Кал и моча

Кал в мочевом пузыре: Виды, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Прогноз

Кал и моча

Кишечник выводит каловые массы, а мочевой пузырь отвечает за вывод мочи. У здорового человека смешение продуктов выделения не происходит. Однако существует ряд негативных причин, приводящих к образованию патологического прохода между стенками кишечника и мочевого пузыря. Такие проходы именуются кишечно-пузырными фистулами или свищами.

При образовании связи кишечника и мочевого пузыря у пациентов появляются примеси каловых масс в выделяющейся моче. Данная патология чаще поражает мужчин. В то время как у женщин, существует вероятность развития патологического хода между влагалищем и мочевым пузырём или кишечником и влагалищем.

Рис. — Кишечно-мочепузырный свищ

  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз

Виды

Свищ или фистула представляет собой узкий канал, образующий ход между тканями и органами. Стенки канала выстланы эпителиальными клетками или грануляциями. Из-за чего образуется стойкое сообщение между естественными полостями организма (например, между кишечником и мочевым пузырём; между кишечником и кожей и т.д.).

По типу происхождения выделяют два вида фистул:

  1. Свищ между кишечником и мочевым пузырём врождённого характера. Во время внутриутробного развития плода происходит сбой, вызванный заболеваниями матери или негативным влиянием внешних факторов. В результате, первичные мочевые протоки не закрываются, а после рождения ребёнка провоцируют негативную симптоматику.
  2. Фистула пузырно–кишечная приобретённого характера. Данная группа условно разделяется на травматические, возникшие из-за травм, и «спонтанные», появившиеся вследствие воспалительных патологий.

Причины

  • Дивертикулы. Это гнойное воспалительное заболевание кишечника, при котором в районе стенок кишки образуются выпячивания.
  • Колиты и иные воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона.
  • Ятрогенные факторы. Это ситуации, при которых причиной появления осложнений, становятся правильные или ошибочные действия медицинских работников. Сюда можно отнести ошибки специалистов во время проведения диагностических мероприятий. Однако, некоторые операции (например, ТУР аденомы простаты), даже проведённые безупречно, способны создать появление определённых условий для возникновения патологического прохода между органами.
  • Онкологические новообразования органов малого таза. Чаще всего, провокатором появления кала в моче, становится колоректальный рак.
  • Воздействие химиотерапии, лучевого или иного вида излучения. Такого рода воздействия могут спровоцировать появление кала в мочевом пузыре даже в отдалённом будущем. То есть, по прошествии нескольких лет после облучения.
  • Травмы и перфорации. Инородные тела в кишечнике, такие как рыбные кости, зубочистки, камни из желчного пузыря, могут спровоцировать перфорацию стенок кишечника и мочевого пузыря. Получившийся прокол со временем покрывается эпителиальной тканью. А кишечник и пузырь превращаются в сообщающиеся сосуды. Травмы, полученные в драке, при падении, по причине аварии и так далее, так же способствуют появлению фистул.
  • Абсцессы и воспаления простаты могут спровоцировать прорыв гнойного содержимого, с последующим формированием кишечно-пузырного свища.

Наиболее частыми причинами формирования патологического прохода становятся онкологические новообразования, гнойно-воспалительные заболевания. В последние годы регистрируются случаи появления фистул, по причине использования синтетических материалов для лечения патологий, связанных с опущением органов малого таза.

Симптомы

Сформированная фистула провоцирует появление признаков больше со стороны мочевыделительной системы, нежели кишечника.

  • Зловонный, резкий запах мочи. Появление зловонного резкого аромата мочи и каловых масс, в некоторых порциях урины, объясняется периодическим забросом кала в мочевой пузырь. В результате этого в моче появляются примеси фекальных масс, в виде небольших частиц. Этот признак уже является специфическим симптомом свищевого образования. Основная сложность заключается в периодичности явления. То есть фекальные массы с мочой выходят не постоянно, а время от времени.
  • Помутнение урины. Изменение окраса мочи на тёмный, коричневый цвет. Прозрачность урины может исчезнуть вовсе. Отмечается примесь крови в моче.
  • Частое, болезненное и учащённое мочеиспускание. Рези и жжение во время отхождения урины.
  • Болезненные или дискомфортные ощущения внизу живота.
  • Часто рецидивирующие явления цистита.
  • Периодическое повышение температуры тела, иногда до высоких значений (связано с образованием абсцесса).
  • Выделение воздуха/газа во время мочеиспускания. Появление газа во время мочеиспускания проходит следующим образом. Пациент начинает мочиться, в это время выходит первая порция мочи. Через какое то время мочевыделение прекращается, а из уретры выделяется газ/воздух. После чего остатки мочи покидают организм пациента. Данный симптом не может считаться специфическим признаком свища, так как подобная симптоматика может сопутствовать и иным состояниям. Например, после инструментальных видов обследования, при наличии грибковых заболеваний мочевого пузыря у пациентов с сахарным диабетом.
  • Периодическое появление примесей кала в моче.
  • В тех случаях, когда свищ сочетается с сужением просвета мочеиспускательного канала, наблюдается заброс мочи в кишечник. Тогда пациент жалуется на частые поносы (диарея), вздутие живота (метеоризм), повышенное газоотделение.

Основная сложность в выявлении патологии заключается в её маскировке под воспалительные заболевания в мочевом пузыре. Чаще всего, подозревается хронический рецидивирующий цистит.

Диагностика

Огромную диагностическую ценность представляет тщательный опрос пациента. Подробные ответы позволят заподозрить патологию и провести определённый спектр обследования. При посещении кабинета специалиста (уролога, андролога) необходимо упомянуть о наличии хронических заболеваний, онкологических опухолях, травмах, перенесённых хирургических вмешательствах и обследованиях.

  • Из лабораторных методов исследования первоначально назначают общий анализ крови и мочи.
  • Для подтверждения диагноза «кишечно-пузырный свищ» проводят пробу с применением активированного угля. Для этого пациенту назначают приём определённой дозы таблеток и жидкости. Через некоторое время производят забор мочи на исследование. Если в анализе обнаруживаются частицы угля, то проба является положительной.
  • Следующим шагом становится цистоскопическое обследование. С помощью аппарата можно определить наличие признаков воспаления или поражения органов, обнаружить патологическое отверстие. Если понадобится, то во время исследования будет произведён забор тканей на исследование (биопсия).
  • Наиболее информативным исследованием станет уретрография. При данном исследовании производят введение контрастного вещества в мочеиспускательный канал. При наличии фистулы будет отмечаться затекание контраста из уретры в кишечник.

Лечение

Лечение патологии направленно на устранение патологического хода между выделительными органами, мочевым пузырём и кишечником. Для этого применяют хирургическое иссечение образовавшегося свища – фистулопластику. В дальнейшем, назначают необходимую медикаментозную терапию.

Иногда, при небольших (не более 2-3 мм) фистулах, назначают консервативное лечение. Однако, как показывает практика, такой подход малоэффективен.

В результате, всё же придётся прибегнуть к иссечению патологического канала. В некоторых случаях, у ослабленных больных, медикаментозная терапия предшествует оперативному вмешательству.

Операция проводится в несколько этапов, чтобы максимально облегчить переносимость процедур пациентом.

Прогноз

Прогнозировать выздоровление пациента можно только на основании основного диагноза пациента. Необходимо отметить, что самопроизвольное зарастание свищевого хода встречается крайне редко. Поэтому надеяться на это практически нельзя. Кроме того, чем раньше пациент обратится в медучреждение, тем благоприятнее прогноз.

Источник: https://uran.help/diseases/kal-v-mochevom-puzyre.html

Кровь в моче и кале

Кал и моча

крови в выделениях человека могут быть ярко выраженными признаками серьезного заболевания. Довольно часто именно эти симптомы говорят о том, что заболевание начинает прогрессировать с последующими осложнениями. В таком случае никогда не стоит затягивать процесс лечения и сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Отравление и кровь в моче

Пищевое отравление сопровождается рядом неприятных симптомов. Одним из таких симптомов может стать присутствие крови в испражнениях. Данное отклонение свидетельствует о тяжелой форме заболевания.

Понос и моча с кровью

Понос – это расстройство желудочной системы, с которым сталкивался практически каждый человек. Данное нарушение является наиболее популярным среди расстройств в организме. Причин для такого нарушения существует большое множество, наиболее часто встречающаяся причина – это прием антибиотиков, часто неправильной дозировки. Что и вызывает расстройство стула у человека.

Типичный случай жидкого стула, когда у человека не наблюдаются другие тревожные симптомы, вроде повышения температуры, боли или различных примесей в кале. В остальных же случаях понос с кровью может быть следствием серьезного заболевания. Существуют основные причины появления такого опасного расстройства:

1Инфекционное заболевание. Различные заболевания, вызванные инфекционным путем: дизентерия, инфекционные колиты – все это может привести к появлению поноса и мочи с кровью.

Эта причина не является наиболее распространенной, но встречается в редких случаях. Наличие в кале слизи сигнализирует о возможных случаях острой кишечной инфекции или о наличии паразитов в организме человека.

Главным спутником инфекционных заболеваний является повышенная температура тела – 39 градусов. Возможны также боли в нижней части живота.

2Язвенная болезнь. Кровь в поносе говорит о том, что началось осложнение этого серьезного заболевания. Именно язва и является наиболее частой причиной для появления в кале примесей. Кал может становиться практически черным вследствие кровотечения. Сопровождается язвенная болезнь слабостью, головокружениями, низким давлением.

3Геморрой. Достаточно частая причина появления такого расстройства, как кровь в кале у человека. При геморрое у человека будет яркая алая кровь на поверхности кала. Сопровождается неприятное заболевание дискомфортом во время посещения уборной – болями, жжением и зудом.

Нельзя упускать из внимания важный факт, что при любых вышеописанных проблемах необходимо срочно обратиться в больницу для получения квалифицированной помощи. Человеку, который страдает данными симптомами, может потребоваться госпитализация или даже хирургическое вмешательство – все зависит от степени поражения и заболевания.

И моча, и кал с кровью

В случае с детским организмом кал с кровью может быть вызван пищевым отравлением – это могли быть фрукты или овощи, которые обладают слабительными свойствами или некачественные продукты из магазина.

Внешние факторы играют далеко не последнюю роль. Стресс, прием медицинских препаратов или последствия неудачной операции – все эти факторы могут привести к появлению крови в моче или кале.

Еще одной причиной, которой стоит уделить отдельное внимание, является тот случай, когда в желудок человека попадают посторонние предметы (обычно небольших размеров), которые могут травмировать слизистую желудка.

Это и может вызвать появление крови в кале.

Тошнота и кровь в моче

Когда пациент ставит такие симптомы, как тошнота и кровь в моче в один ряд при описании жалоб, лечащий врач, скорее всего, заподозрит наличие пиелонефрита. Симптомы данного расстройства могут быть местными и общими.

Местными симптомами являются боли ноющего характера в пояснице или животе, кровь в моче. Общими симптомами будут повышенная температура тела – до 40 градусов, общее ухудшение состояния, плохой аппетит, тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Кровь в моче и рвота

Существует достаточно обширный список заболеваний, которые вызывают кровь в моче и рвоту. Все расстройства в организме – это опасные нарушения, которые требуют немедленного обследования в больнице. Данными болезнями являются:

  1. Аппендицит. Кроме наличия крови в урине человека и рвоты, могут наблюдаться боль в животе, лихорадка, диарея.
  2. Камни в почках. Сопровождается кровью в моче, рвотой, болью в спине и животе, некомфортным мочеиспусканием.
  3. Простатит. Рвота, тошнота, слабость в теле, кровь в моче, озноб и боли в мышцах.
  4. Уретрит. Болезненные ощущения во время посещения уборной, кровь в моче, повышение температуры тела, рвота.

Источник: https://po4ka.ru/krov-v-moche-i-kale.html

Правила сдачи анализов мочи и кала.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Кал и моча
Вторник, 20 Марта 2012 г. 12:23 + в цитатник
Кроме анализов крови, люди в белых халатах имеют обыкновение интересоваться у пациентов составом и иных субстанций. Сегодня вы узнаете, как правильно сдавать анализы мочи и кала.

Анализ мочи

Общий анализ мочи – самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как мочиться в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой. Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы – причина самых распространенных ошибок в результатах анализа. Не рекомендуется также собирать мочу во время менструации (если очень нужно, то на помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии. Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете помочиться в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей. Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа мочи

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество. Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование мочи по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать). Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется: • Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

• За три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи на жировой основе); • Если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются • Не допускать попадания в образец мочи или воды.

• Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации

***

Напоминаю, что все приводимые рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, вас со звуковыми эффектами привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Рубрики: Научная информация

анализ моча кал правила сдачи анализов Нечипоренко скрытая кровь  

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/4856596/post211989314/

Моча и кал при желтухе: лабораторные исследования

Кал и моча

Цвет кала при желтухе имеет тенденцию к резкому изменению. Обусловлено это повышением печёночных ферментов и невозможностью организма своевременно выводить токсины.

Развитие желтухи связано с рядом провоцирующих факторов, в основе которых лежит нарушение функций желчевыводящих путей.

По мере прогрессирования патологии, диагностируются явные симптомы заболевания, в том числе, изменение естественного оттенка кала и мочи. По интенсивности окраса специалист определяет тяжесть заболевания.

Почему меняется оттенок мочи

За оттенок мочи отвечает вырабатываемое печенью вещество, под названием билирубин. Этот компонент является главной составляющей желчи или желчным пигментом.

Он образовывается в ходе сложного химического процесса расщепления гемоглобина и других веществ, находящихся в печени. Продукты распада скапливаются в желчи и выводятся из организма вместе с остальными токсинами.

Это беспрерывный процесс, однако, при нарушении функционального назначения печени, фиксируется накопление опасных компонентов.

Билирубин содержится в крови человека в незначительном количестве.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологических процессов, в частности сбоев со стороны печени и желчного пузыря. Подтверждается это рядом лабораторных анализов крови и мочи.

При стремительном увеличении количества билирубина, выявить отклонения в организме можно и без дополнительных исследований.

Все нарушения фиксируются по оттенку мочи. Повышенный билирубин приводит к высокой концентрации другого компонента – уробилина.

Он отвечает за цвет биологического материала, изменяя естественный окрас на темный насыщенный оттенок.

На наличие отклонений со стороны печени указывает не только высокий уровень билирубина, но и наличие в моче эритроцитов и белка. Для подтверждения желтухи, специалист рекомендует дополнительно сдать анализ крови.

Причины изменения оттенка кала

Билирубин оказывает влияние и на цвет кала. Скапливаясь в кишечнике в виде стеркобилина, он приводит к явному изменению оттенка каловых масс. Наличие данного компонента в испражнениях проверяется путем соединения исследуемого материала с двухлористой ртутью.

Исследование проводится в течение суток, этого времени вполне достаточно для вступления кала в реакцию с реагентами. Полученные данные сравниваются с лабораторными показателями. Если человек здоров, исследуемый материал примет розовый оттенок.

На отсутствие стеркобилина указывает зеленый цвет.

Сбои в функционировании печени и поджелудочной железы, создают оптимальные условия для накапливания в организме опасных и токсичных компонентов. Попадая в кал, они провоцируют его изменение.

В нормальных условиях, суточное количество выводимого стеркобилина составляет 350 мл.

Если заданный показатель варьируется в меньшую или в большую сторону, принято диагностировать интенсивное прогрессирование заболеваний в организме человека.

Если анализы при желтухе указывают на резкое снижение коэффициента стеркобилина, специалист фиксирует острое нарушение в функционировании печени. В редких случаях, при гепатите наблюдается повышение компонента. Это обусловлено стремительным увеличением количества эритроцитов в крови. В большинстве случаев, подобные процессы указывают на прогрессирование гемолитической желтухи.

Если в ходе исследования, стеркобилин не был обнаружен, специалист диагностирует полную непроходимость желчных каналов. Закупорка протоков обусловлена сдавливанием опухолью или камнем. В данном случае оттенок кала при желтухе – белый.

Важно: повлиять на изменение цвета испражнений способны не только заболевания печени. Подобные нарушения фиксируются при холангите, панкреатите и холецистите.

Как влияет тип желтухи на окрас биологического материала

Анализ мочи способен полностью охарактеризовать состояние человека, особенно, при подозрении на развитие желтухи. Согласно многочисленным исследованиям, выделяют три основных типа гепатита:

  • гемолитический (надпочечный),
  • паренхиматозный (печеночный),
  • механический (подпеченочный).

Гемолитический гепатит сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек. Стремительное увеличение уровня билирубина и накопление в организме токсинов, приводит к невозможности печени и почек отфильтровать опасные вещества. Результатом такого процесса является яркий окрас мочи.

Паренхиматозный или печеночный гепатит, развивается на фоне серьезных отклонений в функционировании печени. Его прогрессирование обусловлено замещением здоровых клеток органа соединительной или рубцовой тканью. Этот процесс характерен для цирроза.

Печень не справляется со своей прямой обязанностью и теряет способность к обработке билирубина. Вещество в огромном количестве попадает в кровь. Билирубин частично отфильтровывается почками, что меняет естественный цвет мочи на насыщенный темный оттенок.

По внешним признакам он напоминает крепкое пиво или чай.

При механической желтухе фиксируется стремительное накопление желчи в проточной системе. Этот процесс обусловлен закупориванием протоков вследствие прогрессирования доброкачественных или злокачественных образований.

Токсины накапливаются в желчи, приводя к отравлению организма. Часть производимого билирубина попадает в кишечник, где преобразовывается в стеркобилин. Этот компонент влияет на естественный окрас каловых масс.

При подпеченочной желтухе кал принимает бледный или белый оттенок, с цветом мочи происходят аналогичные изменения.

По оттенку испражнений специалист способен поставить предварительный диагноз. Однако какой тип желтухи фиксируется у человека и чем обусловлено его развитие, помогут определить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Опасные изменения в организме новорожденного

Изменения цвета мочи и кала фиксируются в любом возрасте. Однако особую опасность они несут для грудничков. Отклонения от нормы характерны для гемолитической болезни новорожденных (гбн).

Это патологический процесс, сопровождающийся стремительным повышением уровня билирубина в организме. Развивается при резус-конфликте матери и плода, еще в утробе.

В большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

При явном резус-конфликте повышает риск самопроизвольного выкидыша или мертворождения. В прошлые годы, смертность из-за развития гемолитической болезни составляла 80%.

На развитие патологии указывает яркий окрас кожных покровов ребенка. Дополнительным критерием оценивания выступает изменение цвета кала при желтухе, он принимает ярко-желтый оттенок.

В медицинской практике это состояние получило название ядерной желтухи.

Изменения цвета мочи и кала постепенно нарастают, на 3-4 день после рождения, у малыша наблюдаются ярко-желтые испражнения, с легким зеленоватым оттенком.

При отсутствии лечебного воздействия, на 5 сутки наступает острая интоксикация нервной системы и развитие ядерной желтухи (на интенсивность ее проявление указывает фото).

Если ребенку не оказать своевременную помощь, наступает летальный исход.

Важно: любые изменения в организме взрослого и ребенка – повод для экстренного посещения медицинского учреждения. Игнорирование явных признаков отклонений опасно развитием тяжелых осложнений, в том числе, смертельного исхода.

Елена Малышева. Симптомы желтухи.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zheltuha/kak-menyayutsya-po-tsvetu-mocha-i-kal-pri-zheltuhe

Твой Терапевт
Добавить комментарий