Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени вызываются протозоозами и глистными инвазиями. Всемирная организация здравоохранения считает, что не менее 25% населения Земли заражено теми или иными паразитами.

Паразитозы и гельминтозы занимают четвертое место среди заболеваний, приносящих наибольший вред здоровью человека. На данный момент не существует исследований, которые бы отражали истинную заболеваемость паразитарными болезнями и гельминтозами в России.

По мнению экспертов в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии, паразитарные инвазии могут быть выявлены не менее чем у двадцати миллионов россиян.

Учитывая тот факт, что паразиты и глисты могут персистировать в организме долгие годы, заболевание нередко накладывает отпечаток на всю жизнь: вызывает задержку роста и развития в детском возрасте, ухудшает умственные способности школьников, провоцирует снижение работоспособности и активности взрослого населения.

Все паразитарные заболевания печени возникают либо при протозойном инфицировании, либо в результате глистной инвазии. Поражение печени в этой ситуации выступает одним из проявлений генерализованной инфекции.

Среди протозойных инфекций печень чаще всего поражается при токсоплазмозе, амебиазе, лейшманиозе, малярии. Гельминтозы представлены нематодозами, цестодозами, трематодозами.

Нематодозы вызываются круглыми червями (аскаридоз, стронгилоидоз, токсокароз, трихинеллез); трематодозы – сосальщиками (фасциолез, клонорхоз, описторхоз); цестодозы – ленточными глистами (альвеококкоз, эхинококкоз).

Разнообразие клинических проявлений паразитарных заболеваний печени обусловлены не только видом паразита либо гельминта, но и их жизненным циклом, местом внедрения в организм, локализацией различных жизненных форм, реакцией иммунитета на возбудителя.

Сосальщики обычно локализуются в желчевыводящих протоках, желчном пузыре. Присосками сосальщиков повреждается эпителий протоков, в которых образуются кисты, воспалительная реакция, формируется холангит и холестаз.

При фасциолезе личинки с током крови проникают в ткань печени, затем мигрируют в желчевыводящие пути и там превращаются в половозрелого паразита. В дальнейшем гельминты повреждают ткань печени, формируя микроскопические гнойники в паренхиме и желчных ходах.

Схожий патогенез заболевания имеет и аскаридоз.

При эхинококкозе и амебиазе в печени формируются объемные образования. Шистосомозы приводят к фиброзированию паренхимы печени. Заражение малярийным плазмодием, трипаносомами, шистосомами приводит к значительному увеличению размеров печени, воспалительному процессу, печеночной недостаточности.

Главную роль в поражении печеночной паренхимы играют патологические иммунные реакции. Паразиты и гельминты выделяют антигены, которые провоцируют избыточные иммунные реакции, приводящие к значительному поражению клеток и микрососудов печени.

Личинки и взрослые особи глистов, находящиеся в ткани печени, выделяют ряд ферментов, повреждающих гепатоциты и стимулирующих синтез фибрина. Хроническое персистирование паразитов рано или поздно приводит к фиброзированию печени, хронической печеночной недостаточности.

Ниже рассмотрены основные виды паразитарных заболеваний печени, встречающиеся в России.

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым.

Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь.

С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться.

Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос.

Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты).

Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты.

Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%).

Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов.

Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы.

В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности.

Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист.

Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

Аскаридоз печени и желчных путей

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов.

Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы.

В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени.

Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию.

В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.

Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени.

Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них.

У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Амебиаз печени

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев.

Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна.

Кожные покровы иктерично-серые, сухие.

В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.

Прогноз при паразитарных заболеваниях печени зависит от многих факторов: длительности паразитарной инвазии, обширности поражения печени, наличия осложнений. При длительном течении паразитарного поражения печени с формированием фиброза, развитием печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Профилактика всех паразитарных заболеваний печени заключается в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки после контакта с животными, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, проводить термическую обработку мяса и рыбы), контроле за состоянием водоемов, из которых производится забор питьевой воды.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/parasitic-liver

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение, виды паразитов

Паразитарные заболевания печени

Печень – это орган, который совершенно беззащитен перед паразитами. Гельминты поражают печень часто, что обусловлено рядом причин. Внутри железы протекают активно процессы обмена с выделением тепла, клетки и ткани наполнены веществами, которые необходимы для жизнедеятельности паразитических микроорганизмов.

Паразиты в железе приводят к различным осложнениям со стороны других внутренних органов и систем, а в тяжелых ситуациях могут спровоцировать смерть человека. В детском возрасте паразитарные недуги замедляют рост малышей.

Какие паразиты живут в человеческой печени, клинические проявления паразитарных патологий, как избавиться от гельминтоза – рассмотрим далее.

Паразиты, живущие в печени

Чаще всего наличие гельминтов в печени человека – это следствие несоблюдения правил гигиены, потребления продуктов, которые заражены личинками паразитов, инфицированной воды. При контакте с животным также возможно заражение.

Амебы

Эти простейшие паразитические микроорганизмы оказываются в человеческой печени через портальную вену – попадают с током биологической жидкости. Амебы приводят к развитию амебиаза. На фоне патологии разрушаются печеночные клетки, нарушается их питание, образуются печеночные сгустки крови. Отсутствие лечения приводит к гепатиту, формированию абсцесса в печени.

Лямблии

Паразиты, обитающие в тракте пищеварения, легких, способны перемещаться в головной мозг. Согласно медицинской статистике, каждый 5-й человек в мире заражен лямблиями – болеет либо является носителем.

Опасность патологи в том, что глисты могут переместиться в кератиновую оболочку, сформировать цисты – в таком состоянии находятся пару лет. Спустя некоторое время развиваются осложнения – процесс воспаления в желчном пузыре, печени.

Аскариды

Круглые паразиты, поражающие ЖКТ людей. Редко обнаруживаются в каналах печени. На фоне аскаридоза выраженной симптоматики нет, иногда обнаруживаются случайно во время хирургического вмешательства. Гельминты приводят к формированию абсцессов в печеночных тканях, которые имеют свойство прорываться в область брюшины.

Эхинококки

Ленточные гельминты. Заражение происходит вследствие проникновения яиц в организме человека. Инфицироваться можно при употреблении грязных фруктов, овощей, во время контакта с больным животным.

Если формируются кисты в печени, то говорят об альвеолярном виде заболевания. Колонии паразитических микроорганизмов могут существовать в теле человека до 10-ти лет, постоянно размножаясь.

Токсичные вещества, выделяемые гельминтами, пагубно сказываются на функциональности печени, приводят к развитию гепатита, механической желтухи, асцита, аллергических реакций.

Альвеококки

Ленточные гельминты, которые схожи с эхинококками. Заражение происходит через яйца паразитов во время контакта с животными, при употреблении мяса диких животных, грибов, трав, воды. Посредством воротной вены яйца проникают в железу человека. В ней они формируют многокамерную кисту, которая растет в течение нескольких лет.

За это время в органе происходит много патологических преобразований – нарушается кровоток, ухудшается состояние сосудов крови. Осложнения – желтуха, некроз органа, развитие гепатита.

Кошачья двуустка

Плоский паразит, приводящий к возникновению описторхоза. В организм гельминты проникают вместе с зараженной рыбой либо во время контакта с болеющим человеком. На фоне болезни печень становится более плотной, формируются абсцессы. К осложнениям описторхоза относят цирроз, гнойную форму холецистита, перитонит, увеличение органа.

Шистосомы

Плоские гельминты. Инфицирование осуществляется при контакте с больным человеком либо при употреблении зараженной воды.

Шистосомы могут проникнуть в организм во время контакта с кожей, быстро распространяются по всему телу с помощью кровеносной системы.

В печени способствуют возникновению кровотечения, органическим нарушениям, что приводит к смерти при отсутствии противопаразитарной терапии.

Лейшмании

Заражение происходит при укусах комаров. Обитают паразиты внутри клеток, на фоне скрытого течения значимые признаки отсутствуют. При продолжительном течении печеночные клетки заменяются соединительной тканью, развивается воспаление, некроз.

Клинические проявления паразитов в печени

Печеночные паразиты приводят к разнообразной симптоматике у мужчин и женщин, маленьких детей. К наиболее распространенным (общим) симптомам относят пожелтение кожного покрова, диспепсические нарушения, увеличение печени, болевой синдром в области ее проекции.

Глисты выделяют продукты жизнедеятельности, на которые организм реагирует развитием аллергической реакции. При обострении патологии возможно лихорадочное состояние, стойкое увеличение температуры.

В таблице представлены заболевания и их особенности:

Название заболеванияОписание
ЭхинококкозВ печени человека формируются кисты, внутри которых находятся гельминты. Чаще всего патология носит скрытый характер, присутствуют только общие признаки. Кисты со временем увеличиваются. Избавиться от кист можно только с помощью оперативного вмешательства.
АскаридозВ печени аскариды оказываются вследствие миграции, чаще всего живут в кишечнике. В тканях органа способствуют образованию инфильтратов. К характерной клинике относят зуд кожи, наличие высыпаний на теле.
ОписторхозГельминты живут в протоковых каналах желчного пузыря и печени. Они провоцируют болевой синдром в области живота, желтуху, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которая держится продолжительное время.
СтронгилоидозУхудшение аппетита, горечь в ротовой полости, пожелтение поверхности кожи, слизистых оболочек. Болевой синдром в области правого подреберья.
ЛямблиозГельминты провоцируют дискинезию желчевыводящих протоков. К симптомам относят болевой синдром, диспепсические нарушения, желтушность кожи.
АмебиазСимптоматику можно сравнивать с течением острого гепатита. Печень увеличивается в размере, в тканях образуются абсцессы. Больной страдает от лихорадочного состояния, болей в животе. Высока вероятность развития цирроза.
БалантидиазПри пальпации проекции печени пациент испытывает мучительную боль. У больного выявляется нарушение работы пищеварительного тракта, понос со слизью и кровяными сгустками. Иногда развивается лихорадка и другие признаки паразитарной болезни.

Паразиты в печени человека быстро размножаются, поэтому при первых симптомах требуется обращение к врачу. В противном случае высока вероятность хронизации процесса. Наличие глистов в железе негативно сказывается на ЦНС, пациенты жалуются на головную боль, головокружение, эмоциональную нестабильность.

Диагностические мероприятия

Какие виды паразитов живут в печени человека, выяснили. Разберем, как диагностируют паразитарные недуги. Посредством современных способов диагностики можно установить не только сам факт присутствия паразитов в железе, но и определить тип гельминта, их количество.

Лабораторные исследования – общий анализ крови, исследование кала и дуоденального содержимого, проведение анализа на антитела.

В крови людей, у которых в печени паразиты, обнаруживают высокую концентрацию эозинофилов и антител. Их наличие говорит о том, что организм самостоятельно пытается бороться с неприятным «соседством». В фекалиях в лаборатории могут обнаружить наличие яиц и личинок паразитов.

Дополнительно рекомендуется УЗИ. С помощью этого метода можно наблюдать изменения в печени, увидеть даже самого паразита и кисты, которые они сформировали. К вспомогательным методам диагностики относят КТ, МРТ, эндоскопическое обследование.

Очищение печени от паразитов

Лечение назначается на основе полученных результатов диагностики. Схему терапии составляет паразитолог или инфекционист. При назначении лекарств учитывают возраст больного, его вес, степень поражения печени, вид гельминтов, их количество и другие факторы.

Применение лекарств и схема терапии

Схема расписывается индивидуально. Использование противопаразитарных таблеток имеет свои особенности. Если ошибочно рассчитать дозу, то гельминты могут перебраться в другие органы, даже нетипичные для их обитания.

При обширной глистной инвазии, когда в организме множество паразитов, использование антигельминтных средств может спровоцировать интоксикацию – отравление продуктами распада аскарид, лямблий или др. гельминтов.

Поэтапная терапия:

  1. На первом этапе терапии необходимо нивелировать признаки отравления, улучшить функциональность печени, ЖКТ. Для этого больному прописывается диета, лекарства противоаллергического, желчегонного свойства, сорбенты и ферменты.
  2. На втором этапе нужно выводить паразитов. Рекомендуется применение антипаразитарных медикаментов. Их можно комбинировать с народными средствами.
  3. Третий этап заключается в улучшении деятельности иммунной системы, уделяется внимание профилактике вторичного инфицирования. Прописывают диетическое питание, прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих лекарств.

Эффективные антигельминтные препараты широкого спектра действия – Мебендазол, Альбендазол (подходят для терапии описторхоза, аскаридоза, избавления от шистосом). Средства Пирантел и Пиперазин рекомендуется для лечения аскаридоза, а Трихопол используется в терапии лямблиоза. Чтобы вылечить амебиаз назначают Амбильгар, Энтеросептол, Хиниофон, Дегидроэметин.

Для нормализации работы печени назначаются лекарства – Гептор, Гепатосол. Эти препараты способствуют очищению, ускоряют регенерацию поврежденных клеток.

Использование народных методов

Одними народными средствами избавиться от гельминтов не получится. Их используют в комплексе с медикаментами. Помогают улучшить функциональность пищеварительного тракта, печени, очищают организм человека от продуктов жизнедеятельности.

Признаки интоксикации нивелируются с помощью корня лопуха. Чайную ложку экстракта разводят в 250 мл чистой кипяченой жидкости, выпивают за один прием. Кратность в сутки – три раза, длительность терапевтического курса – 1 неделя.

Вывести паразитов помогает настойка на основе чеснока. Надо 400 г чеснока залить 1000 мл коньяка, настоять 21 день в темном месте. Готовое средство принимают раз в сутки, дозировка для взрослого человека составляет столовую ложку. Лечение длится в течение 2-х месяцев, противопоказание – беременность, лактация и детский возраст.

Источник: https://blotos.ru/parazity-v-pecheni

Паразиты печени

Паразитарные заболевания печени

Печень — удобная для паразитов локация, ведь орган хорошо насыщается питательными веществами, необходимыми для роста и размножения глистов. Подобные заболевания очень распространены из-за активной роли органа в обменных процессах.

Поражения длительное время могут развиваться бессимптомно — это мешает ранней диагностике и своевременной терапии.

Симптомы и риски

Существует масса простейших, гельминтов, которые могут поражать организм человека, размещаясь в печени. Согласно статистическим данным — 4 из 5 людей заражены каким-либо видом паразитов.

В большинстве случаев инфицирование происходит из-за нарушения правил личной гигиены и недостаточной термической обработки пищи.

Признаки паразитарной инфекции обширны и проявляются практически во всех системах органов. Часто их путают с симптомами других болезней, что становится причиной неправильного лечения.

Характерные признаки паразитозов печени:

Себорея

  1. Аллергические реакции, дерматиты.

    При общей интоксикации организма, заметить проблему со здоровьем можно обратив внимание на состояние кожи: крапивница, сопровождающаяся зудом, угревая сыпь, себорея, появление пигментированных участков, ломкость ногтей, сухость кожи могут свидетельствовать о наличии паразитов в печени;

  2. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта: запор, рвота, диарея, тошнота, повышенный или сниженный аппетит, боли в животе;
  3. Желтушность кожных покровов (глазных яблок, слизистых оболочек);
  4. Анемия (визуально проявляется неестественной бледностью). Ощущается слабость, сонливость, человек быстро устает;
  5. Снижение массы тела. Похудение может быть не связано с аппетитом пациента;
  6. Ощущение горечи во рту (симптом не связан с употреблением специфической пищи и его невозможно изменить, съев что-либо с выраженным приятным вкусом);
  7. Нарушения в работе центральной нервной системы: головная боль, нарушения сна, депрессия, раздражительность.

Кроме этих признаков, могут обостриться и различные хронические заболевания. Организм становится уязвимым для вирусов и инфекций — в период прогрессирования печеночного паразитоза человек ослаблен и его иммунитет не может справляться с поставленными задачами.

Виды паразитов

У каждого паразита есть свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе курса лечения, профилактики.

Рассмотрим самые распространенные типы:

Цистэктомия при эхинококкозе печени

  1. Лямблии: цисты паразита разносятся мухами и домашними животными, попадают на овощи и фрукты, и в питьевую воду. Характерные симптомы при лямблиозе — неравномерный цвет кожи на сгибаемой поверхности живота и рук;
  2. Эхинококки: развиваются внутри цисты, локализующейся в печени.

    Образование разрастается и давит на орган, желчевыводящие протоки и кровеносные сосуды. Патология сопровождается развитием желтушности, асцита и запоров.

    Эхинококковые цисты удаляются из тела человека только операбельным способом, если хирургическое вмешательство невозможно, в редких случаях применяют длительные трехэтапные курсы медикаментозной терапии;

  3. Сибирская (кошачья) двуустка — возбудитель описторхоза.

    Гельминт-сосальщик, попадающий в человеческий организм из тела промежуточного хозяина — рыбы, моллюска, домашних животных, в организме которых паразит может жить до 2,5 лет. Отличительные симптомы инвазии — боль в мышечных тканях, головная боль и головокружение;

  4. Печеночная и гигантская двуустка (фасциолез).

    Фасциолы попадают в тело человека после контактирования с пресноводными моллюсками, купания в водоеме или употребления некипяченой воды. Особенных симптомов нет, инвазия сопровождается снижением аппетита, гипертермией и дискомфортом в правом подреберье;

  5. Аскариды.

    Гельминты могут поражать не только кишечник и легочную ткань, но и локализоваться в печени — вызывать развитие гепатита, холангита, некроз клеток или абсцесс. Неотъемлемый этап развития аскарид — попадание из легких в полость рта и повторное заглатывание в органы пищеварения.

    Продвижение гельминтов сопровождается кашлем — это и есть отличительный симптом паразитоза;

  6. Шистосомы. Нематоды локализуются в сосудах печени, мешают нормальному кровоснабжению органа. При длительном развитии инфицирования, шистосомоз может перерасти в цирроз или гепатит.

Лямблия Эхинококк Сибирская двуустка Фасциола Аскариды Шистосома Особенность паразитарного поражения печени в том, что такое заболевание может долгое время оставаться не диагностированным. Это становится причиной запускания болезни, сильной интоксикации и порой необратимых последствий или летального исхода.

Лечение паразитозов печени

После проведенных диагностических мер, определяют курс медикаментозной терапии.

Вид паразитов влияет на применяемое средство: не все противогельминтные одинаково эффективны против каждого вида глистов несмотря на широкий спектр действия.

Важно придерживаться схемы лечения и дозировки — препараты очень токсичны и оказывают сильную нагрузку на поврежденные длительным влиянием гельминтов органы.

Кроме того, необходима и вспомогательная терапия, которая поможет восстановиться после болезни и снять симптомы.

Лекарства, применяемые при паразитозах печени:

  1. Противогельминтные на основе мебендазола, альбендазола, пирантела, празиквантела.
  2. Антигистаминные: Зодак, Фенистил, Супрастин, Зиртек.
  3. Гепатопротекторы: Гепабене, Ливодекса, Урсолив, Урсосан, Урсофальк, Урсохол, Карсил.

Препараты на основе празиквантела используют для уничтожения шистосом (40 мг/на 1 кг массы тела однократно) и различных типов двуусток (кроме гигантской) по 25 мг/на 1 кг массы тела, 3 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Средства с осторожностью принимать при гепатолинеарном шистомозе, декомпенсированной печеночной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Препараты на основе празиквантела: Дронцит, Пиквитон, Балтрицид, Азинокс, Цистрицид, Цезол, Цестокс, Бильтрицид.

Препараты с действующим веществом мебендазолом используют для лечения эхинококкоза (при невозможности проведения операции) и аскаридоза. Запрещено применять для терапии беременным, при язвенном колите, болезни Крона и печеночной недостаточности.

Дозировка:

  • аскаридоз — 3 дня подряд по 100 мг 2 раза в сутки;
  • эхинококкоз — 3 дня подряд по 500 мг/2 раза в сутки, затем 3 дня подряд в таком же количестве, но трижды в день; после этого поднять дозировку из расчета 30 мг на 1 кг веса пациента и разделить на 3-4 приема.

Препараты на основе мебендазола: Вермокс, Вормин, Гельмедазол, Телмокс 100, Веро-Мебендазол.

Пирантел, как основа противопаразитарного препарата, действенен при лечении аскаридоза. Запрещен при печеночной недостаточности.

Дозировка (однократно):

  • до 2 лет — по 125 мг;
  • до 6 лет — по 250 мг;
  • до 12 лет — по 500 мг;
  • от 12 лет и при весе до 75 кг — по 750 мг;
  • пациенты от 75 кг — 1000 мг.

Препараты на основе пирантела: Немоцид, Гельминтокс, Пирантела памоат.

Средства на базе альбендазола применяют при таких заболеваниях, как лямблиоз, описторхоз, эхинококкоз и аскаридоз. Запрещено использовать при печеночной недостаточности, циррозе печени, угнетении костномозгового кроветворения, беременности и лактации.

Дозировка:

  1. При аскаридозе, лямблиозе — 400 мг для взрослых (по 200 мг детям), с повторным приемом через 3 недели.
  2. При эхинококкозе: вес до 60 кг — по 15 мг/кг в 2 приема; вес более 60 кг — по 400 мг/кг в 2 приема, но не более 800 мг в сутки. Всего 3 цикла терапии по 28 дней с двухнедельными перерывами.
  3. При лямблиозе: детям по 15 мг/кг массы тела раз в день, курс 5-7 суток.

Препараты: Альбендазол, Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ.

Терапия печеночных паразитозов требует серьезного подхода, ведь такое поражение отображается на функционировании всего организма и может стать причиной значительного ухудшения здоровья или даже летального исхода.

Источник: https://jkt-expert.com/liver/parazityi-pecheni.html

Паразиты в печени человека: симптомы и лечение, какие паразиты живут в ней, все виды

Паразитарные заболевания печени

В современной медицинской практике выделяют различные паразитарные заболевания печени. Ряд патологий диагностируется достаточно часто, другие выявляются крайне редко.

При этом вероятность поражения печени паразитарными формами жизни всегда сохраняется из-за особенностей кровоснабжения органа.

Клинические рекомендации по поводу лечения определяются в зависимости от типа патогенных микроорганизмов, поразивших печень.

Разновидности паразитов

Паразиты проникают либо сразу в печень, либо в результате распространения из кишечника. В последнем случае диагностируется генерализованная форма инфекции.

Первый путь заражения более характерен для следующих паразитов:

  • токсоплазма;
  • амеба;
  • лейшмания;
  • малярия.

Инфицирование печени в результате глистной инвазии происходит следующими паразитами:

  • аскариды;
  • стронгилоиды;
  • токсокара;
  • трихинеллы;
  • лямблии;
  • кошачья (сибирская) двуустка;
  • двуустка китайская;
  • фасциола;
  • эхинококки;
  • альвеококки.

Характер клинической картины и особенности развития патологий при паразитарном поражении печени определяются типом патогенных микроорганизмов. В частности, сосальщики изначально локализуются в желчных протоках, провоцируя образование кист и возникновение воспалительного процесса. Со временем паразиты проникают в ткани печени, поражая паренхиму. Сходным образом развиваются аскариды.

Инфицирование шистомозами провоцирует фиброз паренхимы печени, а заражение эхинококками или амебами сопровождается формированием в тканях крупных образований (кист).

Особенности развития заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, во многом определяются текущим состоянием иммунитета пациента.

Паразиты вырабатывают продукты жизнедеятельности, на которые реагирует организм. Появление чужеродных веществ активизирует иммунную систему. Последняя синтезирует антитела, которые поражают клетки печени, способствуя тем самым возникновению воспаления и разрушению сосудов.

Ряд глистов в ходе развития вырабатывает ферменты, которые воздействуют на гепатоциты и стимулируют синтез фибрина. В связи в этим продолжительное течение патологий, спровоцированных паразитарным заражением, вызывает фиброз и недостаточность печени.

Виды заболеваний

Печень подвергается воздействию множества паразитов. На основании данного признака проводится классификация инфекционных заболеваний органа. При этом частота распространения патологий зависит от зоны проживания человека. Для России наиболее характерны следующие паразитарные заболевания печени:

  • эхинококкоз;
  • альвеококкоз;
  • описторхоз;
  • лямблиоз;
  • аскаридоз.

С учетом приведенной выше информации имеет смысл рассмотреть более подробно клинические проявления и методы лечения указанных патологий.

Эхинококкоз

На эхинококкоз приходится до 80% случаев паразитарных заболеваний печени. Патология развивается вследствие инфицирования одним из четырех видов червей. Заражение эхинококками происходит при контакте с дикими животными или домашними собаками.

Эхинококкоз относится к числу хронических паразитарных патологий. Паразиты проникают в организм вместе с продуктами питания и через кровоток попадают из кишечника в печень. После инфицирования в органе формируются кисты с двумя оболочками. Во внутренней полости скапливается жидкость. Внешняя оболочка со временем кальцифинируется либо нагнаивается.

Симптоматика

Эхинококкоз развивается медленно. Первые симптомы заболевания возникают спустя несколько лет (нередко десятилетий) после заражения. Интенсивность проявления патологии зависит от размеров кисты.

По мере роста новообразования у пациента возникает ощущение тяжести в правом подреберье. Причем характер проявления этого симптома определяется локализацией кисты:

  • справа — симптомы проявляются по типу холецистита;
  • слева — чувство тяжести и тошнота.

Со временем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • снижение аппетита;
  • аллергическая сыпь;
  • диарея;
  • общая слабость, недомогание.

При крупных опухолях в верхней половине живота во время осмотра выявляется выпирающая вперед зона. В ходе пальпации печени пациенты редко жалуются на болезненные ощущения. Иногда развитие эхинококкоза сопровождается желтухой.

Прорыв кистозной полости вызывает следующие симптомы:

  • озноб;
  • резкие скачки температуры тела;
  • обильное потоотделение;
  • интенсивные боли.

Аналогичные симптомы беспокоят в случае нагноения кисты, что диагностируется у 15-30% пациентов. В запущенных случаях развиваются анафилактический шок, билиарная или портальная гипертензия и ряд других патологий смежных органов.

Диагностика и лечение

При подозрении на паразитарное поражение печени любого типа применяются следующие методы диагностики:

  • серологический анализ крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭРПХГ (назначается при прорыве кисты).

При эхинококкозе печени рекомендована противопаразитарная терапия, которая проводится с помощью «Альбендазола» либо «Мебедазола». В связи с тем, что эти лекарства оказывают токсическое воздействие на организм, дозировку медикаментов должен назначать врач.

При наличии следующих обстоятельств применяются пункционно-дренажные методики:

  • многокамерная киста;
  • размеры кисты превышают 5 см;
  • наличие кисты с дочерними цистами;
  • инфицирование кистозной полости.

В остальных случаях показано оперативное вмешательство. Хирургия печени предполагает выполнение манипуляций, направленных на локализацию паразитов и предупреждение распространения инфекции на здоровые ткани. Оперативное вмешательство проводится с помощью следующих методик:

  • удаление эхинококков вместе с кистозной оболочкой;
  • удаление отдельных элементов кисты с сохранением оболочки;
  • иссечение печени.

Вне зависимости от выбранного метода в рамках хирургического вмешательства кистозная полость обрабатывается раствором хлористого калия либо глицерина с целью уничтожения эхинококков.

Альвеококкоз

Альвеококкоз развивается вследствие инфицирования организма паразитами, проникающими после контакта с дикими животными.

Заболевание отличается крайне тяжелым развитием. Это обусловлено тем, что из-за активности паразитов в печени формируется множество мелких пузырьков с фиброзной капсулой.

Альвеококкоз нередко дает следующие осложнения:

  • абсцессы печени;
  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • нагноение печеночной ткани.

В отсутствие адекватного лечения пузырьки со временем достигают гигантских размеров (более 30 см в диаметре), из-за чего нарушается работа смежных с печенью структур.

Лечение

При альвеококкозе показано только хирургическое вмешательство, проводимое в зависимости от степени поражения печени посредством следующих методик:

  • резекция печени с удалением кистозных полостей;
  • частичное удаление пораженных тканей печени с обязательной обработкой оставшихся противопаразитарными растворами;
  • криотерапия, в рамках которой на пораженные ткани воздействуют холодом;
  • оперативное вмешательство, направленное на устранение осложнений альвеококкоза.

Лицам, которым нельзя проводить операцию по медицинским показаниям, назначают химиотерапию.

Описторхоз

Описторхоз развивается после потребления зараженных моллюсков или рыбы. Паразиты, проникая из желудочно-кишечного тракта в желчные протоки, вызывая развитие на них язв и мешая оттоку желчи.

В процессе развития патогенных микроорганизмов образуются продукты распада, которые провоцируют острую аллергическую реакцию.

Аскаридоз

Аскаридоз печени встречается крайне редко. Паразиты, проникая в орган по кровотоку из кишечника, провоцируют образование небольших некрозов и абсцессов. При этом специфических симптомов, характерных только для аскаридоза печени, нет.

Лечение при таком заболевании хирургическое. Прием противопаразитарных заболеваний при аскаридозе противопоказан из-за высокого риска активизации гельминтов и усиления развития абсцессов.

Лямблиоз

Инфицирование лямблиями происходит при потреблении загрязненных продуктов питания или воды. Также к заражению приводит несоблюдение правил личной гигиены. На наличии лямблиоза печени указывают следующие симптомы:

  • диарея;
  • вздутие живота;
  • боли в области брюшной полости;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • бледные кожные покровы;
  • «мраморный» нос;
  • появление крупных красных либо бледно-желтых пятен на теле;
  • шелушение либо растрескивание каймы губ.

Лечение при лямблиозе комплексное. Основу терапии составляют противопаразитарные препараты. Дополнительно назначаются энтеросорбенты, желчегонные и антигистаминные препараты, ферменты.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/pechen/parazity-v-pecheni-cheloveka-simptomy-i-lechenie/

Твой Терапевт
Добавить комментарий