Кишечная амеба

Медицинская протозоология. Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis

Кишечная амеба

Тип:саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые(sarcodina)

Отряд: амебы

Род: entamoeba

Вид: Ротовая амеба(Entamoebagingivalis)

Место обитания:ротовая полость,зубной налет, крипты небных миндалин,ВДП.

Медицинское значение: это условнопатогенный (факультативный паразит).При снижении местного иммунитета можетпровоцировать, гингивит, гласит, стоматит…

Инвазионная форма:вегетативнаяформа, является комменсалом.

Способ заражения:передаетсяконтактным путем (через поцелуи).Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:

Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержитбактерии, лейкоциты зеленоватого цветаи эритроциты при кровоточивости ротовойполости на разных стадиях переваривания.Ядра не видно.

Жизненный цикл:Единственная формасуществования – вегетативная форма.Цист не образует.

Лабораторная диагностика:микроскопиянативных мазков из соскобов ротовойполости, гноя при ГЗЛ, синуситах наNaCl0,9%.

Кишечная амеба. Entamoeba coli

Вид: Кишечная амеба (Entamoebacoli)

Место обитания:верхний отделтолстого кишечника и нижний отделтонкого кишечника.

Инвазионная форма:вегетативнаяформа, является комменсалом, факультативныйпаразит.

Способ заражения:фекально-оральный.Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:разделениецитоплазмы на 2 слоя видно у погибшейамебы или при образовании ложноножек.В цитоплазме имеются бактерии, грибы,простейшие, остатки пищи.

Форменныхэлементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядроу живой амебы видно хорошо (в отличиеот e.histolytica) в виде кольцевогообразования из блестящих зерен хроматина.Ложноножки короткие, широкие и ихнесколько.

Движение – топтание на месте.

Жизненный цикл:обитает в толстомкишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика:микроскопиямазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые(sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба(dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма:вегетативнаяформа, патогенная.

Способ заражения:в виду чрезвычайнойнеустойчивости во внешней среде ворганизм человека попадает с яйцамикруглых червей (симбиоз с детскойострицей), в которые проникает амеба наих ранних стадиях формирования.

Морфология паразита:

Маленькая. Обитает просвете толстойк-ки и питается бактериями, грибами, иэритроцитами. Известна только вегетативныеформы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазмахорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко3), видны только после окраши­вания.Обнаруживаются только в жидком стуле,обычно при раз­личных кишечныхрасстройствах. Можно найти при аппендиците.

Жизненный цикл:вегетативная формачерез рот с яйцами остриц попадает втолстый кишечник, где размножается ипаразитирует. Цист не образует. Вовнешней среде быстро гибнет.

Лабораторная диагностика:микроскопиямазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые(sarcodina)

Отряд: амебы(amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийнаяамеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение:амебиаз(амебная дизентерия)

Инвазионная форма:большая вегетативнаяи тканевая форма.

Форма заражения:зрелая4-хядерная циста.

Эпидемиология:антропогеннаяинвазия. Заражение фекально-оральное.Источник инвазии цистоносители ибольные.

Морфология паразита:существует ввиде нескольких форм (большая вегетативнаяформа, малая вегетативная, тканевая,просветная, предцистная форма и цисты).

  • Большая вегетативная форма: цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.
  • Циста: образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны4 ядра.

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстомкишечнике дает 8 клеток, которыепревращается мелкую вегетативную форму(не патогенная, питается бактериями иостатками пищи).

При ослаблении иммунитетапереходит в большую вегетативную форму,которая обитает в просвете нисходящейи сигмовидной кишки (патогенная, питаетсяслизистой и эритроцитами).

В глубинепораженных тканей располагается тканеваяформа амебы (патогенная, мельчевегетативной и цитоплазме нет эритроцитов).Обе патогенные формы переходят впросветную форму, предцистную, а затемв цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta→f.magna→просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magnaобитаяв просвете нижних отделов толстогокишечника (нисходящая и сигмовиднаякишка), выделяет фермент, которыйразрушает ткани (некроз слизистой) иобразование кровоточащих язв (язвенныйколит) + присоединение вторичной инфекции.

При снижении иммунитета тканевая формаамебы проникает в кровоток (генерализацияпроцесса) и попадает в печень…, гдемогут развиваться абсцессы, которые в5% случаев прорываются в брюшную полостьс развитием перитонита.

Которые такжеразвиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

  • Тенезмы – ложные позывы к дефекации
  • Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.
  • Боль в низу живота
  • Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.
  • Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

  • При цистоносительстве:в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.
  • При остром или подостром течении:из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

  • Личная:кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).
  • Общественная:выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Источник: https://studfile.net/preview/4310990/page:3/

Пути проникновения кишечной амебы и симптомы инфицирования

Кишечная амеба

Инфекционная болезнь амебиаз или амебная дизентерия, известна с 1891 года. Возбудитель был обнаружен и изучен раньше, в 1875 году. По данным Всемирной организации здравоохранения, носителями болезни во всем мире является полмиллиарда человек, активная патология развивается у 50 000 000 жителей. 2% случаев заканчиваются смертью (второе место после малярии).

Амебиаз – заболевание паразитарной природы, вызываемое кишечной амебой

Описание возбудителя

Кишечная амеба (Entamoeba histolytica) – паразитирующий организм, способный сохранять жизнеспособность в ЖКТ живого организма или во внешней среде. В организме располагается в верхней части толстой кишки или нижней тонкой.

Сама по себе не является болезнетворной. Без проникновения в стенки органов не наносит вред организму, который становится для нее носителем. Питается пищевыми отходами и другими жителями микрофлоры кишечника (бактериями). Размножается делением. Малоподвижна. Постоянно меняет форму. Формы вегетативной амебы в кишечнике представлены в таблице.

НазваниеХарактеристика
ТканеваяАктивная, максимально предрасположенная к переходу в болезнетворную форму (проникновение в эпителий).
ПросветнаяОтличается малой активностью, некоторые представители способны проникать в глубокие ткани органов.
ПредцистнаяНеактивная, выходит с калом.

Изначально в организм попадает не взрослая особь в вегетативной (жизнеспособной) форме, а цисты кишечной амебы. Это временное состояние паразита.

Внешние условия и первичные внутренние (желудочный сок) суровы для данного организма. Для сохранения жизни вне животного или человека амеба принимает «спящую» форму и покрывается плотной оболочкой.

Цисты имеют микроскопические размеры. После закрепления в кишечнике постепенно увеличиваются (максимум в 6 раз).

Заболевание наиболее широко распространено в регионах с жарким климатом

Болезнь развивается в связи с проникновением амебы в стенку кишки, выделением цитолизинов (вещества, разрушающие клетки тканей) и дальнейшим размножением.

Инкубационный период длится до нескольких месяцев, но не менее 7 дней. Произойти это может на фоне ослабления иммунитета (болезни простудные и иммунные, инфекция, переутомления, дисбиоз, беременность, переохлаждение, голод).

В группу риска по распространенности Entamoeba histolytica входят малоразвитые страны, жаркие и тропические регионы.

Пути заражения

Заболевание передается через фекально-оральное проникновение кишечной амебы в организм. Это может произойти через:

  • грязную зараженную воду и пищу;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • купание в зараженных реках;
  • использование зараженных бытовых предметов и игрушек.

Заразиться можно при употреблении загрязненных продуктов

После поглощения паразитов не всегда развивается кишечный амебиаз. Нередко сильный иммунитет и агрессивная среда желудка не дают цистам возможности активироваться и выжить. Мухи и другие насекомые – одни из переносчиков кишечного амебиаза.

Клиника патологии

Клинические симптомы нарастают постепенно. От частых походов в туалет (около 5 раз, кал нормальной консистенции, присутствует слизь) до нескончаемой диареи кровяного оттенка с примесями гноя.

Отличительные симптомы амебиаза кишечника – боль в эпигастральной области (правая верхняя четверть живота) и понос красного цвета. Вызваны жизнедеятельностью амебы, в результате которой разрушаются ткани органа, образуются язвы и раны. К другим симптомам относится гипертермия, лихорадка. Попеременные жар и озноб, цефалгия, низкая работоспособность.

Жидкий и частый стул с примесями слизи – признак развития хронического амебиаза

По мере развития болезни симптомы усиливаются, отмечаются признаки интоксикации (в том числе рвота), дегидратации, анемии. Живот при пальпации мягкий, но в районе толстого кишечника болезненный.

Рассмотренные признаки характерны для острой формы патологии. Без должного лечения она способна переходить в хроническую. Это опаснее для организма. При хроническом течении отмечается тухлый привкус во рту, обложенный язык, анестический синдром, белковое голодание, авитаминоз, ухудшение внешнего облика больного, частые болезни (особенно актуально для детей и женщин).

Симптомы амебиаза у женщин и мужчин аналогичны. Отличие в том, что девушки могут перепутать боль с менструациями. Еще одна специфика – риск перехода заболевания на матку и другие органы мочеполовой системы. Третья особенность – более сильное проявление болезни, похожее на колит.

При хронической форме патологии пациент может жаловаться на неприятный вкус во рту

Амеба в кишечнике у ребенка способна находиться, не проявляя себя. Либо наоборот, быть ярко выраженной (ранний возраст).

В ряде случаев возможно стремительное развитие осложнений за 48 часов, выраженная интоксикация и обезвоживание, симптомы перитонита. Возможен летальный исход.

Для хронической формы болезни характерны периоды ремиссий и рецидивов.

Среди симптомов острой формы болезни или рецидива хронической патологии отмечается общая слабость, понижение аппетита, диарея (до 20 случаев за сутки), боли по типу схваток в верхней правой части живота (усиливаются перед дефекацией). В кале иногда отмечается кровь и отмерший эпителий (прозрачные субстанции), характерен едкий запах. Цвет может сохраняться нормальным. Температура повышается до субфебрильных показателей или не повышается вовсе.

В период ремиссии отмечается смазанная боль (неуточненной локализации), метеоризм (иногда), температура нормальная. Также течение может быть бессимптомным. Периоды обострения длятся в среднем 30-45 суток. Новые приступы после затишья отмечаются большей остротой.

Для острой стадии амебиаза характерны схваткообразные боли в области живота

Распространение инфекции через кровоток по всему организму провоцирует развитие воспалений в других органах (генерализация), например, печени. Амебиаз в нетипичных органах называют внекишечной формой. Характерный признак – желтуха, иная локализация боли.

Способы диагностики

Симптомы служат поводом для полноценной диагностики и назначения в дальнейшем лечения амебиаза кишечника у взрослых или детей по индивидуальному курсу.

Цель диагностики – дифференцировать амебиаз от схожих инфекционных заболеваний или поражений ЖКТ (язвенный колит, абсцессы другой этимологии). Проводится в несколько этапов.

  • Сбор анамнеза (симптомы болезни, история семьи и карты болезни). Особое место занимает вопрос о том, пребывал ли больной недавно в зоне риска (антисанитарные и неблагополучные страны, тропические полосы).

Во врем обследования пациента важно отличить амебиоз от других инфекций

  • Общие анализы крови, мочи и кала. Биоматериал (особенно кал) должен быть свежим (пятнадцатиминутный). Иначе следы паразитов можно не заметить.
  • Ректороманоскопия (в том числе с биопсией). Визуальный осмотр кишечника изнутри и забор ткани для анализа. Позволяет оценить состояние стенок, поражения, выявить паразита.
  • Химический анализ крови на антитела (ИФА). Проводится как вспомогательная методика для подтверждения диагноза. Актуально при противоречивых показателях (наличие клинических симптомов и отрицательный результат анализа кала или другого материала). Иммунные тесты эффективны в 75% случаев при кишечной форме и в 95% при внекишечной патологии.
  • УЗИ, рентген, КТ, МРТ проводят для общего осмотра других систем. Позволяют подтвердить или опровергнуть внекишечное заражение. Эти же методы позволяют детально описать возникшие абсцессы, проводить мониторинг лечения.

Исследование испражнений больного позволяет определить наличие паразитов

Диагностика амебиаза основана на выявлении любых форм паразита среди клеток биоматериала (как правило, мазок или кал). Иногда может понадобиться повтор процедур (4-6 раз) для определения точного результата.

Методы лечения

Лечение амебиаза у взрослых бывает контактным и просветным. Первый тип терапии применяется для больных активной формой, второй – для носителей.

Используются просветные противоамебные препараты (Этофамид, Паромомицин, Хиниофон) назначают для профилактики, устранения остаточных паразитов после лечения активной формы тканевыми препаратами или для предотвращения рецидивов при хроническом типе.

Прием просветных средств позволяет минимизировать риск повторного развития болезни, но в других органах.

Показаны системные тканевые лекарства для устранения активной патологии относятся к группе Нитромидазола (Трихопол, Секнидазол, Хинамин, Фасижин, Орнидазол) и Хлорохина. Для устранения симптомов необходимы спазмолитики и солевые растворы.

В большинстве случаев лечение патологии занимает до 14 дней

При тяжелом течении болезни дополнительно назначают антибактериальные и ферментные средства, пробиотики и пребиотики. При осложнениях, больших и открытых абсцессах, обильном кровотечении, неэффективности классической химиотерапии в первые двое суток назначается дренирование или операция.

Лечение кишечной амебы подбирается индивидуально (длительность, дозировки, препараты). Составление терапевтического плана зависит не только от частных особенностей заболевания, типа выявленных паразитов, их формы, но и от региона. Отмечено, что в целых поселениях может наблюдаться устойчивость штаммов к стандартным схемам лечения.

Средний курс терапии – 1-2 недели. При своевременной диагностике и корректном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Признаки патологии схожи с другими болезнями, а неправильное лечение чревато осложнениями, развитием хронической формы и смертью.

В видео подробно рассказывается о причинах заражения, симптомах и методах лечения амебиаза:

Профилактика патологии

Профилактика амебиаза направлена на раннее выявление инфицированных и больных людей, диагностику зон риска, устранение причин болезни и минимизацию риска передачи.

Важны соблюдение личной и интимной гигиены, тщательная обработка помещений и продуктов, избегание контакта с зараженными – основа профилактики.

На момент рецидива и при лечении рекомендуется придерживаться медицинского стола №4. К привычному рациону приходить плавно (две недели).

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/parazity/kishechnaya-ameba.html

Кишечная амеба: ее диагностика и лечение

Кишечная амеба

Кишечная амеба для человека является непатогенным паразитом. Она может присутствовать в органе на постоянной основе, так как для нее это естественная среда обитания. Амеба является возбудителем распространенного в мире заболевания амебиаза. Поэтому необходимо понимать, что собой представляет данный организм, и как он влияет на человека.

Кишечная амеба и амебиаз – что это?

Амеба кишечная относится к факультативным организмам. Она может сохранять свою жизнедеятельность и за пределами хозяина-носителя. В организме человека амеба развивается в нижней части тонкого кишечника и в верхней части толстого кишечника. Цисты амеба образует в нижнем отделе толстой кишки.

Кишечная амеба способна провоцировать такое заболевание, как амебиаз. Это заболевание, которое вызывает образование язв в толстой кишке, а также может распространяться на ближайшие органы, провоцируя абсцессы. Амебиаз бывает острым или протекать в хронической форме.

Кишечная амеба является возбудителем заболеваний только у человека. В организм попадает в основном из-за не соблюдения правил гигиены. Амебиаз еще называют болезнью «грязных рук».

Стоит отметить, что амеба кишечная очень легко распространяется от человека к человеку. Ее носителями являются большое количество людей, у которых присутствие заражения проявляется коликами и ухудшением работы ближайших к кишечнику органов.

Носители кишечной амебы могут и не подозревать, что они заражены, но при этом инфицирование других людей происходит незамедлительно. Необходимо об этом помнить и всегда придерживаться правил гигиены рук.

Жизненный цикл кишечной амебы

Амеба кишечная способна поддерживать свою жизнедеятельность и вне хозяина-носителя. Бывают даже случаи ее размножения вне человека, но такое случается редко.

В основном, для поддержания своей жизнедеятельности и успешного размножения амебе нужен кишечник человека.

Жизненный цикл амебы кишечной включает следующие формы:

  1. Метацистное развитие.
  2. Просветная форма.
  3. Предцистовое состояние.
  4. Непосредственное образование цист.
  5. Тканевая форма.
  6. Большая вегетативная фаза.

Кишечная амеба питается остатками пищи, бактериями и грибками. Она не проникает в стенки кишечника и не наносит вред своему носителю. Даже при возникновении большого количества эритроцитов в органе амеба их не проглатывает. Двигается она очень медленно, можно сказать, топчется на одном месте.

Формы амебиаза

Среди многих кишечных инфекционных заболеваний амебиаз занимает одно из первых мест. Заражение происходит быстро, и болезнь встречается очень часто в повседневной жизни.

Основные формы протекания амебиаза:

  • Манифестный амебиаз, то есть болезнь имеет определенные симптомы и дает о себе знать;бессимптомная форма – заболевание не поддается диагностики визуально на первых порах, недуг протекает без каких-либо признаков.

Манифестный амебиаз может быть кишечным, кожным и протекать за пределами кишечника.

  • Кишечный амебиаз – основным видом амебиаза с симптомами. Остальные уже являются производными от него. Кожные и внекишечные проявления амебиаза возникают в том случае, когда основная болезнь запущена, и большое количество инфекции с кровью распространилось во многие органы, вызвав в них нарушения в работе, а также спровоцировав воспалительные процессы.

Переносчик кишечной амебы

Кишечная амеба вызывает заболевание только у человека. А, значит, ее носителем является человек. Во внешнюю среду кишечная амеба попадает с фекалиями человека. В том случае, когда инфицирование кишечника очень запущено, во внешнюю среду может выделиться вместе с калом большое количество цист (амеба в защитной оболочке).

Заразиться амебиазом можно через немытые руки, а также грязные фрукты и овощи. Цисты способны пребывать в проточной воде, открытых водоемах и грунте.

Механическими переносчиками цист могут быть мухи или тараканы.

Кишечная амеба, попадая в кишечник человека, освобождается от защитной оболочки и становится вегетативной особью, способной к размножению. Через некоторое время снова образуются цисты, которые фекальным путем попадают в окружающую среду.

Отличие амебы от кишечной палочки

В кишечнике человека обитает достаточное количество микроорганизмов, бактерий и грибков. В нормальном состоянии они не вредят здоровью человека, а, наоборот, поддерживают микрофлору кишечника.

Существует много причин, когда бактерии или микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, попадать в кровь и затрагивать другие органы.

В таком случае развиваются различные заболевания кишечного тракта и других органов.

Амеба и кишечная палочка способны вызывать в организме заболевания, которые имеют схожие симптомы, а поэтому, на первый взгляд, невозможно точно определить возбудитель болезни. Важно понимать, что бактерии, в том числе и кишечная палочка, значительно отличаются от амеб. По сути, они являются пищей для последних.

Стоит отметить, что, несмотря на сходство симптомов заболеваний, которые могут вызывать амеба и кишечная палочка, лечение происходит при помощи разных препаратов.

Это значит, что специалистам необходимо провести ряд анализов, и только после диагностирования возбудителя кишечного заболевания, назначать лечение. В противном случае терапия будет бесполезной.

Диагностика амебиаза

Амебиаз – опасное кишечное заболевание. Если его вовремя не начать лечить, он переходит в хроническую форму, а также поражает другие жизненно важные органы. Поэтому вовремя проведенная диагностика позволяет не допустить распространения болезни по всему организму.

Основные анализы для выявления амебиаза:

  1. Микроскопическое исследование кала больного человека. Такой анализ позволяет обнаружить цист или вегетативных особей в фекалиях. Материал необходим свежий. Наиболее точными результатами обладают многократные изучения кала. То есть анализы необходимо сдавать до 6 раз за месяц.
  2. Серологическое исследование. С помощью такого анализа можно выявить наличие в организме антител против амеб. Серологические реакции помогают выявить не только кишечные патологии, но и обнаружить внекишечные заболевании, вызванные амебами.
  3. Окончательный диагноз амебиаз может быть поставлен на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины протекания болезни (симптомы) и результатов проведенных анализов. Именно итоги исследований являются решающими в постановке диагноза.

Лечение амебиаза

После постановки диагноза врачи назначают основное лечение, которое зависит от степени распространения болезни и ее запущенности. Также необходимо учитывать и то, в каком органе локализовалась инфекция.

Последовательность препаратов в лечении амебиаза

  1. Препараты для воздействия на возбудителей заболевания – Метронидазол или Фурамид. в начальной стадии назначают принимать такие лекарства не менее недели, в более запущенных случаях продолжать лечение около 2 недель.
  2. Препараты для восстановления водного баланса. Для этого хорошо подойдет солевой раствор.
  3. Применение спазмолитиков для ослабления или полного устранения болевых проявлений в пораженных органах.
  4. Препараты ферментного направления (Панзинорм). Такие лекарственные средства направлены на купирование колик.
  5. Противобактериальные средства. Антибиотики нужны для устранения патогенных бактерий в кишечнике.

При нарушениях работы печени из-за поражения органа амебами врачи могут назначить химиотерапию. После такого лечения полное выздоровление наступает в течение нескольких месяцев.

Стоит также отметить, что во время лечения кишечного амебиаза настоятельно рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает мучные изделия и сладости, газированные напитки, острое и соленое, а также овощи и фрукты.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это касается и кишечного амебиаза. Следует помнить несколько правил, которые помогут обезопасить себя от неприятного недуга:

  • гигиена рук (в обязательном порядке мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после прогулок на улице);
  • тщательная обработка овощей и фруктов перед приемом их в пищу;
  • кипячение воды перед ее употреблением;
  • своевременное посещение врача и сдача необходимых анализов.

Такие правила помогут уберечься не только от кишечной амебы, но и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут передаваться орально-фекальным путем.

Амебиаз представляет собой неприятное заболевание кишечника. В запущенных формах амебы могут попадать с потоком крови в другие органы, тем самым вызывать в них абсцессы. Стоит помнить, что любые непонятные боли в области живота или непонятное расстройство стула должно немедленно заставить пойти к специалисту. В противном случае могут возникнуть нежелательные осложнения.

Источник: https://yaparazit.ru/raznoe/kishechnaya-ameba.html

Отличия кишечной амебы от дизентерийной

Кишечная амеба

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечная амёба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма.

В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты. Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину.

Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Структура кишечной амёбы

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм.

Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб.

Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Жизненный цикл кишечной амёбы

Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём.

С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека.

Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.

Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны.

Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения.

Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.

[19], [20], [21]

Цисты кишечной амёбы

После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм.

Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться.

Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз.

Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию.

В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Кишечная амёба у детей

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник — немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита.

Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая.

После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика

Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.

Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора.

Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.

С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы — с абсцессами другой природы.

Источник: http://venyvarikoz.ru/otlichija-kishechnoj-ameby-ot-dizenterijnoj/

Твой Терапевт
Добавить комментарий