Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: провести обследование для обнаружения яиц остриц.

Показания:обследование детей при

госпитализации;

– поступлении в детское дошкольное учреждение;

– посещении плавательного бассейна;

– подозрении на энтеробиоз;

– контрольном обследовании после дегельминтизации;

– массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— предметные стекла (2 шт.);

— 50% раствор глицерина;

— пипетка;

— деревянная палочка;

— бланк-направление;

— стеклограф;

— резиновые перчатки;

— крафт-бумага, резиновое кольцо.

Обязательное условие: перед проведением иссле­дования ребенка не подмывать, с целью предупрежде­ния механи-ческого удаления яиц гельминтов с перианальных складок.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры Формирование мотивации к сотрудничеству
2.Подготовить необходимое оснаще­ние   Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина Обеспечение четкости выпол­нения процедуры Обеспечение достоверности исследования
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его Создание положения, позволяю­щего правильно взять материал
2.Смочить отточенный в виде лопаточки конец палочки в капле глицерина на предмет­ном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки Типичные места отложения яиц острицами
3.Сделать мазок палочкой по пред­метному стеклу в капле глицери­на (или положить в нее спичку) На первое стекло положить, вто­рое предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, и завернуть в крафт-бумагу   Глицерин является консерван­том при исследовании на энте­робиоз   Обеспечение достоверности результата исследования
Завершение манипуляции
1.Вымыть и обработать антисепти­ческим раствором руки в перчат­ках, снять их. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
2.Как можно раньше транспортиро­вать материал в лабораторию в сопровождении направления Раннее исследование взятого материала увеличивает % поло­жительных результатов

Примечание:— яйца остриц могут появляться в перианальных складках не каждый день, поэтому соскоб при подозрении на энтеробиоз надо повторять несколько раз;

— соскоб можно делать палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине, после чего ватный тампон помещают между предметными стёклами и отправляют в лабораторию;

— при обследовании на энтеробиоз материал можно брать с помощью липкой ленты (метод отпечатка).

Взятие кала на яйца глистов

Цель: собрать материал для лабораторного исследо­вания.

Показания: обследование детей при

госпитализации;

– поступлении в детское дошкольное учреждение;

– посещении плавательного бассейна;

– подозрении на глистную инвазию;

– контрольном обследовании после дегельминтизации;

– массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Оснащение:

— чистая стеклянная банка с крышкой;

— шпатель;

— горшок для дефекации;

— перчатки;

— бланк-направление.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения Психологическая подготовка, осознанное участие в исследова­нии
2.Вымыть и осушить руки Надеть перчатки Обеспечение инфекционной бе­зопасности
3.Чистый горшок обдать кипятком Обеспечение достоверности ре­зультата
4.На остывший сухой горшок по­садить ребенка для акта дефека­ции Предупреждение термического ожога кожи ягодиц
Выполнение манипуляции
Перенести каловые массы шпа­телем в стеклянную банку Примечание: материал берут из 3-х разных мест, не менее 5 г Обеспечение достоверности ре­зультата
Завершение манипуляции
1.Закрыть банку крышкой Обеспечение инфекционной бе­зопасности
2.Шпатель помыть под проточной водой и погрузить в дезраствор Механическое очищение шпате­ля от каловых масс
3.Снять перчатки Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4.Отправить материал в лаборато­рию в сопровождении направле­ния сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при усло­вии его хранения в холодильнике при температуре + 3 + 4°С Обеспечение достоверности ре­зультата

Примечание: при обследовании на наличие в испражнениях яиц гельминтов ребенка высаживают на горшок или берут кал с пеленки.

Взятие материала для бактериологического исследования

на патогенную кишечную флору

Цель: собрать материал для бактериологического ис­следования.

Показания:обследование детей

– больных ОКИ или с подозрением на нее;

– реконвалесцентов ОКИ;

– бактерионосителей после санации;

– бывших в контакте с источником ОКИ;

– госпитализируемых детей;

– поступающих в дошкольные и школьные образовательные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и т.п.;

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом;

— флакон или пробирка с консервантом;

— инструментальный столик;

— перчатки;

— бланк-направление, стеклограф;

— бикс для транспортировки, штатив, пеленка.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброже­лательные отношения Психологическая подготовка, осознанное участие в исследо­вании
2.Подготовить необходимое оснаще­ние Выписать направление в бактериологическую лабораторию Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении Обеспечение четкости прове­дения процедуры
3.Вымыть и осушить руки Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Уложить ребенка на бок с согну­тыми в коленях и приведенными к животу ногами Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксиро­вать ребенка в данном положении Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввес­ти ее в прямую кишку и собрать со­держимое со стенок Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3 см, у старших детей – 6 см Учет анатомической особенно­сти расположения прямой и сигмовидной кишки Техника взятия мазка  
2.Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консер­вантом Примечание: не брать кал с яв­ными примесями крови Кровь имеет бактерицидные свойства
Завершение манипуляции
1.Снять перчатки Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
2.Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направле­ния (допускается хранение пробир­ки с консервантом в холодильнике при температуре + 3 – + 4°С) Обеспечение достоверности исследования

Примечание: существуют 2 основных метода взятия материала на ПКФ – с помощью ректального тампона и нативного материала. Кал для бактериологического исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей грудного возраста – с пеленки.

Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на посев рекомендуется брать до начала этиотропной терапии, лучше в первые часы заболевания.

Взятие материала производят из свежевыделенных испражнений, выбирая слизь, фибриновые пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бактерицидна и задерживает рост микробов.

Забор кала производят в стерильные флаконы (пробирки) с консервантом и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Срок доставки в лабораторию не позднее 2 часов после забора. При невозможности своевременной доставки он помещается в холодильник при температуре +4оС и направляется на исследование не позднее 12 часов после забора. Окончательный результат посева получают на 4-5-е сутки.

Дата добавления: 2016-10-06; просмотров: 2038 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/7-31722.html

Техника взятия соскоба на энтеробиоз, как берут, как сдают

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Для того чтобы узнать, есть ли в организме паразиты острицы, врач паразитолог назначает пациентам специальные анализы, в частности соскоб на энтеробиоз. За счет осуществляемого исследования можно удостовериться в отсутствии глистной инвазии, либо в ее наличии.

Как правильно взять соскоб ватной палочкой?

Если появилась необходимость сдать соскоб на энтеробиоз, первое правило гласит что непосредственно перед забором, процедура не допускает акта дефекации и гигиенических мероприятий. Обычно для взятия материала приглашают в мед учреждение, но иногда допускается забор анализа и в домашних условиях.

Для взятия соскоба в медицине применяется несколько объективных способов, но преимущественно забор происходит либо посредством ватной палочки, либо липкой лентой.

Первый способ, при помощи ватной палочки, предусматривает определенный порядок действий, и сама техника взятия у взрослых выглядит так:

  1. Сначала надеваются перчатки, затем открывается емкость.
  2. Далее следует наклониться и развести ягодицы.
  3. Палочка, обработанная физраствором либо глицерином, берется в руки и затем ею несколько раз совершаются неторопливые круговые движения в прианальной зоне.
  4. После этого стержень помещается в стерильную емкость, которая затем герметично закрывается.
  5. И сразу же емкость отправляется для исследования в лабораторных условиях.

В некоторых случаях, врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия для раскрытия полной картины и максимальной достоверности. Для этого берут иммуноферментный анализ, который способен на 100 % быть достоверным.

Также существует второй не менее продуктивный метод забора материала на энтеробиоз.

Забор материала с помощью клейкой ленты

Он осуществляется методом приклеивания специальной клейкой ленты вокруг ануса, и осуществляться может как у взрослых, так и у детей.

Сама процедура соскоба почти не отличается от предыдущей:

  1. Пациенту следует наклониться и одновременно он должен раздвинуть ягодицы.
  2. Клейкую ленту берут и аккуратно отделяют от стекла.
  3. Затем ее следует плотно прижать в области рядом с анальным отверстием.
  4. После этого не торопясь ее отделяют, и снова приклеивают на стекло.
  5. Доставляют материал на исследование.

Для того чтобы исследование на энтеробиоз прошло более информативно, соскоб следует сдать сразу после пробуждения, так как острицы по сути паразиты ночные, и яйца соответственно откладывают в темное время суток.

Также существуют и другие, не менее важные рекомендации. Для большей информативности, соскоб на энтеробиоз в единичном случае не следует при отрицательном результате считать продуктивным.

Существует масса причин. Возможно самка не вышла на кладку яиц, либо просто на настоящий момент происходит реинвазия. Для того чтобы получить 100 % уверенность в отсутствии паразитарной инвазии, потребуется еще несколько раз сдать аналогичный анализ. Если в случае всех повторных сдач соскоб на энтеробиоз у взрослых показал отрицательный результат, пациента можно признать здоровым.

Как можно узнать результаты и когда?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если специалист посчитает проведение анализа недостоверным, он назначит повторное мероприятие.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

  1. Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
  2. Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
  3. Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

Источник: https://testanaliz.ru/soskob-na-enterobioz-kak-berut-u-vzroslyh

Твой Терапевт
Добавить комментарий