Лямблия строение

Трихомонады, лямблии. Систематика, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики

Лямблия строение

Лямблии

1. Строение

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана русским ученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты .

Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9–18 мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка.

При наблюдении в живом состоянии движение очень характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью. Размножаются продольным делением.

Цисты — это неподвижные неактивные формы паразита. Длина 10–14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнительно толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты лямблий от других сходных образований.

В растворе Люголя окрашиваются в желтовато-коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

2. Цикл развития

Обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблий не живут, так как желчь на них действует губительно. Частое обнаружение их при дуоденальном зондировании объясняется тем, что лямблий попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблий, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями.

Цисты хорошо сохраняются во внешней среде, в зависимости от влажности и окружающей температуры — до месяца; при высушивании погибают очень быстро.

3. Клиника.

Лямблии распространены очень широко, особенно часто они встречаются у детей. По мнению некоторых ученых, лямблии, особенно при большом их числе, могут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени затруднять всасывание жиров и жирорастворимых витаминов.

При этом могут возникать нерезкие боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, иногда боли в правом подреберье (лямблиоз). В некоторых случаях лямблии могут ухудшить течение других заболеваний кишечника и желчных путей. Ряд ученых считают лямблии непатогенными.

Таким образом, вопрос о патогенности лямблии в настоящее время окончательно не решен.

Трихомонады

1. Виды

У человека обитают три вида трихомонад (рис. 11):Trichomonas hominis– кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax– ротовая, обитающая в полости рта; Trichomonas vagimalis– влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях.

2. Строение

Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 8–20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно 5 жгутиков.

С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкая нить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика.

В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, “суетливое”.

Наряду с поступательным движением трихомонады вращаются вокруг продольной оси. Мембрану удается заметить только при замедлении движения трихомонады или при ее остановке в виде периодически пробегающих волн по одной из сторон тела. Размножается делением.

Цист не образует. Обитает в толстом кишечнике человека. В жидких испражнениях может обнаруживаться в очень больших количествах.

В ряде случаев играет определенную роль в развитии или ухудшении течения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста.

Ротовая трихомонада по строению похожа на кишечную, ее длина 6–13 мкм, ундулирующая мембрана не достигает конца тела. Цист не образует.

Патогенное значение не доказано, хотя и имеются данные о значительно более частой встречаемости у лиц с различными заболеваниями полости рта и зубов (гингивит, пародонтоз, кариес зубов) и о неблагоприятной роли этих простейших в поддержании патологического процесса.

Некоторые исследователи обнаруживали трихомонад в мокроте больных легочными заболеваниями, а также в удаленных хирургическим путем бронхоэктазах и абсцессах легких.

Все это заставляет обратить внимание на необходимость более широкого применения лабораторных методов исследования с целью выявления ротовых трихомонад в стоматологических и терапевтических медицинских учреждениях.

Трихомонад обнаруживают при микроскопии нативных или окрашенных мазков из соскоба ротовой полости (с зубов, десен, из очагов воспаления и нагноения), в бронхиальной слизи и мокроте. Выявляемость увеличивается с применением методов посева на питательные среды.

Влагалищная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14–30 мкм (см. рис. 12).

На переднем конце тело имеет 4 жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе к переднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить (аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержит вакуоли.

Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. Играет заметную роль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин. Наблюдается и длительное бессимптомное носительство, чаще у мужчин.

Основными симптомами заболевания, которое называется мочеполовым трихомонозом, являются зуд, боль, жжение, серозно-гнойные выделения (бели).

Трихомонады этого вида передаются лишь половым путем. Иногда высказываемое мнение о том, что трихомонады могут переселиться во влагалище из кишечника, неверно, так как кишечная и влагалищная трихомонады — это разные виды с различными требованиями к условиям среды обитания.

Диагноз ставят при обнаружении трихомонад в выделениях мочеполовых путей методом микроскопии нативных или окрашенных по Романовскому мазков

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/7_144156_trihomonadi-lyamblii-sistematika-morfologiya-tsikl-razvitiya-puti-zarazheniya-obosnovanie-metodov-laboratornoy-diagnostiki.html

Жизненный цикл лямблии: краткое описание развития и размножения

Лямблия строение

Лямблия – эукариот, особый вид одноклеточных простейших бактерий, род – жгутиковые. Место паразитирования – тонкий кишечник, место обитания – человек и другие животные. Паразиты выделяют токсичные продукты внутри организма человека. Поражают органы: кишечник, печень, желчный пузырь.

Лямблии появляются в организме у людей, которые соблюдают правила личной гигиены. Описанный ниже жизненный цикл лямблии заинтересует каждого, кто следит за здоровьем.

Лямблии – единственные паразиты, живущие в тонкой кишке. Вызывают многие заболевания, основной – лямблиоз. Заразиться может взрослый человек, малыши. В организм человека паразит попадает фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Бактерии проходят 2 формы развития: вегетативную, когда паразит свободно двигается в организме, и циста – неподвижное состояние.

Вегетативная форма развития

Морфологическая характеристика: взрослые лямблии имеют форму груши, размер – до 18 мкм. Отличительная черта – паразитирующие существа питаются слизистой оболочкой, так как не имеют цитостом.

К стенке кишечника лямблия присасывается с помощью дисков. Возбудитель болезни поглощает огромное количество питательных веществ, что поступают в жизненно-важные органы. Паразит способен быстро размножаться, заселить тонкую кишку миллионами особей.

Развиваются лямблии в отсутствии кислорода. Размножаются – продольным делением.

Схема жизненного цикла жиардий:

  • Рождение трофозоитов (вегетативный вид жиардии), имеет форму груши – округлая и расширенная передняя часть, задняя – тоньше, заострённая.
  • При помощи жгутиков трофозоиты перемещаются по кишечнику, без особых усилий из тонкого кишечника попадают в толстый.
  • В толстой кишке трофозоиты размножаются (делятся), образуются цисты.

Основное место обитания трофозоитов – верхний отдел тонкого кишечника. Паразиты максимально всасывают питательные вещества кишечника.

Цисты

Форма кишечного паразита – овальная. Основное отличие от трофозоита – неподвижность. Длина лямблии – 12 мкм.

Амёбы размножаются, питаются летом. В осенний период, когда температура воздуха понижается, амёба не питается. Приобретает округлую форму, её поверхность защищает плотная оболочка – происходит образование цисты. Те же метаморфозы происходят, когда высыхает водоем. Период цисты – неблагоприятный для жизни амебы промежуток времени.

Когда условия обитания амебы становятся благоприятными, она покидает оболочку цисты. Выпуская ложноножки, амёбы питаются, размножаются. Циста разносится ветром, расселяя амёбы.

Форма тела цисты схожа с трофозоитом, но отсутствуют жгутики, и они более жизнеспособны. Паразиты живут вне организма человека пару месяцев.

Циста имеет прочную двойную оболочку, устойчивую к внешним поражающим факторам. Паразиты способны выдержать воздействие хлора.

Живучесть паразита во внешней среде обитания

Хоть вегетативная форма паразита во внешней среде и обладает низкой устойчивостью, лямблиоз – распространённая болезнь среди малышей.

Заражаются дети цистами, что способны жить в окружающей среде до 24 дней. В водной среде паразиты живут более 3 месяцев. В моче человека лямблии сохраняются до 3 дней, длительный период они находятся и в кале.

Нафтализол поражает паразитов через полчаса. Уксусная кислота убивает споры (гибнут через 10 минут). Кипячение разрушает белковую оболочку возбудителя болезни, поэтому амеба отмирает в считанные секунды. При температуре 70С паразит погибает через пару минут.

На поверхности земли лямблии живут до 12 дней, в жару цисты живут не более 5 суток.

Возвращение в кишечный орган происходит оральным методом. Происходит завершение жизненного цикла. Заражение происходит тогда, когда более 10 цист попадают в организм. Инкубационный период скоротечен, поэтому в организме циста преобразуется в трофозоита за 10 минут, после чего взрослые паразиты размножаются.

Схема развития лямблии с описанием представлены ниже:

  • Циста попадает в жизненно-важные органы через инфицированную воду или зараженную пищу.
  • Когда лямблия достигает двенадцатиперстной кишки, циста делится, как результат – образуется два трофозоита.
  • Лямблия попадает в тонкий кишечник, где и происходит деление.
  • С тонкого кишечника паразиты переходят в толстую кишку, где они перерождаются в неподвижные цисты.
  • С фекалиями паразиты покидают хозяина.

Опасность размножения лямблиями

Специальных условий не требуется для развития жиардий. Рост паразита обязан теплу и влаге. Цисты живут в кишечнике годами, не проявляя себя. Яркие симптомы дают о себе знать при хронической форме.

Лямблии высасывают питательные вещества из организма, после чего человек ослабевает и нарушается работа его внутренних органов. Острая фаза лямблиоза происходит быстро, а хроническая – без явных симптомов.

Нарушается работа ЖКТ. Выделяя токсины, происходит отравление организма человека, вызывая тем самым аллергию. Нарушается секреторная и моторно-эвакуационная функции кишечника.

Если зараженный не лечится, он становится опасным для окружающих. Простой способ вовремя обнаружить возбудителя – вовремя продиагностировать организм.

Симптомы лямблиоза

Выделяя лямблиями токсины в кровь, провоцируется:

  • Гепатолиенальный синдром.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Ангина.
  • Крапивница.
  • Воспаление небных миндалин.

При долговременной интоксикации возникают неврологические симптомы инфицирования, такие как:

  • Скрип зубов.
  • Судорожное подергивание жевательных мускул.
  • Поражается центральная и периферическая нервная системы, сопровождаемые нарушением нормального функционирования внутренних органов.
  • Наблюдается учащенный ритм сердцебиения.
  • Краснеют кожные покровы.
  • Появляется атипичный кожный дерматографизм.
  • Нарушается всасывание полезных микроэлементов (гастроинтерстициальный синдром). Витамины, микроэлементы, пищевые вещества, что недополучает организм, приводят к недостатку энергии. Чтобы выработать молекулы АТФ, необходима глюкоза. Углеводы служат движущей силой лямблиоза, поэтому плазма в организме недополучает необходимый субстрат.

Результатом становится: постоянные депрессии, апатичное состояние, нарушается работоспособность, теряется концентрация внимания.

К угнетающим воздействиям на ЖКТ относят и яды, что выделяет паразит. Токсины, что поступают в плазму, приводят к повышению температуры тела. У взрослых температурные показатели достигают 38,5С, у детей этот показатель выше.

Аллергия при лямблиозе

Попадая в организм, простейшее увеличивает концентрацию иммуноглобулина Е, повышая количество эозинофилов. На основе этих показателей обостряются аллергические реакции, атопический дерматит, особо опасны – анафилактический шок и отёк Квинке.

В тонком кишечнике лямблии размножаются. Внутри кишечника образуется микроклимат для формирования бактерий и грибов. На фоне этого хозяин паразитов переносит такие болезни как дисбактериоз, кандидоз.

При вторичной болезни печени, поджелудочной железы либо почек лямблии способны привести к недостаточности органов. Последствия необратимы.

Диагностирование паразитов

Достоверным подтверждением инфицирования является специфическое диагностирование и серологический метод. Применяют: общеклинический, копрологический, биохимический. К специфической диагностике относится люминесцентная микроскопия испражнений – достоверный метод диагностирования.

Серологический метод диагностирования недуга направлен на выявление специфического иммуноглобулина IgG и M в плазме. Метод специфичный и чувствительный. Используется: РНИФ, РФА и ИФА. При обнаружении «М» – острая фаза, при «G» – хроническая.

Профилактические мероприятия

Профилактические методы борьбы с паразитами:

  • Употребление фильтрованной водопроводной либо кипяченой воды.
  • Проведение в детсадах обследования малышей и коллектива дважды в год, при обнаружении персон, зараженных цистами, обследовать всю семью.
  • Лицам, содержащим домашних животных, постоянно обрабатывать антигельминтными и противолямблиозными медикаментами питомцев (не реже раза в 6 месяцев).
  • Соблюдение личной гигиены и изучение путей заражения инфекции.

Чтобы сохранить здоровье, необходимо своевременно выявлять и лечить лямблиоз. Зная жизненный цикл развития лямблий, инкубационный период, места обитания паразитов и механизмы размножения, можно избежать заражения бактериями. Скорое обращение к доктору также не следует избегать.

Источник: https://GastroTract.ru/parazity/zhiznennyj-tsikl-lyamblii.html

93. Лямблии. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики

Лямблия строение

Лямблии

1. Строение

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описанарусским ученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честькоторого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативнойформы (трофозоит) и цисты .

Вегетативная форма активная, подвижная,грушевидная, передний конец телазакруглен, задний заострен. Длина 9–18мкм. В передней части тела находитсяприсасывательный диск в виде углубления.Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики,проходя частично в цитоплазме, образуютдва хорошо видимых при окраске продольныхпучка.

При наблюдении в живом состоянии движениеочень характерное, паразит все времяпереворачивается боком за счетвращательного движения вокруг продольнойоси. В препарате при комнатной температурелямблии быстро погибают. Пищу всасываютвсей поверхностью. Размножаютсяпродольным делением.

Цисты — это неподвижные неактивныеформы паразита. Длина 10–14 мкм. Формаовальная. Оболочка сравнительно толстая,хорошо очерчена, часто в значительнойсвоей части как бы отслоена от теласамой цисты. Этот признак помогаетотличать цисты лямблий от других сходныхобразований.

В растворе Люголя окрашиваются вжелтовато-коричневатый цвет. Окрашиваниепозволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

2. Цикл развития

Обитают в верхнем отделе тонкогокишечника. С помощью присасывательногодиска прикрепляются к ворсинкам. Вжелчном пузыре лямблий не живут, таккак желчь на них действует губительно.Частое обнаружение их при дуоденальномзондировании объясняется тем, чтолямблий попадают в содержимоедвенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениямине выделяются, однако при поносах ихможно обнаружить в свежевыделенныхжидких фекалиях. Лямблий, попадая внижние отделы кишечника, где условиядля них неблагоприятные, превращаютсяв цисты, которые и выделяются обычно сиспражнениями.

Цисты хорошо сохраняются во внешнейсреде, в зависимости от влажности иокружающей температуры — до месяца; привысушивании погибают очень быстро.

3. Клиника.

Лямблии распространены очень широко,особенно часто они встречаются у детей.По мнению некоторых ученых, лямблии,особенно при большом их числе, могутвызывать механическое раздражениеслизистой оболочки кишечника, вопределенной степени затруднятьвсасывание жиров и жирорастворимыхвитаминов.

При этом могут возникатьнерезкие боли в животе, расстройствостула, снижение аппетита, иногда болив правом подреберье (лямблиоз). В некоторыхслучаях лямблии могут ухудшить течениедругих заболеваний кишечника и желчныхпутей. Ряд ученых считают лямблиинепатогенными.

Таким образом, вопрос опатогенности лямблии в настоящее времяокончательно не решен.

94. Трипаносомы. Морфология, циклы развития, обоснование лабораторной диагностики, профилактика

Trypanosomabrucei gambienseиT.b.rhodesiense(кл.Жгутиковые)— возбудители африканскоготрипаносомоза,или соннойболезни.Паразит имеет извилистую заостреннуюс обеих сторон форму. Длина его 17—28 мкм.Стадии, паразитирующие у человека, имеютодин жгутик, ундулирующую мембранусбоку и хорошо заметный кинетопласт уоснования жгутика.

Трипаносомыпоселяются у человека в крови, лимфе,спинномозговой жидкости, в тканяхголовного и спинного мозга и в серозныхполостях. T.b.gambienseвстречается в Западной Африке, а T.b.rhodesiense в Восточнойи Юго-Восточной Африке.

Жизненный циклэтих паразитов протекает в организмечеловека, домашних и диких млекопитающих,в первую очередь копытных. T.b.gambienseчаще поражает человека, свиней и собак,T.b.rhodesienseдикихживотных — антилоп и носорогов.

Переносчиком первого подвида являетсямуха це-це ,Glossinapalpalis,живущая поблизости от жилища человека,второго— G.morsitans,обитающая в открытых саваннах и саванновыхлесах. В связи с этим сонная болезнь,возбудителем которой является T.b.

gambiense,встречается в антропогенных очагахкультурных ландшафтов. Ежегоднорегистрируется около 10 000 новых случаевзаражения. Восточноафриканскийтрипаносомоз распространен значительнореже в естественной природе.

В основномзаболевают охотники, туристы, сезонныерабочие, каждый год — около 1500 человек.

Сонная болезньбез лечения протекает около 5 лет ивыражается в нарастающей мышечнойслабости, депрессии, истощении исонливости. Возможны случаи самоизлечения,но обычно заболевание заканчиваетсясмертью больного.

Восточноафриканскийтрипаносомоз протекает болеезлокачественно, длится не более 6 мес.и также заканчивается смертью.

Для паразитированиятрипаносом у млекопитающих и человекахарактерны циклические подъемыинтенсивности инвазии за счет ихразмножения, сопровождающиеся изменениямистроения и антигенных свойств паразитов.

Во время увеличения количества паразитовв крови преобладают трипаносомыудлиненной формы. Антигены, которые ониобразуют, вызывают формирование антителв организме хозяина. Под действиемантител многие паразиты гибнут иинтенсивность инвазии снижается.

Выжившие трипаносомы укорачиваются иначинают вырабатывать другие антигены.Укороченные формы паразита, инвазионныедля мухи це-це, в ее организме вновьприобретают удлиненную форму, инвазионнуюдля человека.

Изменение формы тела исмена антигенных свойств оболочкиповторяются многократно. Таким образом,популяция паразита в хозяине выживаети избегает его иммунной реакции.

Лабораторнаядиагностика —исследование мазков крови и спинномозговойжидкости больного для выявления в нихвозбудителя. Используются такжеиммунологические реакции и заражениелабораторных животных.

Профилактика —кроме борьбы с переносчиками применяютпрофилактическое лечение здоровыхлюдей, живущих в очагах трипаносомоза,делающее организм невосприимчивым кинвазии.

Практиковавшийся ранее отстрелдиких животных, являющихся природнымрезервуаром паразита, вряд ли рационаленв связи с возможным нарушениемэкологического баланса, которыйскладывался в биогеоценозах на протяжениитысячелетий.

Источник: https://studfile.net/preview/5811065/page:50/

Лямблии у ребенка – симптомы, диагностика, лечение

Лямблия строение

На сегодняшний день лямблиоз – это один из наиболее распространенных паразитозов, которому в последнее время уделяется пристальное внимание в педиатрической практике.

Лямблиоз или жиардиаз – это паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточным паразитом Lamblia intestinalis, которая может протекать как бессимптомно в виде носительства, так и в виде различных клинических форм с явлениями энтерита, холепатии и астении, в тоже время родителям нужно знать, что часто это заболевание переходит в хроническое рецидивирующее течение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лямблиозом страдают примерно 20–25% детей в мире

Среди паразитозов (гельминтозов) лямблии занимают 3-е место по распространенности после энтеробиоза и аскаридоза.

Поэтому необходимо знать как проявляется это заболевание, особенности диагностики и лечения. Именно с этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Как выглядит лямблия?

Клинические проявления лямблиоза регистрируются во всем мире почти у 500 млн больных в год. Среди детей пораженность лямблиями составляет от 27 до 70%, причем наибольший процент приходится на детей младшего возраста.

Впервые этот паразит описан еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия может существовать в виде двух форм – вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.

Цистная (неподвижная) форма – это приспособление лямблии к неблагоприятным условиям, если она не смогла прикрепиться в нужном месте, то попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

Именно благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии могут длительно находится в окружающей среде:

  • в воде – до 5 недель;
  • на почве – около 3 недель;
  • на овощах и фруктах до 48 часов.

Основной источником заражения – человек, но при этом нужно помнить, что собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны также подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Важно помнить, что причиной этого заболевания чаще всего служат несоблюдение правил личной гигиены, а также онигофагия (привычка грызть ногти и сосать пальцы рук) и геофагия (привычка есть землю).

Главными факторами заражения считаются:

  • не соблюдения правил личной гигиены – ребенок не приучен мыть руки перед едой и после посещения улицы;
  • тесный контакт ребенка с кошками или собаками;
  • отсутствие мытья овощей и фруктов, или его недостаточность;
  • привычка грызть ногти и сосать пальцы рук;
  • привычка есть землю.

Родителям нужно знать, что для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов.

Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно. Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий) именно в этот период проявляется значительное уменьшение диареи и улучшение состояния больного.

Лямблиоз регистрировался чаще у детей из организованных коллективов

Симптомы заболевания

Признаки лямблиоза у ребенка разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка.

В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную – проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую – симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную – отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную – по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно и он имеет бессимптомное течение.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения.

Если заболевание у детей протекает в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки:

  1. Понос – это самое частое проявление болезни – учащение частоты стула и изменение его характеристик: кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
  2. Нарушение пищеварения – повышается газообразование, возникает вздутие живота, часто вместе с этими симптомами появляются тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, которые при хроническом течении возникают редко.
  3. Боли в животе часто связаны с увеличением газообразования, метеоризмом, увеличение моторики и неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
  4. Повышение температуры до субфебрильных цифр при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
  5. Нарушение аппетита на фоне общего ухудшения состояния снижается аппетит. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
  6. Мальабсорбция или нарушение всасывания в кишечнике в связи с частым жидким стулом и усилением моторики кишечника приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
  7. Изменения кожи – недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
  8. Ухудшение самочувствия – малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
  1. Аллергические реакции – приразмножении в организме ребенка лямблий выделяются токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита.
  2. Кашель – лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
  3. Неврологические расстройства связаны с постоянной интоксикацией и авитаминозом, а это приводит к расстройству нервной системы, которые проявляются раздражительностью и беспокойством, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и в большинстве случаев у детей отмечались:

  • реактивные изменения со стороны поджелудочной железы – больше половины случаев;
  • у трети больных отмечались реактивные изменения со стороны печени и признаки дискинезии желчевыводящих путей;
  • у трети пациентов – УЗИ патологии не выявлено;
  • редких случаях отмечался мезаденит (увеличение брыжеечных лимфоузлов), спленомегалия (увеличение селезенки и полиаденопатия.

Диагностика

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

  1. В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
  2. Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.

В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты. Анализ кала

Анализ кала на лямблиоз (паразитологическое обследование) – сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий, а через 20-30, максимум 60 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время.

Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, то это подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Забор кала производится в специальную стерильную емкость.

Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации.

Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.Иммунологическая диагностика лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида:

  • IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями;
  • IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Лечение лямблиоза

Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма.

Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания:

  • хлеб;
  • сладости;
  • простые углеводы;
  • молоко и молочные продукты;
  • консерванты.

Рекомендуется достаточное количество воды.

Первая стадия лечения длится 1-2 недели

Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты.

Диета соблюдается 3-4 месяца.

Противопаразитарные препараты

Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели.

Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны.

Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.

Далее необходимо восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия лечения в среднем длится 2-3 недели.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/liamblii-u-rebenka-simptomy-diagnostika-lechenie-5e4a61bc4ae6635ac2741c1c

Лямблии — строение и жизненный цикл

Лямблия строение

Из огромного микромира простейших созданий лямблии, строение тела которых относится к классу жгутиковых, являются единственными представителями, способными обитать в тонкой кишке человека.

Эукариоты (одно или многоклеточные организмы, имеющие ядро), появившиеся почти 2 миллиарда лет назад, со временем претерпевали различные метаморфозы и образовали отдельную ветвь – протисты.

Некоторые ее представители, в том числе и лямблии, ведут паразитический образ жизни и считаются возбудителями различных заболеваний (здесь лямблиоз).

Строение и особенности

Лямблия кишечная – Giardia intestinalis (или Giardia lamblia, Giardia duodenalis). Род – жгутиковые (Flagellata) из группы протистов. Отряд – дипломонадиды

В 1859 году ученый из России Д.Ф. Лямбль впервые описал эту жизненную форму. Особенность этой разновидности протистов придают жгутики, которыми снабжено тело лямблии. Отсюда и название класса, к которому они относятся. Кроме этого, они имеют двойной набор ядер и органоидов. Жизнь лямблий возможна в двух формах – свободно двигающейся вегетативной (трофозиты) или в виде неподвижных цист.

Вегетативная форма

Внешний вид активной зрелой особи представляет собой продолговатую, напоминающую грушу, форму. Передняя часть тела расширенная и тупая, тогда как хвостовая напротив вытянутая и заостренная. Конечные размеры взрослой лямблии достигают 10–18 мкм.

Для этой разновидности дипломонадид характерно полное отсутствие цитостомы (участок клетки для заглатывания пиши). Процесс поглощения питательных веществ осуществляется всей поверхностью тела в тот момент, когда лямблия присасывается к стенкам кишечника.

Отличает их и прикрепительный диск со сложным устройством, которым они прочно закрепляются к микроворсинкам кишечника. Расположен он на внутренней (вентральной) вогнутой части тела с расширенного конца тела. Имеет две лопасти, сократительный ободок и вентральную борозду со жгутами. Позади вентрального диска располагаются ядра.

Лямблия имеет два медиальных тела, двойной набор хромосом и парные органеллы:

  • Два ядра.
  • Две периплазматические нити (аксостили).
  • Двойной прикрепительный диск.
  • Четыре пары жгутиков.

Перемещается лямблия при помощи жгутиков. У основания каждого из них находится специальный органоид кинетопласт – устройство, которое сообщает жгутам энергию для движения. Они совершают восьмеркообразные колебания, каждый раз переворачивая паразита на бок.

Лямблии – анаэробные создания, для их жизненного цикла кислород не нужен. Размножаются они продольным делением тела, в результате которого появляются два новых трофозита.

Некоторые факты из жизни лямблий

Исследуя экскременты на наличие лямблий, можно обнаружить только цистную ее форму. Но бывают случаи, что встречаются и вегетативные особи.

И хотя они должны были погибнуть уже в толстом кишечнике, объясняется это просто. Такое явление возможно только при выходе жидкой фракции фекалий.

Скоростное испражнение в этом случае позволяет лямблиям в любой из возможных форм в живом виде благополучно добраться до «выхода».

Также процесс выхода цист из организма носителя считается прерывистым. Однократный забор фекалий на анализ не всегда может показать положительный результат. Периодичность их появления в экскрементах обычно бывает с «немым» интервалом от одной до трех недель. Поэтому, чтобы не получить ложный результат, обследование проводят пять недель с однократным забором кала еженедельно.

Как установлено, во внешней среде вегетативные лямблии гибнут практически сразу (около часа). Устойчивость цист к агрессивной для них атмосфере значительно продолжительнее.

Оптимальными условиями существования считается среда с влажностью не менее 80%, лучше 100% и температурой 2–6 градусов. Цисты при этом могут оставаться жизнеспособными до четырех месяцев.

Надежнее всего они сохраняются в водоемах, тем более, если вода в них стоячая.

Комнатная температура сокращает срок жизни цист до четырех-пяти дней. Также быстро погибают они в сухом климате, при кипячении или глубокой заморозке, тогда как незначительно сниженная температура лишь замедляет их процессы жизнедеятельности.

Еще один интересный факт из жизни лямблий. Примерно пятьдесят лет назад советскому профессору А.Е. Карапетяну удалось вывести небольшую колонию лямблий в своей лаборатории. Это дало возможность более тщательно исследовать этих паразитов и выяснить, что они, например, вступают в симбиоз с грибками Кандида и спокойно при этом существуют.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/lyamblii/zhiznennyj-tsikl-i-stroenie.html

Твой Терапевт
Добавить комментарий