Преднизолон уколы детям

Когда стоит применять Преднизолон для лечения аллергии?

Преднизолон уколы детям

При остром приступе аллергии необходима срочная помощь больному, иначе последствия будут плачевными. Одним из наиболее проверенных и действенных медикаментов, показанных в таких случаях, является Преднизолон.

Наряду с быстрым купированием аллергического приступа, возможностью применения у детей любого возраста, он имеет ряд противопоказаний и серьёзных побочных явлений. Использовать его можно только под наблюдением врача.

Механизм действия

Главное действующее вещество – синтетический гормон. Использование гормональных средств началось с середины прошлого века. Американские учёные заметили особенности поведения крыс во время стрессовых ситуаций. Организм начинал работать иначе: усиливалась умственная активность, сила, при этом надпочечники вырабатывали вещество, еще не изученное наукой.

Произошло открытие первого гормона – кортизола. Его стали использовать для лечения ревматизма у людей. Вещества, которые вырабатываются надпочечниками, вводят особый режим для работы организма.

Активируется деятельность органов, которые помогут пережить стрессовую ситуацию: повышается мозговая активность, мышечный тонус.

При этом замедляется работа пищеварительной, выделительной, половой систем.

Вскоре были открыты другие гормоны и искусственно создан преднизолон. Последний имел меньше побочных явлений и был эффективен при аллергии. Он используется сейчас, когда антигистаминные средства не справляются с задачей.

Преднизолон при аллергии эффективен при острых проявлениях аллергических реакций: отёке Квинке, кожных проявлениях, астме. Он подавляет выработку гормона гистамина. Препарат способствует выделению большого количества адреналина. Он вызывает сужение сосудов, повышая давление, избавляет от отёков. Это действие спасает человеку жизнь.

Инъекции

Инъекционный раствор содержит от 1 до 3 мл синтетического гормона, выпускается в ампулах по 1 мл. Для достижения быстрого эффекта используется для внутривенного введения. Укол делается очень медленно или в форме капельницы. Детям при аллергии вводят внутримышечно, дозу рассчитывают исходя из массы тела: от 2-3 мг/кг.

Используют уколы Преднизолона при остром приступе, когда есть угроза жизни:

  1. Отёк Квинке.
  2. Анафилактический шок.
  3. Астматический статус.
  4. Аллергия на медикаменты.

Для лечения хронических заболеваний применение препарата в форме инъекций не оправдано. Уколы Преднизолона могут назначать однократно и коротким курсом.

Таблетки

Таблетки выпускаются дозировкой 5 мг действующего вещества. Они применяются для борьбы с онкологией, показаны при ревматоидных состояниях, волчанке, воспалении тканей и многих других недугов

Аллергологи используют их, когда не эффективны альтернативные способы:

  1. Отёк Квинке, после снятия острой фазы приступа.
  2. Аллергические заболевания глаз: конъюнктивит, язвы, неврит, увеит и другие.
  3. Аллергические болезни, в том числе после пищевой аллергии, анафилактического шока.
  4. Кожные заболевания, имеющие большой участок поражения.
  5. Астма.

Таблетки принимаются утром до 8 часов, когда вырабатываются гормоны надпочечников. Схему приёма определяет врач. Обычно назначают ежедневный приём или двойную дозу через день.

Для взрослых дозировка начинается с 20 – 30 мг в сутки и поддерживается дозой 5 -10 мг. Для детей объём рассчитывается с учетом массы тела, начиная с 1 -2 мг на 1 кг до 6 приёмов, затем 0,3 – 0,6 мг на 1 кг. Курс прекращают постепенно, врач снижает суточную дозу до полной отмены.

Мазь

Мазь выпускается в металлических тубах дозировками 0,3% и 0,5% действующего вещества. Имеет выраженный противовоспалительный, антиэкссудативный эффект. Проявляет себя как антисептик, снимает отёк. Используется строго по рекомендации врача, когда альтернативные методы не работают.

Её используют для борьбы с кожными заболеваниями аллергической этимологии: острой крапивнице, дерматите и других. Вещество наносят тонким слоем на пораженную поверхность. Одним из противопоказаний является нарушение кожного покрова: ранки, язвы. Курс назначает врач, обычно он не превышает четырёх недель.

Для повышения эффективности используют повязку, под которую накладывают мазь. Противопоказанием для этого метода является детский возраст, так как повязка способствует попаданию большего количества действующего вещества в общий кровоток.

Длительное применение может вызвать повышенной рост волос, кожные раздражения, зуд, угревую сыпь, пурпуру.

Глазные капли

Глазные капли содержат 0,5% активного вещества, используются при аллергических и механических поражениях глаз. Врач определяет продолжительность курса. Обычная дозировка: 1–2 капли до четырёх раз в день. Раствор закапывают в конъюктивальную область.

Длительное употребление вызывает повышение внутриглазного давления, развития катаракты. Поэтому необходим врачебный контроль за состоянием пациента. Также капли повышают риск развития вторичной инфекции глаз.

Когда не следует использвать стероидные средства?

Для экстренного приёма при аллергических реакциях существует только одно противопоказание: непереносимость компонентов. Препарат применяют у детей любого возраста, беременных женщин. Однократная доза не вызовет многочисленных побочных явлений. Они характерны для длительного употребления лекарства.

Основными противопоказаниями являются:

  1. Заболевания ЖКТ.
  2. Вакцинация.
  3. Сердечно-сосудистые патологии.
  4. Иммунодефицит.
  5. Болезни почек и печени.
  6. Нарушение в психике и нервной системе.
  7. Беременность и период лактации.

Нельзя пользоваться мазью при местных инфекциях, поражениях кожи с нарушением кожного покрова: язвах и ссадинах, детском возрасте до года. При беременности возможно использование этой формы с осторожностью.

Использование главных капель не рекомендовано при повышенном внутриглазном давлении, главных инфекциях.

Каковы последствия неправильного применения?

Влияние на организм:

  1. Нарушение работы надпочечников.
  2. Диабет.
  3. Поражения ЖКТ: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации и кровотечения, панкреатит.
  4. Поражения нервной системы: реакция на длительный приём различна: от эйфории до психоза и депрессии.
  5. Повышение АД, внутричерепного и внутриглазного давления.
  6. При расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям вызывает аритмию, брахикардию, тромбозы, замедляет образование рубца при инфаркте.
  7. Внезапная потеря зрения. При использовании лекарства в области головы, шеи – вещество может выделится в хрусталике глаза.
  8. Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
  9. Снижение иммунитета.

Опасность для детей

Преднизолон от аллергии для пациентов детского возраста применяется под строгим контролем педиатра и детского аллерголога. Длительное использование может вызвать серьёзные нарушения развития: нарушение роста, выработки гормонов, замедление полового созревания.

Памперсы и пеленки при использовании мази обладают эффектом повязки и увеличивают количество активного вещества, которое проникнет в кровоток. От их использования необходимо отказаться.

Курс назначают максимально короткий, а дозу уменьшают до минимума с сохранением эффективности.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности Преднизолон употребляется только в крайнем случае, при угрозе жизни матери. Он проникает сквозь плацентарный барьер, способен вызвать побочные явления у ребенка. Системные формы (таблетки и инъекции) в III триместре грозит плоду атрофией надпочечников, что потребует заместительной терапии.

Он попадает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание.

Эффективность в борьбе с крапивницей

Крапивница – заболевание аллергического происхождения, которое сопровождается сыпью. Волдыри схожи с ожогом от крапивы, поэтому болезнь носит такое название. Недуг трудно поддаётся лечению, так как сложно выявить причины его появления.

Крапивница протекает в острой и хронической формах. В первом случае появление сыпи сопровождается температурой, общим недомоганием, иногда наблюдается анафилактический шок и отёк Квинке. Именно в этом случае Преднизолон эффективен. Что объясняется его действием:

  1. Уменьшает выработку гистамина, запускающего аллергическую реакцию.
  2. Повышает давление, снимая анафилактический шок.
  3. Снимает отёк, снижая массу крови и жидкости.

Его не используют при хронической форме заболевания. В этом случае он не работает.

При острой крапивнице применяются инъекции: через 6-8 часов в течение одного — двух дней. Если болезнь сопровождается отёком Квинке – инъекцию вводят однократно, после чего применяют таблетки. Курс составляет не больше двух недель. Иначе нарушается работа надпочечников.

При крапивнице возможно назначение мази, при отсутствии результата от использования антигистаминных лекарств. Курс короткий – не более 4 дней.

О чём следует помнить?

  1. При приёме не рекомендуется управлять транспортными средствами. Он способен вызывать головокружения, нарушения психического состояния. Глазные кали могут спровоцировать повышенное слезотечение, что помешает нормальному контролю за дорогой.
  2. Преднизолон активно взаимодействует со многими лекарствами, поэтому лечением должен заниматься только врач. Исключением является мазь: нет данных о ее взаимодействии с другими препаратами.
  3. Перед и во время курса необходим тщательный контроль за состоянием пациента. Обычно назначают полное обследование организма.

    Следят за составом крови, уровнем сахара, артериальным давлением. Рекомендовано регулярное обследование костно-мышечной системы.

  4. Он снижает иммунитет, поэтому пациент и его окружение должны максимально ограничить контакты с инфицированными людьми.
  5. Курс должен завершаться постепенно.

    В противном случае наступает синдром отмены, сопровождающийся плохим самочувствием, тошнотой, снижением аппетита, системными болями двигательного аппарата.

Отзывы положительные, препарат эффективен в случаях проявления тяжёлых аллергических реакций.

Если есть угроза развития опасных состояний, например, анафилактического шока, отёка Квинке, ларингоспазма, то лучше держать дома инъекции. Преднизолон при аллергии спасёт жизнь. Главное правило использования любой формы препарата – это врачебный контроль.

Источник: https://allergiya03.com/sredstva/prednizolon.html

Как и когда назначают

Преднизолон уколы детям

Препарат представляет собой гормональный препарат, который, как правило, применяют при острых заболеваниях, которые угрожаю жизни. Когда назначают “Преднизолон” детям при аллергии и в какой форме используют?

Препарат производится несколькими фирмами, и рядом с наименованием лекарства иногда есть слово, которое указывает на производителя. “Преднизолон” выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки плоскоцилиндрические белого оттенка, в одной упаковке имеется от десяти до ста двадцати штук.
  2. Мазь используют для наружной обработки кожного покрова. Это густая белая масса, которая помещена в алюминиевые тюбики объемом десять или пятнадцать грамм.
  3. Ампулы с раствором, которые используют для инъекций в мышцу или в вену. Такая форма содержит один либо два мл прозрачного раствора. Жидкость бывает прозрачной, желтоватой или зеленоватой. В одной упаковке может быть 3-5 ампул.

В суппозиториях, каплях, капсулах, суспензиях либо иных формах препарат не производят.

Состав

Все лекарственные формы содержат одно действующее вещество – преднизолон. Он представлен в следующих дозировках:

  • в одной таблетке – один или пять мг;
  • в растворе для инъекций – пятнадцать или тридцать мг;
  • в мази – пять мг.

Принцип действия

Препарат считается химическим гормоном из группы глюкокортикостероидов и воздействует аналогично гормональным соединениям, которые производятся в надпочечниках.

Кроме этого, препарат подавляет активное выделение жидкости из воспаленных тканей, а также предотвращает возникновение аллергической реакции и ликвидирует сыпь, отек, зуд. “Преднизолон” останавливает активное распространение клеток в месте повреждения, чем предотвращает появление рубцов.

Все эти эффекты лекарственного средства возникают очень быстро, а само влияние препарата считается весьма сильным, поэтому его используют при угрозе жизни или в ситуациях, когда другие медикаменты не оказали должного результата. Если существует возможность смены “Преднизолона” другими лекарствами, ее нужно использовать.

У препарата отмечают и такие свойства:

  • активизирует распад протеина в тканях и кровотоке;
  • повышает глюкозу в крови;
  • уменьшает абсорбцию калия в желудочно-кишечном тракте и стимуляцию его выведения из организма;
  • подавляет выработки глюкокортикоидов.

Такие эффекты препарата не считаются лечебными, но должны учитываться, так как именно они формируют побочные реакции. Принимать “Преднизолон” детям можно детям только под наблюдением доктора.

Когда назначают антибиотик?

Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” в таблетках и уколах назначают в следующих ситуациях:

  1. Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
  2. Крапивница (кожное заболевание, дерматит, как правило, аллергического генеза, которое характеризуется быстрым возникновением сильно зудящих волдырей).
  3. Анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами).
  4. Отек мозга (патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга и межклеточном пространстве).
  5. Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием разнообразных клеток).
  6. Ревматоидный артрит (ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов).
  7. Склеродермия (поражение тканей, главными проявлениями которого считается склерозирование кожного покрова и сужение мелких капилляров).
  8. Поражение суставов.
  9. Воспалительный процесс в суставах, а также острое нарушение функционирования надпочечников.
  10. Аллергический конъюнктивит (поражение конъюнктивы, которое спровоцировано защитными реакциями организма в ответ на появление аллергена).
  11. Увеит (воспаление различных частей увеального тракта, проявляющаяся болью в глазах).
  12. Агранулоцитоз (патология, при которой имеется уменьшение лейкоцитов в крови за счет гранулоцитов и моноцитов).
  13. Острый лейкоз (опухолевое заболевание кроветворной системы, основой которого являются незрелые клетки, которые вытесняют нормальные гемопоэтические ростки).
  14. Тромбоцитопеническая пурпура (гематологический патологический процесс, который характеризуется недостатком тромбоцитов в крови).
  15. Гемолитическое малокровие (достаточно редкое заболевание крови, характерной чертой которого считается сокращение жизненного цикла эритроцитов).
  16. Трансплантация органов.
  17. Острый гепатит (анатомическое и функциональное нарушение в печени).
  18. Печеночная кома (тяжелое заболевание, которое связано с обширным поражением печени).
  19. Тиреотоксический криз (тяжелое заболевание, которое угрожает жизни осложнением диффузного токсического зоба).
  20. Тиреоидит (воспаление эндокринной железы).
  21. Миеломная болезнь (злокачественное новообразование костного мозга, состоящее из плазматических клеток, которые в результате превращения трансформировалось в злокачественные миеломные клетки).
  22. Саркоидоз (системное заболевание с хроническим течением, которое характеризуется формированием гранулем в разных органах и тканях).
  23. Туберкулез (инфекционное поражение, основным источником которого является инфицирование палочками Коха).
  24. Аспирационная пневмония (воспалительный процесс в легких, который появляется при вдыхании либо пассивном проникновении в легкие различных веществ).

Согласно инструкции, “Преднизолон” детям назначают в виде мази при следующих состояниях:

  • экземе (незаразном воспалении поверхности кожи, при котором появляются высыпания, жжение и склонность к повторам);
  • атопическом дерматите (хроническом поражении кожи, которое протекает с обострениями и ремиссиями);
  • контактном дерматите (воспалительной реакции кожи на контакт с раздражителем);
  • токсидермии (остром воспалении кожных покровов под воздействием веществ, попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсико-аллергическими свойствами);
  • псориазе (неинфекционном поражении поверхности кожи, которое сопровождается появлением высыпаний и шелушения);
  • тендовагините (недуге, который характеризуется поражением сухожилия и окружающей его оболочки);
  • бурситах (поражении слизистых областей, как правило, в области суставов);
  • келоидных рубцах (патологическом разрастании рубцовой ткани).

С какого возраста можно использовать препарат?

Каких-либо возрастных запретов на применение “Преднизолона” детям нет, но из-за того что такой препарат может пагубно повлиять на рост организма в детском возрасте, этот гормональный препарат, как правило, назначают лишь при наличии серьезных заболеваний и только под наблюдением доктора.

К тому же, необходимо помнить, что такое средство применяют только при острых заболеваниях и всегда стараются назначить в минимальной дозировке и на минимально возможный срок.

Какие противопоказания имеет препарат

Если лекарственное средство назначено ребенку по жизненным показаниям, то для его использования есть лишь одно противопоказание – непереносимость компонентов лекарства.

Тем не менее большинство болезней требуют повышенного внимания медицинского специалиста при назначении “Преднизолона”. По инструкции, ампулы для детей противопоказаны при разных патологиях, например:

  • ветрянке (вирусной болезни, которая передается воздушно-капельным путем);
  • кори (остром вирусном недуге с повышенной чувствительностью, которое характеризуется повышенной температурой, а также поражением слизистых ротовой полости и органов дыхания, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах, а также общей интоксикацией);
  • герпесе (вирусном заболевании с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых);
  • туберкулезе (инфекции, которая протекает в двух основных формах);
  • заболеваниях эндокринной железы;
  • тяжелых патологиях печени;
  • глаукоме (заболевании зрительного органа, которое характеризуется увеличением внутриглазного давления, возникновением оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции).

Если у ребенка существует какой-то серьезный недуг, вопрос о применении препарата решается индивидуально.

Во время терапии “Преднизолоном” в уколах или таблетках могут наблюдаться разные негативные явления, например:

  1. Рвотные позывы.
  2. Тошнота.
  3. Истощение надпочечников.
  4. Нейроэндокринное поражение, которое развивается в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, а также повышенной секреции и вторичной гиперфункции коры надпочечников.
  5. Потеря аппетита.
  6. Возникновение сахарного диабета.
  7. Эрозивный эзофагит (воспалительный процесс, развивающийся на слизистой пищевода и характеризующийся появлением эрозий и язв).
  8. Кровотечения из желудка либо кишечника.
  9. Тероидная язва желудка.
  10. Задержка полового развития (признак патологии, при которой наблюдается нарушение физиологического развития подростков).
  11. Аритмия (патологическое состояние, которое приводит к нарушению ритмичности сокращения сердца).
  12. Повышение артериального давления.
  13. Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
  14. Метеоризм (повышенное скопление газов в кишечнике).
  15. Депрессивные расстройства.
  16. Повышение внутричерепного или внутриглазного давления.
  17. Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные боли).
  18. Бессонница (расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода).
  19. Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу или только на отдельных участках в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках).
  20. Набор веса.
  21. Инфицирование глаз.
  22. Появление периферических отеков.
  23. Миалгия.
  24. Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).
  25. Появление стрий или угрей.
  26. Кожные высыпания.
  27. Зуд.
  28. Обострение инфекционных заболеваний.

В какой дозировке “преднизолон” детям назначают

Если уколы в вену невозможны, препарат применяют внутримышечно, а при улучшении сменяют таблетками. Если медикамент назначен на долгий период, прекращать принимать его нужно постепенно, снижая дневную дозировку. Чем дольше осуществлялась терапия, тем медленнее отменяют препарат.

“Преднизолон” в таблетках, как правило, дают один раз в шесть-восемь часов утра, поскольку именно в это время в организме человека образуются глюкокортикоиды. Если концентрация действующего вещества очень большая, ее можно поделить на несколько употреблений.

При этом в утренние часы дозировка “Преднизолона” детям обычно назначается максимальная из возможных, а оставшуюся часть используют в двенадцать часов. Применение таблеток рекомендовано во время приема пищи либо сразу после него. Препарат запивают водой.

Лекарственную форму, дозирование и продолжительность применения препарата определяет доктор с учетом многих факторов, среди которых диагноз, возраст ребенка, вес.

Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” в ампулах детям может вводиться внутривенно как струйно, так и через капельницу. Именно внутривенные инъекции осуществляют при острых заболеваниях, когда необходимо оказать экстренную помощь.

Преднизолоновой мазью покрывают нарушенные участки кожного покрова от одного до трех раз в день. Медикамент не рекомендуется накрывать повязкой и применять дольше двух недель.

Согласно инструкции по применению, “Преднизолон” может назначаться маленьким пациентам в форме ингаляций. Такие мероприятия ликвидируют отек, устраняют спазмы и кашлевой синдром, поэтому используются при следующих заболеваниях:

  • стенозе гортани (сужении просвета гортани, которое приводит к затруднению прохождения воздуха при дыхании);
  • ларингите (воспалении слизистых оболочек гортани);
  • обструктивном бронхите.

Для манипуляций применяется препарат в ампулах и ингалятор. Рассчитать дозу “Преднизолона” для детей, определить частоту ингаляций и продолжительность терапии должен медицинский специалист.

Передозировка

При употреблении слишком большой дозировки медикамента повышается давление крови, возникают отеки и усиливаются иные побочные реакции. В таком случае необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

С какими препаратами взаимодействует “преднизолон”

Согласно отзывам, “Преднизолон” для детей необходимо использовать осторожно, стоит учитывать еще употребление любых других препаратов, так как такой гормон не рекомендуют совмещать со многими другими медикаментами, чтобы не вызывать побочные явления либо не усиливать их.

Среди лекарственных средств, которые не рекомендуют принимать с “Преднизолоном”, отмечают мочегонные препараты, сердечные гликозиды, “Парацетамол”, антикоагулянты, “Изониазид”, витамин Д, антациды и прочие лекарства.

Помимо этого, “Преднизолон” нельзя совмещать с противовирусными вакцинами, поэтому между привикой и использованием глюкокортикоида должно пройти определенное время.

Условия хранения

“Преднизолон” отпускают из аптечных пунктов строго по рецепту. Стоимость препарата варьируется от 100 до 130 рублей. Держать таблетки необходимо при температуре двадцать пять градусов, а ампулы и мазь – в прохладном месте.

Отзывы

О применении “Преднизолона” в уколах для детей можно встретить разные отклики. В положительных отзывах родители характеризуют препарат, как действенное средство, и отмечают положительный эффект при аллергии либо воспалении. В отрицательных откликах мамы, как правило, жалуются на частое появление побочных реакций.

Аналоги

Если существует необходимость сменить “Преднизолон”, используют другой медикамент с таким же действующим веществом (“Медопред”, “Декортин”) либо какой-то другой глюкокортикоид.

Но такая замена разрешена только по назначению медицинского специалиста и под контролем педиатра.

Применение любого заменителя вместо “Преднизолона” в лечении детей без рекомендации врача представляет большую опасность для здоровья ребенка.

Источник: https://FB.ru/article/423754/kak-i-kogda-naznachayut-prednizolon-rebenku

Преднизолон уколы: от чего? Детям и взрослым

Преднизолон уколы детям

Преднизолон относится к препаратам, которые применяются в любой медицинской отрасли. Иногда именно это лекарство способно спасти жизнь ребенку или взрослому человеку. Однако бесконтрольное и самостоятельное его использование может привести к тяжелым последствиям.

Преднизолон

Это лекарство является синтетическим гормоном, глюкокортикоидом. Он широко назначается ревматологами, аллергологами, дерматологами и иммунологами. Также гормональные препараты используются в терапии и педиатрии, хирургии и травматологии.

Однако наиболее важное практическое значение имеет применение данного лекарственного средства в неотложной терапии, реанимации. Связано это с особенностью его действия и производимыми эффектами.

Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетированные формы обычно применяются в лечении хронических заболеваний, тогда как уколы необходимы при жизнеугрожающих состояниях.

В любом медицинском учреждении обязательно должен присутствовать этот гормон в виде раствора в ампулах для оказания неотложной помощи при анафилаксии и шоке. И любой медработник должен уметь его правильно применять – знать, сколько лекарства можно вводить и в каких ситуациях его использовать.

Механизм действия

Механизм работы данного лекарства достаточно сложен, так как оно влияет на различные процессы, происходящие в организме. Так, этот гормон производит следующие действия:

  1. Угнетает воспаление, его пролиферативную фазу, за счет торможения активности фибробластов и синтеза коллагена.
  2. Ускоряет распад белка в мышечной ткани.
  3. Стимулирует синтез белка в печени.
  4. Тормозит развитие лимфоидной ткани, что приводит к угнетению иммунитета.
  5. Влияет на тучные клетки, отвечающие за начало аллергических реакций. Преднизолон угнетает их дегрануляцию.
  6. Повышает чувствительность сосудов к действию сосудосуживающих веществ, которые образуются в организме или поступают в него извне.

Эффекты

Участие в различных метаболических процессах обеспечивает те лекарственные эффекты, которые с успехом используются в педиатрической, терапевтической и реанимационной практике.

Так, наиболее значимыми считаются:

  • Противошоковый.
  • Противоаллергический.
  • Противовоспалительный.
  • Антитоксический.

Однако и отрицательные эффекты этого препарата также значимы. Иногда из-за них приходится менять схему терапии или заменять преднизолон другим лекарством.

Во время лечения гормон может производить следующие отрицательные действия:

  1. Иммуносупрессивное.
  2. Гастропатическое и ульцерогенное (образование язв) за счет стимуляции секреции соляной кислоты.
  3. Вызывает остеопороз.
  4. Приводит к возникновению эндокринной патологии – синдрома Иценко-Кушинга.

Показания

Данное лекарство широко используется в ревматологии для терапии аутоиммунных заболеваний. Оно подавляет воспалительный процесс, оказывает противоотечное действие. При такой болезни пациенты могут принимать таблетки преднизолона пожизненно.

Очень важным является применение препарата в лечении неотложных состояний. Это могут быть следующие патологии:

  • Отек Квинке.
  • Анафилактический шок.
  • Приступ бронхиальной астмы, астматический статус.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей.
  • Резкое снижение уровня сахара в крови.
  • Острая надпочечниковая недостаточность.

В педиатрии преднизолон также активно используется, однако его применение у детей требует осторожности из-за высокого риска развития побочных действий гормона.

Гормоны в педиатрии

В детском возрасте встречается ряд болезней и состояний, при которых без преднизолона в уколах не обойтись. Например, укус насекомого – осы или пчелы – способен вызвать у малыша тяжелейшую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока. В такой ситуации может помочь только быстрое введение преднизолона вместе с эпинефрином.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой, затянувшийся приступ серьезно угрожает его здоровью и даже жизни. И хотя колоть малыша в большинстве случаев не рекомендуется, ингаляционные кортикостероиды в такой ситуации чаще всего не помогают. Если же вовремя сделать нужный укол, преднизолон быстро купирует приступ.

Как правило, родители таких пациентов знают, чего можно ожидать от бронхиальной астмы и умеют облегчить состояние больного ребенка. При остром стенозирующем ларинготрахеите наблюдается совершенно иная клиническая картина.

Приступ обычно развивается внезапно, на фоне банальной вирусной инфекции. У малыша появляется лающий кашель, голос становится сиплым. Если вовремя не оказать помощь, развивается приступ удушья.

Вызванная бригада «Скорой помощи» в такой ситуации делает ребенку инъекцию преднизолона, после чего его состояние быстро улучшается. Нередко родители спрашивают врача, могут ли они использовать преднизолон самостоятельно, если приступ вдруг повторится.

Самостоятельное применение преднизолона

Мало кто из врачей способен предложить родителям: «Колите преднизолон при приступе самостоятельно!» Ведь риск осложнений при использовании гормональных препаратов достаточно высок, особенно если инъекцию выполняет непрофессионал.

И все же иногда родителям приходится осваивать роль медработника. Случается такое, когда у малыша имеется склонность к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита на фоне любой ОРВИ. К сожаленью, в условиях городских пробок «Скорая помощь» далеко не всегда успевает приехать в течение 10–15 минут.

Также навыки оказания неотложной медицинской помощи могут пригодиться тем родителям, которые проживают вдали от города и медицинского учреждения.

Однако следует знать, что категорически не допускается вводить ребенку преднизолон или другой гормональный препарат, пользуясь дозировками, взятыми в интернете. Даже инструкция в такой ситуации не может быть руководством к действию.

Если действительно медицинская помощь иногда бывает недоступна, а ребенок склонен к приступам удушья, родителям необходимо обсудить с врачом возможность самостоятельного введения преднизолона в острой ситуации. И только, если специалист даст добро и разъяснит тактику действий, можно приобрести препарат для домашней аптечки. Также необходимо помнить, что такое лекарство должно храниться вне зоны доступа детей.

Осложнения гормональной терапии

Самостоятельное введение преднизолона чревато различными осложнениями. Наиболее часто среди них встречается:

  1. Использование лекарства при отсутствии показаний.
  2. Нарушение техники введения раствора (неправильный выбор места, подкожная инъекция вместо внутримышечной).
  3. Неправильно рассчитанная доза лекарства. При самостоятельном введении лекарства может быть как передозировка, так и поступление в организм недостаточного количества гормона.

Однако даже при правильно выполненной инъекции и рассчитанной дозе, в условиях медицинского учреждения лечение преднизолоном может приводить к таким последствиям:

  • Дисфункция надпочечников.
  • Развитие стероидного сахарного диабета.
  • Эндокринные нарушения.
  • Развитие остеопороза.

Введение гормонального лекарства на фоне вирусной или бактериальной инфекции способно ухудшить течение заболевания из-за иммуносупрессии. Это справедливо для длительного лечения глюкокортикоидами.

Для гормональной терапии характерен синдром отмены. При резком прекращении лечения у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

  • Лихорадка.
  • Боли в костях и мышцах.
  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Заторможенность.

Это серьезное нарушение, которое следует немедленно купировать. Именно поэтому терапию глюкокортикостероидами нельзя прекращать внезапно. Особенно опасны такие осложнения в детском возрасте.

Профилактика осложнений

Поскольку вероятность осложнений при лечении глюкокортикоидами достаточно велика, врач должен проводить их профилактику.

При использовании преднизолона в качестве средства экстренной помощи, в этом необходимости нет. В такой ситуации лекарство вводят однократно, реже двукратно, в средних дозах. Тяжелые последствия (в отсутствие передозировки) не успевают развиться, как и привыкание – в связи с чем не бывает синдрома отмены.

Однако при длительном гормональном лечении профилактика очень важна. В первую очередь необходимо тщательное обследование пациента – особенно, если это ребенок.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии обязательно проводится медикаментозная коррекция. Если болезнь нельзя ввести в фазу ремиссии, схема глюкокортикоидной терапии меняется. Дозы следует подбирать таким образом, чтобы обеспечить эффективность лечения и не допустить характерных осложнений.

Также необходимо регулярно контролировать показатели крови, уровень глюкозы и кальция крови, периодически проводить рентгенографию опорно-двигательной системы.

Отчего могут возникнуть осложнения при лечении преднизолоном? В большинстве случаев это случается из-за недообследованности пациента или неправильной схемы лечения.

Преднизолон – это лекарство, которое во многих ситуациях оказывается незаменимым. Однако самолечение им недопустимо.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/prednizolon-ukoly.html

Преднизолон (раствор для инъекций, 30 мг/мл, ООО ФЗ БИОФАРМА)

Преднизолон уколы детям

Раствор для инъекций 30 мг/мл по 1 мл

Описание

Прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды.

Преднизолон.

Код АТХ Н02A В06.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении быстро всасывается в кровь. Фармакологический эффект преднизолона значительно запаздывает по сравнению с достижением максимального уровня препарата в крови и развивается через 2-8 часов. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса – с альбумином.

При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия от обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых – 2-4 часа, у детей короче.

Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20% преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть – выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Фармакодинамика

Противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и противошоковое средство.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено тем, что в относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Иммуносупрессивное действие препарата обусловлено угнетением активности Т- и В-лимфоцитов, снижением массы комплемента в крови, а также угнетением продукции и эффектов интерлейкина-2.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию с почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и b-липотропина, в связи с чем при длительном назначении препарата может развиться функциональная недостаточность коры надпочечников.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию глюкокортикоидами, в т.ч. преднизолоном. Угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что может привести к развитию пептической язвы.

Показания к применению

В составе комплексной неотложной терапии:

– шоковых состояний (ожоговой, травматической, операционной, токсической, кардиогенной) – при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии

– аллергических реакций (острые тяжелые формы), гемотрансфузионном, анафилактическом шоках, анафилактоидных реакций

– заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит (назначается совместно с антибактериальным лечением)

– отека мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или отек связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы)

– бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус

– системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)

– острой надпочечниковой недостаточности

– тиреотоксического криза

– острого гепатита, печеночной комы

– для уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Способ применения и дозы

При началетерапии любым кортикостероидом необходимо помнить следующие принципы. Начальная доза кортикостероидов должна соответствовать необходимому минимуму для достижения желаемого терапевтического эффекта и определяется клинической оценкой.

Периодически необходимо оценивать эту дозу, поскольку выраженность основного заболевания может меняться, или при терапии могут развиваться осложнения. Дозу следует постепенно снижать до минимальной величины, которая будет поддерживать удовлетворительную клиническую реакцию на лечение.

При длительной терапии иногда во время стресса или осложнений основного заболевания может возникнуть необходимость в повышении дозы кортикостероидов.

Если длительная терапия преднизолоном (обычно более 3 недель) должна быть прекращена, отмену необходимо осуществлять постепенно для избежания «синдрома отмены». Резкое прекращение терапии может привести к летальному исходу.

Дозу следует снижать в течение недель или месяцев в зависимости от дозировки, длительности терапии, заболевания, на которое направлена терапия, и индивидуальной реакции пациента на лечение.

Маловероятно, что резкая отмена лечения преднизолоном, проводившаяся менее 3 недель, приведет к клинически значимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов. Однако следует помнить, что реакция на кортикостероиды и переносимость их отмены может варьировать в широких пределах.

Необходимо рассматривать вопрос о постепенной отмене даже после более коротких курсов, если в ходе лечения применялись более высокие дозы, или у пациентов с другими факторами риска развития адренокортикальной недостаточности.

Препарат представляет собой готовый раствор. Не допускается его разведение в каких-либо инъекционных растворах!

Взрослые

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сутки, поддерживающая доза составляет – 5-10 мг/сутки.

При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сутки, поддерживающая – 5- 15 мг/сутки.

Доза устанавливается индивидуально, вводят медленно внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) глубоко.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза — 100–200 мг, суточная — 300–400 мг.

Тяжелые аллергические реакции: суточная доза — 100–200 мг в течение 3–16 дней.Бронхиальная астма: 75–675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 1400 мг на курс (с постепенным уменьшением дозы).Астматический статус: суточная доза — 500–1200 мг с последующим уменьшением до поддерживающей дозы.

Тиреотоксический криз: разовая доза — 100 мг, суточная доза — 200–300 мг, при необходимости дозу увеличивают до 1000 мг, длительность введения — обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии: разовая доза — 50–150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно вводят через 3–4 ч. Суточная доза — 300–1200 мг (с последующим уменьшением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (острые отравления, послеоперационный и послеродовой период и др.): по 25–75 мг/сутки, возможно увеличение дозы до 300–1500 мг/сутки и более.

Ревматоидный артрит и системная красная волчанка: дополнительно к системному приему — 75–125 мг/сутки в течение не более 7–10 дней.

Острый гепатит: по 75–100 мг/сутки в течение 7–10 дней.

При отравлении прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей: 75–400 мг/сутки в течение 3–18 дней.

Дозы для детей

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сутки в 4-6 приемов, поддерживающая – 0,3 – 0,6 мг/кг/сутки

Побочные действия

Очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9-30%D0%BC%D0%B3-%D0%BC%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/590433901496746080?instruction_lang=RU

Твой Терапевт
Добавить комментарий