Рецепт на латинском левамизол

Левамизол (Levamisolum) / Л / Справочник лекарственных средств

Рецепт на латинском левамизол

ЛЕВАМИЗОЛ (Levamisolum). (-) 2, 3, 5, 6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2, 1-b]-тиазола гидрохлорид.

Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде.

Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax, Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и др.

Первоначально этот препарат был предложен в качестве противоглистного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противоглистные средства).

Лечебный эффект отмечается также при некаторозе, стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе. Назначают при гельминтозах однократно перед сном: взрослым в дозе 150 мг, детям по 2, 5 мг на 1 кг массы тела.

Если нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения диеты не требуется.

Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических процессов гельминтов.

При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено, что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии.

Опыты на изолированных клетках и наблюдения за здоровыми и больными людьми показали, что препарат способен восстановить измененные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов и вследствие своего тимомиметического эффекта может регулировать клеточные механизмы иммунологической системы.

Более подробные исследования продемонстрировали, что левамизол, избирательно стимулируя регуляторную функцию Т-лимфоцитов, может выполнять функции иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию клеточного иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную.

В связи с этими свойствами, левамизол был предложен для лечения различных заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и др.

Наиболее изучено действие левамизола при ревматоидном артрите. Препарат относится к базисным средствам, действует при длительном применении; эффект развивается медленно (начиная примерно с 3-го месяца). Назначают препарат внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в неделю).

Терапевтический эффект отмечен также у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, получавших по 150 мг левамизола через день или по 100 мг в день. Выраженные клинические результаты и положительные сдвиги в иммунологических показателях отмечены у больных хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом, принимавших левамизол по 150 мг 3 раза в неделю.

Включение левамизола (2 – 2, 5 мг/кг в сутки в течение 3 дней с перерывами между курсами 5 – 6 дней; всего 2 – 4 курса) в комплексную противоязвенную терапию благоприятно влияло на клиническое течение и рубцевание язвы двенадцатиперстной кишки у больных с неблагоприятным, часто рецидивирующим и затянувшимся течением заболевания. Помимо неблагоприятного течения заболевания, показанием к применению препарата служило снижение клеточного иммунитета (уменьшение количества Т-лимфоцитов, повышение количества В-лимфоцитов в периферической крови).

Имеются данные о положительном действии левамизола в комплексной терапии токсоплазмоза (в случаях хронического токсоплазмоза) со вторичным иммунодефицитом, связанным с нарушением активности Т- и В-лимфоцитов.

Таким больным назначали левамизол по 150 мг 3 дня подряд с перерывами 1 нед между циклами, всего 2 – 3 цикла. Также использовали препарат для лечения кожных болезней – вульгарных и розовых угрей, псориаза.

Положительный эффект отмечен при применении левамизола в комплексной терапии больных с трудно поддающимися лечению формами шизофрении.

Левамизол, как иммуностимулируюший препарат может быть эффективен в комплексной терапии различных заболеваний.

Однако, применять его необходимо с осторожностью и при соответствующих показаниях, в первую очередь, при показанном уменьшении активности Т-системы иммунитета.

Дозы должны быть тщательно подобраны, так как при превышении доз, возможно не иммуностимулирующее, а иммунодепрессивное действие, причем в некоторых случаях от малых доз левамизола.

Препарат может вызывать различные побочные явления. При однократном применении (для лечения гельминтозов) выраженных явлений не отмечено, однако при повторном применении, могут наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение температуры тела, изменение вкусовых ощущений, диспепсические явления, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), аллергические кожные реакции, агранулоцитоз.

В процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови.

Препарат противопоказан в случае, если через 10 ч после первого приема в дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3*10 9 /л (или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1*10 9 /л).

Форма выпуска: таблетки по 0, 05 и 0, 15 г.

Хранение: список Б.

Информация, представленная на сайте является справочной.
Обязательно проконсультируетесь с врачом.

Источник: http://ovulation.org.ua/lekarstvo/levamizol.html

Левамизол (Levamisolum)

Рецепт на латинском левамизол

Левамизол (Levamisolum) — антигельминтное, иммуномодулирующее средство в таблетках. Описание и инструкция к применению.

Торговое название

Левамизол (Levamisole), Левамизол-Здоровье.

Международное непатентованное название

Левамизола гидрохлорид (Levamisolum hydrochloride).

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 150 мг:

  • Активные вещества: левамизола гидрохлорид — 150 мг;
  • Вспомогательные вещества: повидон, лактозы моногидрат, кислота стеариновая, крахмал кукурузный.

1 или 2 таблетки в контурном ячейковом блистере с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Противогельминтные средства.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — антигельминтное, иммуномодулирующее.

Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов. Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов.

Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема.

Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. После приема однократной дозы 50 мг Cmax (0,13 мкг/мл) достигается через 1,5–2 ч. T½- 3–4 ч.

Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками (70% в течение 3 дней). T½ метаболитов — 16 ч. Около 5% выводится с фекалиями, причем менее 0,2% в неизмененном виде; более 95% выводится почками, их них около 5% в неизмененном виде и 12% в виде глюкуронида-гидрокси-левамизола.

Показания к применению

Как противогельминтное средство (согласно инструкции) при:

  • некаторозе;
  • аскаридозе;
  • анкилостомидозе;
  • трихостронгилоидозе;
  • стронгилоидозе.

В качестве иммуномодулирующего средства препарат применяют при:

  • ревматоидном артрите;
  • хроническом активном гепатите B;
  • болезни Рейтера;
  • персистирующем вирусном гепатите;
  • инфекционных заболеваниях, включая рецидивирующие инфекции, которые вызваны вирусом Varicella Zoster и Herpes Simplex типа 1 и 2;
  • болезни Крона;
  • афтозном стоматите;
  • злокачественных новообразованиях толстой кишки, бронхов, молочных желез.

По отзывам Левамизол эффективен после лучевого, хирургического или химиотерапевтического лечения. Также препарат применяют в интервалах цитостатического лечения лейкемии состоянии ремиссии при болезни Ходжкина.

Противопоказания

  • печёночная или почечная недостаточность;
  • низкий уровень кроветворения в красном костном мозге;
  • цереброваскулярная недостаточность (нарушении кровообращения мозга, которое часто встречается у пожилых людей);
  • острая форма лейкоза;
  • повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
  • детям в возрасте до 3 лет.

Длительное применение не рекомендуется, если после начала применения произошло резкое снижение количества лейкоцитов в крови.

Способ применения и дозы

В качестве противогельминтного средства взрослым — 150 мг однократно вечером, детям — в дозе 2.5 мг/кг однократно вечером.

В качестве иммуностимулирующего средства обычно применяют в дозе 150 мг/сут — однократно или в 3 приема по 50 мг в течение 3 дней подряд каждые 2 недели. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Имеются данные о применении Левамизола:

  • после резекции по поводу рака ободочной кишки (адъювантная терапия в комбинации с фторурацилом), при злокачественных новообразованиях бронхов, молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состоянии ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза;
  • для иммунотерапии при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т. ч. аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Крона, рецидивирующий афтозный стоматит, болезнь Рейтера, нетяжелые формы системной красной волчанки — для поддержания ремиссии, достигнутой другими средствами);
  • при хронических неспецифических заболеваниях легких, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — часто рецидивирующее течение;
  • при инфекционных заболеваниях (рецидивирующий простой герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит, при котором более 3 месяцев определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующем синусите.

Побочное действие

  • Со стороны ЦНС: нервозность, нарушения сна, депрессия; редко — синдром, сходный с энцефалопатией (у пациентов с юношеским артритом и с паразитарными заболеваниями кишечника).
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, стоматит; в единичных случаях — острый панкреатит.
  • Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, дерматит.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны обмена веществ: редко — повышение ТГ и холестерина.
  • Прочие: возможны гриппоподобные симптомы — лихорадка, слабость.

Передозировка

При превышении указанных дозировок выше 600 мг развивается интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и безудержной рвотой, головокружениями, диареей и спазмами, сильными головными болями и спутанностью сознания, высока вероятность летаргии.

Также ообщалось о летальных исходах: у 3-летнего ребенка при дозе 15 мг/кг и взрослого — при дозе 32 мг/кг.

Лечение: комплексная очистка ЖКТ, включающая промывание желудка и постановку клизмы, а также систематическая терапия с контролированием всех жизненно важных показателей организма пациента.

При развитии антихолинэстеразной реакции на фоне передозировки препаратом показано введение атропина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левамизол не применяется совместно с жирорастворимыми веществами, такими как хлороформ, тетрахлорметан, эфир, тетрахлорэтилен, так как усиливает токсичность этих веществ.

Нельзя применять его совместно с любыми веществами, которые вызывают снижение лейкоцитов в крови.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Если препарат применяется совместно с миелотоксичными лекарственными средствами (так называются вещества, подавляющие рост миелоидных клеток крови, которые обеспечивают клеточный иммунитет), то усиливает их токсичность для клеток крови.

В сочетании с амфотерицином В увеличивает риск поражения почек и развития бронхоспазма. В комбинации с бусульфаном увеличивает риск веноокклюзионной болезни печени, когда происходит блокирование венул печени и нарушается её кровообращение.

В сочетании с доксорубицином, пэгаспаргазой и пеницилламином усиливает их токсичность и побочные эффекты, а также увеличивает вероятность появления осложнений.

Не рекомендуется совместный приём с пирантелом из-за возможности токсических явлений и передозировки (кумулятивный эффект).

Усиливает действие фенитоина.

Усиливает токсичность для печени фторурацила, а совместно с хлорохином увеличивает частоту появления аплазии костного мозга и кожных поражений.

Особые указания

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В процессе лечения необходим контроль уровня лейкоцитов в крови.

При одновременном проведении антикоагулянтной терапии следует тщательно подбирать дозы и наблюдать за состоянием больного.

Применение при беременности и в период лактации

Учитывая тот факт, что исследования влияния не протекание беременности у человека не проводились, и есть данные о фактах тератогенного воздействия больших доз препарата на плод лабораторных животных, применение этого средства во время беременности не рекомендуется.

Если применение лекарства является необходимым, оно должно проходить по назначению врача, под его непосредственным контролем, с проведением анализов крови каждые три недели.

Взаимодействие с алкоголем

Во время приёма препарата алкоголь строго противопоказан.

При совместном применении этого вещества с алкоголем развивается антабусоподобный синдром (аналогичный тому, который вызывает у алкоголиков средство для лечения алкогольной зависимости — Антабус). Он связан с резким повышением реакции непереносимости алкоголя в организме пациента.

С осторожностью

  • у пациентов с заболеваниями печени, почек, при угнетении кроветворения, цереброваскулярных нарушениях.
  • одновременно с другими препаратами, влияющими на гемопоэз.

Условия хранения и срок годности

Рекомендуется хранить при комнатной температуре — от 15 до 25°C в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются:

  1. Адиафор
  2. Аскаридил
  3. Декарис
  4. Левазол
  5. Левотетрамизол
  6. Кетракс

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Побочные действия

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

  1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
  2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
  3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
  4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
  5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.
  • 30 ноября 2019
  • 417

Источник: https://medical-db.net/lekarstva/l/levamizol

Левамизол

Рецепт на латинском левамизол

СТАЙЛАБ предлагает стандарты левамизола гидрохлорида для анализа в пищевом сырье и продукции хроматографическими методами в соответствии с ГОСТ 32834-2014.

Левамизол – антигельминтное средство, производное имидазотиазола. Его применяют как в медицине, так и в ветеринарии, чаще всего используя гидрохлорид левамизола. Это вещество входит в примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств и обладает широким спектром действия. Левамизол эффективен против аскарид.

Его также используют при энтеробиозе, токсоплазмозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе, трихурозе, анкилостомозе и некаторозе. Помимо антигельминтного действия левамизол является иммуностимулятором.

Поэтому в медицине его назначают при некоторых вирусных инфекциях, стоматитах, рецидивирующих инфекциях, а также после лечения онкологических заболеваний.

В Российской Федерации для ветеринарного применения зарегистрированы такие препараты левамизола, как «Филомед», «Левамизол 75», «Левамизол 10%», «Филомецид».

Они представляют собой препараты для инъекций и порошки для орального применения. Левамизол используют для лечения сельскохозяйственных животных и рыб.

Препарат «Мизофрен®» содержит левамизол и хлорамфеникол и используется для лечения ран и конъюнктивитов у собак и кошек.

Механизм действия левамизола на паразитов обусловлен его способностью вызывать у гельминтов паралич мышц, взаимодействуя с Н-холинорецепторами, а также нарушать энергетический обмен.

В желудочно-кишечном тракте это вещество быстро усваивается, затем метаболизируется в печени с образованием около 50 веществ, большинство из которых не проявляют биологической активности. Левамизол выводится в основном с мочой.

Исследования на коровах показали, что это вещество также способно выделяться с молоком. У кур, получавших левамизол, это вещество в небольших присутствует в яйце.

Среди побочных действий левамизола у человека отмечали тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, изменения состава крови, кожные реакции, маточные кровотечения. Это вещество является нейротоксичным.

Его употребление может приводить к головной боли, нарушениям работы нервной системы, в том числе, спутанности сознания, изменению восприятия запахов и вкусов, нарушениям речи, летаргии, судорогам. Левамизол способен вызывать демиелинизацию нервных волокон, что проявляется в виде энцефалитоподобного синдрома.

Это вещество является вазопрессором: оно повышает кровяное давление за счет сужения сосудов. К тяжелым побочным эффектам левамизола относят панкреатит, агранулоцитоз, поражение почек. У крыс при оральном поступлении ЛД50 левамизола составляет около 460 мг/кг массы тела, у мышей – 210 мг/кг массы тела.

При остром отравлении левамизолом у крыс и мышей наблюдали возбуждение, судороги, учащенное дыхание. У свиней, помимо этого, фиксировали слюнотечение, рвоту и повреждения печени. В целом, острое отравление левамизолом сходно с отравлением никотином. Это обусловлено холинэргическим действием левамизола.

У крыс, получавших 100 мг/кг массы тела левамизола в течение 30 суток отмечали умеренное снижение массы тела и увеличение массы печени и почек. У собак при дозировке левамизола 20 мг/кг массы тела на 8 неделе эксперимента развивалась гемолитическая анемия. Их состояние нормализовалось через 2 недели после прекращения приема левамизола.

В исследованиях хронической токсичности на мышах и крысах левамизол не проявлял канцерогенных свойств. Эксперименты на крысах также показали, что в дозах до 80 мг/кг массы тела в сутки (1600 мг/кг корма) левамизол не демонстрирует эмбриотоксичности.

Однако в больших дозах он вызывает снижение массы тела беременных самок и новорожденных, увеличение числа мертворожденных и погибших в период 3 недель после рождения крысят и снижение скорости набора массы тела.

Эксперименты на крысах, мышах, кроликах и свиньях показали, что левамизол не проявляет тератогенных свойств. По данным некоторых экспериментов, левамизол вызывает хромосомные нарушения у лимфоцитов человека. Левамизол токсичен для некоторых водных организмов.

В частности, для большой дафнии его ЭК50 составляет 64 мг/л в течение 48 часов.

Левамизол взаимодействует со многими другими веществами. В частности, он усиливает эффект варфарина. При одновременном приеме с пирантелом за счет противоположного действия эффективность этих веществ взаимно снижается.

В связи с этим и с тем, что у животных, получавших этот антигельминтик, он некоторое время сохраняется в мышцах, жире и печени рекомендуется контролировать содержание левамизола в продуктах питания. ВОЗ предлагает следующие МДУ: 0,01 мг/кг для мяса, 0,1 мг/кг для печени.

Максимально допустимые уровни левамизола в молоке и яйце не установлены, поскольку этот антигельминтик запрещено использовать для лечения дойных животных и кур-несушек.

Методика анализа левамизола и других антигельминтных средств в пищевом сырье и требования к материалам, в том числе, к стандартам описана в ГОСТ 32834-2014 «Продукты пищевые, продовольственное сырье.

Метод определения остаточного содержания антгельминтиков с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектором». СТАЙЛАБ предлагает чистые вещества, изотопно-меченные формы, стандартные растворы левамизола гидрохлорида и его смеси с другими антигельминтиками.

Производители сертифицированных стандартов аккредитованы в соответствии со стандартом ISO 17034:2016. К сертифицированным стандартам прилагаются сертификаты.

Литература

  1. Левамизол. Реестр лекарственных средств России.
  2. Levamisole. Pubchem
  3. Levamisole hydrochloride. Pubchem
  4. Levamisole. Inchem
  5. El Kallab K, El Khoury J, Elias E, Chelala A. Encephalopathy induced by antihelminthic use of levamisole: report of two patients.

    J Med Liban. 2003 Oct-Dec;51(4):221-7.

  6. El-Kholy H, Kemppainen BW. Levamisole residues in chicken tissues and eggs. Poult Sci. 2005 Jan;84(1):9-13.
  7. Hsu WH. Toxicity and drug interactions of levamisole. J Am Vet Med Assoc. 1980 May 15;176(10 Spec No):1166-9.
  8. Yoshimura H, Endoh YS.

    Acute toxicity to freshwater organisms of antiparasitic drugs for veterinary use. Environ Toxicol. 2005 Feb;20(1):60-6.

  9. McKellar QA. Ecotoxicology and residues of anthelmintic compounds. Vet Parasitol.

    1997 Nov;72(3-4):413-26

  10. Solomun Kolanović B, Bilandžić N, Kos B, Šušković J, Cvetnić L, Varenina I, Božić Luburić Đ, Varga I, Pavliček D, Denžić Lugomer M, Cvetnić Ž. Distribution and elimination of levamisole in eggs and tissues after oral administration to laying hens, determined by LC-MS/MS.

    Food Addit Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess. 2019 May;36(5):729-739.

Источник: https://stylab.ru/directory/antihelmintics/Levamisole/

Левамизол (Levamisole)

Рецепт на латинском левамизол
ЛевамизолLevamisolum (род. Levamisoli)

(S)-2,3,5,6-Тетрагидро-5-фенилимидазо[2,1-b]тиазол (в виде гидрохлорида)

C11H12N2S

  • Противоглистные средства
  • Другие иммуномодуляторы
  • B58 Токсоплазмоз
  • B76.1 Некатороз
  • B76.9 Анкилостомидоз неуточненный
  • B77 Аскаридоз
  • B78 Стронгилоидоз
  • B79 Трихуроз
  • B80 Энтеробиоз
  • B81.2 Трихостронгилоидоз
  • 14769-73-4

    Левамизола гидрохлорид — белый или бледно-розовый кристаллический порошок почти без запаха, свободно растворим в воде; стабилен в кислых растворах и подвергается гидролизу в щелочных и нейтральных растворах. Молекулярная масса 240,75.

    Фармакологическое действие – иммуномодулирующее, антигельминтное.

    Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов.

    Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема.

    Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

    Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. После приема однократной дозы 50 мг Cmax (0,13 мкг/мл) достигается через 1,5–2 ч. T1/2 — 3–4 ч.

    Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками (70% в течение 3 дней). T1/2 метаболитов — 16 ч.

    Около 5% выводится с фекалиями, причем менее 0,2% в неизмененном виде; более 95% выводится почками, их них около 5% в неизмененном виде и 12% в виде глюкуронида п-гидрокси-левамизола.

    Имеются данные о возможности использования левамизола после резекции по поводу рака ободочной кишки (адъювантная терапия в комбинации с фторурацилом), при злокачественных новообразованиях бронхов, молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состоянии ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза; для иммунотерапии при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Крона, рецидивирующий афтозный стоматит, болезнь Рейтера, нетяжелые формы системной красной волчанки — для поддержания ремиссии, достигнутой другими средствами); при хронических неспецифических заболеваниях легких, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — часто рецидивирующее течение; при инфекционных заболеваниях (рецидивирующий простой герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит, при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующем синусите.

    Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

    Гиперчувствительность; агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе).

    Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкоза.

    Применение при беременности и кормлении грудью не рекомендуется (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Выявлено эмбриотоксическое действие левамизола при пероральном приеме доз 160 мг/кг (у крыс) и 180 мг/кг (у кроликов).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Неизвестно, экскретируется ли левамизол в грудное молоко человека, однако он экскретируется в молоко коров.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, изъязвление слизистой оболочки полости рта.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезия, периферическая полинейропатия, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия, утомляемость, тремор, нарушение сна, спутанность сознания, атаксия, изменение вкусовых ощущений.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, иногда фатальный (см. «Меры предосторожности»).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

    Прочие: поражение почек, гиперкреатинемия, повышение активности ЩФ, маточные кровотечения, периорбитальный отек.

    Левамизол несовместим с липофильными соединениями (например тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, хлороформ, эфир), т.к.

    возможно усиление его токсичности, с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром) и ЛС, вызывающими лейкопению.

    Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов (необходим контроль ПВ с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов). При одновременном применении с миелотоксичными ЛС — усиление гематотоксичности.

    Сообщалось о летальных исходах: у 3-летнего ребенка — при дозе 15 мг/кг и взрослого — при дозе 32 мг/кг.

    Лечение: промывание желудка (если после приема прошло немного времени), симптоматическая и поддерживающая терапия.

    Внутрь.

    Перед началом лечения необходимо провести клинический и биохимический анализ периферической крови.

    Использование левамизола иногда приводило к развитию агранулоцитоза (в некоторых случаях с летальным исходом), который часто сопровождался гриппоподобным синдромом, в т.ч. повышением температуры тела, ознобом, болью в костях.

    В связи с этим необходимо не реже 1 раза в 3 нед проводить развернутый клинический анализ крови. Однако у небольшого числа пациентов агранулоцитоз проходит бессимптомно.

    Гриппоподобный синдром может встречаться и в отсутствие агранулоцитоза.

    Во время и после приема ЛС в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

    Перейти

    НазваниеЗначение Индекса Вышковского ®
    Декарис0.0191

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_692.htm

    Твой Терапевт
    Добавить комментарий