Лечение личинками

Мухи помогают людям на войне (видео)

Лечение личинками
Использование опарышей в военно-полевой медицине

Личинки мух (опарыши) способны очистить трофические язвы, раны и пролежни от инфекции в несколько раз быстрее, чем традиционная терапия.

В ряде случаев использовать опарышей для борьбы с инфекцией значительно безопасней, эффективней и дешевле, чем антибиотик

Личинки мух способны питаться только разлагающимся мясом, поэтому, попадая в инфицированную рану, эти существа уничтожают пораженные некрозом участки, оставляя здоровые ткани нетронутыми.

Использование опарышей в военно-полевой медицине известно как минимум со времен наполеоновских войн.

Советские партизаны во время Великой Отечественной пользовались этим народным методом ), однако с появлением антибиотиков популярность этого метода значительно снизилась.

В настоящее время лечение с помощью опарышей применяется в германских британских клиниках. Методика была используется ежегодно для терапии примерно 25000 — 30000 пациентов. Так же этот вид лечения проводится в 400 госпиталях США.

Опарыши поедают только некротизированные ткани и не трогают здоровые. Использование стерильных опарышей позволит избежать применения антибиотиков, и соответственно, снимет проблему лекарственной устойчивости. Раны будут заживать значительно быстрее, и риск их инфицирования бактериями будет минимальным.

Опарыши справляются с нагноением ран лучше некоторых антибиотиков. Вначале лечения опарыши не превышают размером крупинки соли, а в последствии вырастают до пяти миллиметров. Большинство пациентов не испытывают никаких неприятных ощущений при лечении личинками. В то же время, они эффективны практически в 100% случаев.

Опарыши признаны официальной медициной.

на сегодняшний день опарыши являются наиболее действенным средством для лечения ран, инфицированных метициллин-резистентным стафилококком, который создает серьезную угрозу жизни пациентов.

Антибиотик метициллин, как и многие другие, уже потерял былую мощь в борьбе с инфекциями, так как за десятки лет активного применения этих препаратов бактерии сумели к ним неплохо приспособиться.

Опарыши стали настоящим спасением не только для пациентов, но и для лечащих врачей, которые до сих пор работали в постоянном страхе, что у пациента разовьется резистентная (то есть, устойчивая) к антибиотикам инфекция, с которой крайне трудно справиться. Очень часто эти возбудители приводят к смерти больного, при этом арсенал врачей для борьбы с этими бактериями крайне беден.

Врач-сурвайвер должен знать что при виде кишащей массы белесоватых червячков конечно они всем своим существом выражают мерзопакостное отвращение. Но микробы тоже не дураки, на месте не стоят. После многих лет применения антибиотиков, привыкли, оклемались и воспитали в своих рядах метициллин-резизстентных стафиллококов. И тут на сцену снова вышли опарыши.

Мух для откладывания личинок опарышей держат в закрытом объеме, где они откладывают яйца в свиную печень, отваное мясо или варенную колбасу, таким образом, получающиеся из них личинки стерильны.Далее опарыши помещают в специальные (холщевые или хлопчатобумажные) они напоминают чайные пакетики, так удобнее.

Действие личинок многостороннее: во-первых, они способствуют стерилизации раны, во- вторых, стимулируют заживление, а в-третьих, очищают её, поедая омертвевшую ткань.

Второй фактор, определяет аллантоин. Это вещество служит неплохим стимулятором деления (пролиферации) клеток; то есть заживления.

И именно аллантоин в количестве 2% от всей массы экскрементов выделяют вместе с мочевиной личинки мухи.

(Дополнительно: Моча стельных коров, очень полезна для промывания рваных ран, тоже по причине содержания в большом количестве аллантоина).

Так же выделения опарышей содержат сератицин, тесты показали, что сератицин эффективен против 12 различных штаммов метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), Escherichia coli (кишечной палочки), а также Clostridium difficile — бактерии, вызывающей развитие псевдомембранозного колита.

Технология лечения включает:

(1) разведение мух определённого штамма (зеленая мясная муха) на свиной печени отварной колбасе или мясе и получение яиц;

(2) выделение, отмывание или очищение яиц.
(3) получение личинок и контроль их стерильности;
(4) инокуляция личинок в рану;
(5) удаление личинок.

Опарышей держат в голоде. За двое суток они съедают положенную норму и поэтому и накладывать опарышей на рану рекомендуют не более чем на сутки.

В случаях плохо поддающихся лечению хронических ран, на раневое ложе накладываются обеззараженные и обработанные личинки мух. Покрытыми пористой неадгезивной повязкой, их оставляют на ране в течение 4 дней. В зависимости от результатов лечения.

процедуру можно повторять несколько раз. Так же можно использовать личинки люцилии шелковистой. Они выделяют ферменты, растворяющие некротические ткани, и поглощают их. После 2-4 дневной аппликации личинки достигают 12 мм в размере и прекращают свою деятельность.

После этого их можно заменить на новую порцию личинок.

В дополнение архивное видео:

О минералах и не только. Литотерапия (С.Рудаков). 2012

Источник: https://energa.livejournal.com/1105557.html

Личинкотерапия

Лечение личинками

Первое, что я болезненно почувствовал, начав работу…,- это крайняя недостаточность полученной мною в университете подготовки по диагностике и терапии гнойных заболеваний, которые, однако, оказались самой важной, самой повседневной частью хирургии для врача…

В. Ф. Войно-Ясенецкий

Многочисленные публикации последних лет, данные клинической практики свидетельствуют о том, что хирургическая инфекция остается одной из наиболее важных и актуальных проблем хирургии.

Пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями составляют более трети больных хирургического профиля.

С годами количество больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей и летальность при них не уменьшаются.

На современном этапе развития хирургии лечение и профилактика гнойно-воспалительных осложнений остается одной из самых важных и трудноразрешимых проблем. Это связано не только с широким распространением гнойной инфекции, но зачастую и с тяжестью её диагностики, особенностями клинического течения, сложностью лечения и непредсказуемостью исхода.

Острые гнойно-воспалительные заболевания составляют до 40 % от общего числа хирургических болезней, по поводу которых оказывается стационарная и амбулаторная помощь. [1, с. 9–33]      

Независимо от этиологии, патогенеза, локализации и тяжести процесса все гнойно-воспалительные процессы имеют сходные принципы лечения. Основным методом лечения гнойной раны остается местная терапия, которая заключается в проведении своевременной хирургической обработки раны.

При хирургическом лечении раны в силу различных причин не всегда удаётся радикально удалить все нежизнеспособные ткани.

Задачи по дальнейшему очищению раны от некрозов возлагаются прежде всего на препараты местного действия, которые способны в более короткие сроки разрешить острый гнойный процесс и подготовить рану к пластике или создать оптимальные условия для спонтанного заживления. К настоящему времени известно более 3000 разнообразных средств, влияющих на течение раневого процесса. [2, с. 35–67]        

Larvaltherapy (личинкотерапия) — один из видов биотерапии с участием larvus (личинок мух) семейства Calliphoridae с целью очистки раны от некротических тканей (хирургическая обработка раны) и дезинфекции.

В процессе проведения исследования и изучении литературы по данному вопросу было обнаружено множество сведений достойных внимания. Есть сообщения об успешном применении личинок для исцеления ран у индейцев Майя и аборигенов племен в Австралии. Также были сообщения об использовании личинкотерапии во времена Ренессанса.

Главный хирург Наполеона I, барон Dominique Jean Larrey, во время египетского похода Франции в Сирии в 1798–1801 годах выяснил, что некоторые виды личинок уничтожают только мёртвые ткани и оказывают положительное влияние на заживление ран. [3, с. 27–53]

Доктор Joseph Jones, выступающий на стороне Конфедерации во время Гражданской войны в США, цитируется следующее: «Я часто видел забытые раны… заполнены личинками… мой опыт показывает что, эти черви разрушают только мертвые ткани, и не травмируют неповреждённые».

Первым терапевтическим использованием личинок считается время второй Конфедерации, когда доктор J. F. Zacharias, сообщил что, “… Личинки в течение одного дня будут чистить раны намного лучше, чем какой-либо врач в нашей команде… Я уверен, что я спас много жизней с их использованием “. Высокую выживаемость у пациентов он относил именно к действию личинок. [4, с. 225–230]

Во время Первой мировой войны доктор William S. Baer хирург-ортопед, признал на поле боя эффективность колонизации личинок для заживления ран. Он заметил, что один солдат на несколько дней покинул поле боя, в связи с множественными переломами бедра, обширной раны живота и мошонки.

Когда солдат приехали в больницу, у него не было никаких признаков лихорадки, несмотря на серьезный характер его травм и отсутствие в течение дли тельного времени еды и воды. Когда его одежда была снята, было видно, что «тысячи и тысячи личинок заполняли все раненые области».

К удивлению доктора William S. Baer, когда эти личинки были удалены «практически не было видно голой кости, а всё покрывала самая красивая розовая ткань, которую только можно было себе представить».

Этот случай произошел в тот момент, когда смертность при сложных переломах бедренной кости составлял примерно 75–80 %. [5, с. 142–174]

Все исследования по личинкотерапии были прекращены по причине начала массового использованием пенициллина в клинической практике.

Как писал Н. Н. Бурденко (1946), «стремление удалить инфекцию было всегда задачей врачей — сначала на основании эмпирического мышления, а затем научного. Бактериологические средства в тот и другой период играли большую роль».

В те времена казалось, что проблема гнойных ран перед врачами больше не стоит, в связи с появлением всё большего количества как природных, так и синтетических антибактериальных препаратов.

Однако за последние 30–40 лет из-за постоянного и часто необоснованного их применения при лечении гнойных процессов появились большие трудности, обусловленные изменением видового состава и свойств возбудителей.

В последние годы получила широкое распространение лекарственная устойчивость микроорганизмов, которая наиболее выражена к антибиотикам «первого поколения» (бензилпенициллин, стрептомицин, левомицетин, тетрациклин).

Это касается, в первую очередь, стафилококков и грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и др.), которые приобрели высокую степень антибиотикорезистентности (и даже антибиотикозависимости) вследствие мутагенного действия антибиотиков.

А такая серьезной проблема в гнойной хирургии как анаэробная инфекция, вызываемой условно-патогенными неспорообразующими (неклостридиальные) микроорганизмами, плохо поддается лечению, а в свою очередь клостридиальная анаэробная инфекция отличается природной устойчивостью к большинству антибиотиков.

На основании вышеизложенных данных, была поставлена цель подробнее изучить личинкотерапия и найти возможность её клинического применения.

Была разработана методика по выращиванию личинок мух в лабораторных условиях, позволяющая исключить любой их контакт с болезнетворной флорой, тем самым оставаясь стерильными и безопасными в отношении переноса возбудителей инфекционных заболеваний. [6, с. 44–82]

Перейдём к экспериментальной части.

Цель исследования: изучение эффективности применения личинкотерапии при гнойных процессах у лабораторных животных.

Материалы исследования: лабораторные крысы; мазь Левомеколь; стерильный физиологический раствор; личинки мух, выращенные в лабораторных условиях в соответствии с зарегистрированной мною методикой.

Для эксперимента на биологическом объекте я использовал 30 белых лабораторных крыс самцов одинакового возраста и весом 135–150 граммов.

Методика исследования:

Всем крысам под переднюю правую лапу была сделана инъекция 2 мл смыва культуры гемолитического стрептококка группы В.

В результате через 7 дней у 18 особей сформировался абсцесс в области инъекции, через 9 дней от начала эксперимента инфекция развилась ещё у 9 особей, у 3 крыс инфекция так и не дала клинической картины в течение всего периода наблюдения.

Для чистоты эксперимента и для устранения контакта между лабораторными животными, все особи находились в разных клетках.

Все крысы с гнойным процессом были разделены на 3 группы по 9 особей в каждой.

Первую группу вели с помощью личинкотерапии (перевязки с использованием личинок мух); вторую группу с помощью наиболее часто используемого в настоящее время препарата для местной терапии гнойных процессов — Левомеколь (препарат с антибактериальным и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения); третья группа — контроль, крыс ничем не лечили.

Первой группе проводились перевязки с использованием личинок мух по зарегистрированной методике до полной локализации очага инфекции и образования грануляционной ткани. Не будем раскрывать всех секретов, но отметим, что повязки с личинками менялись каждые два дня, после чего рана промывалась стерильным физиологическим раствором.

Второй группе проводились перевязки с мазью Левомеколь каждый день до полной локализации очага инфекции и образования грануляционной ткани.

Третей группе лечение не проводилось.

Результаты исследования:

1)                 В первой группе длительность лечения составила у исследуемых крыс от 2 до 6 дней. У 2 особей срок заживления раневого дефекта составил 2 дня; у 4 особей это срок составил 4 дня; у 3 особей — 6 дней.

Во второй группе длительность лечения составила у исследуемых крыс от 5 до 9 дней. У 1 особи срок заживления раневого дефекта составил 5 дней; у 2 особей это срок составил 7 дней; у 4 особей — 8 дней; у 2 особей — 9 дней.

В третей группе длительность лечения составила у исследуемых крыс от 11 до 13 дней. У 1 особи срок заживления раневого дефекта составил 5 дней; у 2 особей это срок составил 7 дней; у 4 особей — 8 дней; у 2 особей — 9 дней.

2)                 В ходе исследования было отмечено, что у особей первой группы после первого применения личинок резко снизился неприятный запах из раны.

3)                 Через три недели от начала исследования были подведены отдалённые результаты, у крыс первой группы было отмечено заживление раны с минимальным рубцом, а у некоторых крыс рубец плохо визуализировался.

Выводы:

По сравнению с другими группами, у крыс, которых вели с помощью личинкотерапии было отмечено:

1.                 Эффективная некрэктомия;

2.                 Ускорение времени регенерации тканей;

3.                 Уменьшение неприятного запаха из раны;

4.                 Эстетичность образовавшегося рубца;

Рассмотрим механизмы действия личинкотерапии. При анализе литературы по этому вопросу было выявлено, что larvus обладают такими уникальными свойствами как:

1)                 Эффективность действия larvus не зависимо от возбудителя.

2)                 Вторичная хирургическая обработка гнойной раны, за счёт лизиса некротических тканей, причём лизируются только нежизнеспособные и инфицированные ткани.

3)                 Дезинфекция гнойной раны, за счёт выделения larvus антибиотика и веществ, обладающих антимикробной активностью (аллантоин, мочевина, фенилуксусная кислота). Не уничтоженные в результате этого бактерии лизируются в самой larvus.

4)                 Дренирование гнойной раны, за счёт микромассажа движениями larvus в ране.

Исходя из результатов экспериментов и изучений научных публикаций, можно сделать вывод о применении Larvaltherapy.

Показания к применению:

Трофические язвы:

I степень — поверхностная язва (эрозия) в пределах дермы.

2 фаза — дистрофические изменения, некроз и воспаления кожи и прилежащих тканей.

II степень — язва, располагающаяся в пределах подкожной клетчатки.

2 фаза — дистрофические изменения, некроз и воспаления кожи и прилежащих тканей.

Пролежни:

III степень — полная потеря толщины кожи вследствие повреждения или некроза тканей, располагающихся под ней, но не глубже фасции.

Гнойно-воспалительные процессы мягких тканей:

II уровень — поражение подкожной клетчатки (абсцесс, целлюлит)

III уровень — поражение поверхностной фасции тела (фасцииты различной этиологии (стрептококковый, некротизирующий, клостридиальный, неклостридиальный, синергический некротизирующий).

Синдром диабетической стопы:

1 степень — поверхностная язва без признаков инфицирования.

2 степень — глубокая язва (инфицированная) без вовлечения костных структур.

3 степень — глубокая язва с образованием абсцесс (флегмоны), с вовлечением костной ткани.

Личинкотерапия имеет ряд выгодных преимуществ в лечении гнойных ран по сравнению со всеми методиками существующими на данный момент, а именно:

1)        Эффективность применения не зависимо от этиологии и возбудителя.

2)        Замена хирургического лечения на «терапевтическое». Это лечение безболезненное и легче переносится больными.

3)        Щадящая некроктомия. Личинки уничтожают только некротические ткани и не травмируют жизнеспособные.

4)        Отсутствие специальных навыков при работе с «хирургическими личинками», что позволяет более расширенное внедрение продукта в медицинские учреждения даже при отсутствии высококвалифицированных специалистов, например в удалённые районы и сельскую местность.

5)        Уменьшение боли уже с первого применения, что в первую очередь необходимо измученным от болезни пациентам.

6)        Совместимость с другими методами лечения ран, такими как антибиотикотерапия, оксигенотерапия и предоставляет благоприятное поле для дальнейшей пересадки кожи при больших дефектах тканей.

7)        Уменьшение сроков госпитализации, что ведёт к сокращению койко-дней и тем самым увеличивает возможности хирургического отделения.

8)        Внедрение объекта в практику решает такую важную медико-социальную проблему, как лечение пациентов с гнойными ранами и их реабилитация.

К сожалению, из-за развития антибиотикорезистентности микроорганизмов в отношении некоторых антибактериальных препаратов, лечение гнойно-воспалительных заболеваний все чаще становится малоэффективным. Это обстоятельство и диктует необходимость поиска новых, зачастую неординарных методов лечения. Одним из таких методов может стать личинкотерапия.

Литература:

1.      Гнойная хирургия: Атлас/ С. В. Горюнов, Д. в. Ромашов, И. а. Бутивщенко; Под ред. К. м. н. И. с. Абрамова. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004.

2.      Гнойная хирургия: Атлас/ С. В. Горюнов, Д. в. Ромашов, И. а. Бутивщенко; Под ред. К. м. н. И. с. Абрамова. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004.

3.      Sherman R. A. «Maggot therapy for treating diabetic foot ulcers unresponsive to conventional therapy» — Diabetes Care 26–2003.

4.      Sherman R. A. & Pechter E. A. «Maggot Therapy: A review of the therapeutic applications of fly larvae in human medicine, especially for treating osteomyelitis» — Medical and Veterinary Entomology 2–1988.

5.      Pavillard E. R., Wright E. A. «An antibiotic from maggots» — Nature — 1957.

6.      Мирский М. Исцеляющий скальпелем. Академик Н. Н. Бурденко Издательство: Знание — 1983.

7.      Гостищев В. К. Оперативная гнойная хирургия. М.: Медицина, 1996.

Источник: https://moluch.ru/archive/59/8427/

Лечение ран опарышами или личинкотерапия

Лечение личинками

Не стоит удивляться и брезгливо кривится, если услышите, что существует лечение ран опарышами (червями).

Метод используется в жарких странах, где влажность повышена и применяются специалистами военно-полевой медицины.

Лечение гнойных хронических ран с помощью личинкотерапии эффективное, и действующее лучше антибиотиков. Способ отличается безопасностью и не требует особых затрат.

Опарыши в лечении ран – старинное эффективное средство

Детеныши мухи – личинки или опарыши, успешно и быстро очистят не только раны. Ее маленькие «проглоты» помогают избавляться от трофических язв и пролежней. Факт признан традиционной терапией.

Кто впервые узнает о таком нетрадиционном способе, как очищение ран от гноя и быстрого восстановления кожных покровов, стоит взять информацию на вооружение.

Чем питаются личинки мух? Только разлагающимися мясными продуктами. Если предоставить им свою проблему, они с удовольствием наведут порядок в инфицированных ранах. Уничтожат участки, пораженные некрозом. И совсем не проявят заинтересованности к здоровым тканям.

История практики лечения ран личинками

В военной медицине опарыши использовались со времен войн с Наполеоном. Но это не факт, есть предположение, что услугами маленьких чистильщиков пользовались еще раньше. В Великую Отечественную войну партизаны также применяли это народное средство. В век антибиотиков популярность личинкотерапии снизилась.

Но, в клиниках Британии и Германии лечение с помощью опарышей успешно применяется. Об это говорит численность пациентов (от 25000 до 30000) в год.

В США 400 госпиталей, где используют личинок при незаживающих ранах. Разводят их на местах, потому стерильные опарыши «гарантируют» безопасность. После процедур не назначаются антибиотики.

Заживление ран проходит быстрее, без риска их инфицирования бактериями.

Официальная медицина предлагает личинкотерапию для лечения ран, которые инфицированы метициллин-резистентным стафилококком. Бактерия опасна для человеческой жизни.

Личинки, на сегодняшний день, наиболее эффективное средство для лечения разного рода ран. Потерявшие былую силу антибиотики (в частности метициллин) перестали быть действенными. За годы их применения бактерии к ним приспособились.

Лечение хронических ран опарышами

Настоящее спасение для лечения гнойных ран стали опарыши. Они облегчают работу и лечащим врачам, которые всегда боятся развития у больного устойчивой (резистентной) инфекции к антибиотикам. С ней тяжело бороться, а при бедности арсенала препаратов у медиков, возбудители могут привести к смерти пациента.

Как работают опарыши при лечении ран

Действие личинок можно сравнить с обработкой ран медиком, но с некоторыми дополнениями. Маленькие «айболитики»:

  • проводят стерилизацию ран;
  • очищают пораженные участки, путем поедания омертвевших тканей;
  • способствуют их скорейшему заживлению.

Аллантоин – вещество, стимулирующее деление клеток (процесс пролиферации), заживления. В экскрементах и мочевине опарышей имеется 2 % аллантоина!

Для информации: это вещество в большом количестве имеет моча у стельных коров, которой также рекомендуют промывать рваные раны.

Сератицин – природный антибиотик, содержащийся в выделениях червей. Результаты тестов показали следующие данные.

  1. Вещество помогает уничтожать кишечную палочку (Escherichia coli).
  2. Ведет борьбу с бактериями, способствующими развитию псевдомембранозного колита (Clostridium difficile).
  3. Подавляет различные штаммы метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).

Как разводят опарышей

В специальные закрытые боксы укладывают отварное мясо или свиную печень. Запускают мух определенного штамма (зеленую мясную), и они откладывают яйца на мягкую и сытную «подстилку».
Яйца отмываются или очищаются от слизи.

Личинки, появившиеся спустя некоторое время, находятся под контролем стерильности. Лечебный биоматериал раскладывают по специальным хлопчато-бумажным или холщовым пакетикам. Оттуда их инокулируют в рану.

В поврежденное нагноением раневое ложе помещаются совсем маленькие личинки – не более размера крупинки соли. До этого момента, они голодают. Достаточно 48 часов, чтобы черви выполнили свою задачу, съев положенную норму. В некоторых случаях достаточно суток.

Оказавшись в питательной среде, через некоторое время вырастают до 5 миллиметров и больше. Пациенты не испытывают дискомфорта. Лечение ран червями дает 100% успешные показатели.

Гниющие раны – лечение опарышами

Есть случаи гнойных ран, которые не поддаются обычному лечению, тогда, больному предлагают пройти личинкотерапию.

Процедура с использованием личинок

Когда происходит нагноение раны, лечение проводят следующим образом.

  1. Раневое ложе заполняется обработанными обеззараженными личинками мух.
  2. Сверху накладывается пористая неадгезивная повязка на 4 дня.
  3. Процедура повторяется несколько раз в зависимости от эффективности работы опарышей.

Люцилия шелковистая производит личинок, выделяющих особые ферменты, которые сначала растворяют некротическую ткань. Через 2–4 дня, она полностью уничтожается червячками, достигающими к концу срока размеров до 12 миллиметров. После чего их деятельность прекращается. Новая порция голодных личинок продолжит лечение раны.

На Земле все взаимосвязано. Помощь человек просит у трав, пчел, даже камней. Надоедливые мухи тоже относятся к таким существам.

Лечение ран опарышами (червями), своего рода биохирургия без наркоза, боли и опасных последствий.

Источник: https://100letzhivi.ru/lechenie-ran-oparyshami-ili-lichinkoter/

Древний способ лечения гнойных ран – биохирургия

Лечение личинками

Уважаемые читатели! Речь сегодня пойдет о личинкотерапии (англ. maggot therapy) — особенном способе очистки ран при помощью личинок ( в простонародье – опарышами) некоторых видов мух.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА. Использование насекомых или их продуктов жизнедеятельности не ново: мед и прополис от пчел, паутина и головы муравьев – все это применялось в народной медицине в прошлом и применяется местами до сих пор. Лечебная личинка – один из таких древних методов, который выдержал испытание временем.

Согласно Флейшману “австралийские аборигены использовали личинки для чистки ран на протяжении тысячелетий”. Амбруаз Паре (1509-1590гг.) был известным хирургом, служившим во французской армии. В битве при Сен-Квентине (1557г.) он заметил, что когда личинки присутствовали в гнойных ранах, раны быстрее заживали. В 1800г.

полевой хирург Наполеона, Доминик Ларри (1766-1842гг.) отметил благотворное влияние личинок на раны, полученные солдатами во время экспедиции в Сирию. Однако, несмотря на все его усилия, раненые солдаты не хотели, чтобы на их ранах ползали опарыши. Джон Форни Захарис (1837-1901гг.

), хирург из Мериленда, во время Американской гражданской войны был первым, официально зарегистрировавшим терапию личинками, которая, по его словам, спасла много жизней. Позже, во время Первой Мировой войны, Уильям Баер (1872-1931гг.) наблюдал случай, когда у двух, найденных на поле боя солдат, в ранах обнаружили множество личинок.

Но при этом сами раны были чистые и не гноились. Данный метод широко использовался до окончания Второй Мировой. Однако не сохранил популярности после появления антибиотиков.

В наше же время, по причине роста резистентности микроорганизмов к антибиотикам, снова вырос интерес к медицинскому применению опарышей в США, Великобритании и еще некоторых европейских странах.

Этот метод сегодня известен как “Биохирургия” или “Очищающая личиночная терапия”.

Личинки мух рода Licila, Calliphora и др. специально выращивают в стерильных условиях, чтобы исключить вероятность занесения в рану патогенных микроорганизмов. Обычная зеленая муха L.

sericata, принадлежащая к отряду двукрылых насекомых, представляет собой некрофаговую муху, которая питается падалью, фекалиями и мусором. С ней встречался каждый.

Все хоть раз в своей жизни видели этих крупных медлительных мух с брюшком зеленого или медно-зеленого цвета. Так вот это и есть наши крылатые спасители!

В закрытый лабораторный бокс помещают отварное мясо или печень и запускают мух, которые откладывают яйца на аппетитную “подстилку”. В дальнейшем эти яйца дезинфицируют и переносят в стерильные флаконы, где и оставляют при комнатной температуре на ночь.

Около 500-1000 личинок выводятся в каждом флаконе и доступны для клинического использования после проверки их качества. Перед употреблением личинки вновь проходят микробиологическое тестирование, чтобы убедиться в отсутствии у них какой бы то ни было инфекции.

Личинки поставляются в упаковках с контролируемой температурой, и им всего около 1 дня, когда они прибывают к пациенту.

В рану помещают личинок размером не более крупинки соли. До этого момента они голодают. Для очищения раны достаточно 48 часов. За это время личинки уничтожают положенное количество некротических тканей.

При этом они могут вырасти до 5 миллиметров! Для эффективного очищения рану нужно целиком заполнить личинками.

Целесообразно использовать большое количество личинок на короткий период, а не малое на длительное время.

Перед применением личинок рану очищают с помощью солевого раствора (без использования антисептика). Личинки вносятся в рану двумя способами: методом прямого контакта, или методом косвенного контакта – путем надевания биопакета с опарышами (он напоминает чайные пакетики).

При прямом контакте личинки наносят на рану в дозе 5-10 личинок на 1 квадратный сантиметр раневой поверхности. Считается, что данный метод более эффективен, хотя для обычного человека такое лечение может оказаться неприятным. Представьте, что эти червячки ползают не только по ране, но и выходят за ее пределы.

Биопакетный метод проще в применении и требует меньше опыта, экономит труд, время и ресурсы при смене повязки, он менее болезненный. Мешочек также предотвращает ощущение покалывания из-за движения личинок на нормальной коже. И мы точно знаем, что опарыши не выползут из-под повязки.

КСТАТИ: Многие люди высказывают опасения, что опарыши “заживо едят плоть”. Но личинки питаются лишь мертвыми тканями. По сути они очищают рану, поедая некротические участки и не трогая живые.

А еще личинка выделяет сератицин – природный антибиотик, и аллатоин – вещество, защищающее клетки организма от вредных воздействий не хуже витамина С.

Таким образом, лечение опарышем позволяет решить три основные задачи в лечении хронических ран: • очистить раневую поверхность, • провести ее дезинфекцию, • ускорить процесс заживления.

В течение первых двух дней после начала лечения может появиться неприятный запах, но позже он исчезает. Такие процедуры можно выполнять неоднократно. Однако нужно помнить, что не всем данное лечение подойдет. Есть определенные ограничения.

Побочных реакций обычно не бывает, наблюдаются только побочные эффекты: раздражение, зуд и гиперчувствительность в ране. Терапия личинками не должна применяться при открытых ранах пазух, при свищах, на ранах в непосредственной близости от крупных кровеносных сосудов.

Если пациент склонен к кровотечению, например, в связи с приемом лекарственных средств, за ним необходимо наблюдать более пристально.

Напоследок скажем, что личинки до сих пор достаточно часто встречаются в ранах у определенной категории граждан, которые даже не предполагают, каким дорогим (для большинства) и новомодным методом лечит их сама природа!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения острых термических поражений НИИСП им.Склифосовского.

Источник: https://kama-med.ru/blogs/blog/biosurgery

Твой Терапевт
Добавить комментарий