Японская шистосома

Кровяные сосальщики или Шистосомы (Schistosoma)

Японская шистосома

КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ, или шистосомы: Schistosoma haematobium, S. mansoni и S. Japonicum – биогельминты, возбудители шистосомозов. Заболевания распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Морфологические особенности: кровяные сосальщики раздельнополы (рис.27). У самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм).

Молодые особи (до 6 месяцев) живут раздельно, а затем соединяются попарно. Для этого на брюшной стороне самца имеется желобок (гинекофорный канал), в котором помещается самка.

Самцы имеют развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов.

Рис. 27. Особенности морфологии возбудителей шистосомозов. А – схема строения марит, Б – яйцо S. haematobium (7х40), В – яйцо S. mansoni (7х40), Г – яйцо S. japonicum (7х40), Д – мариты (х20), Е – шистосомула (7х40), Ж – яйцо S. mansoni в стенке кишечника (7х40)

Цикл развития: основные хозяева – человек и различные млекопитающие, промежуточные хозяева – несколько видов пресноводных моллюсков (рис.28).

Рис. 28. Схема цикла развития возбудителей шистосомозов

Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста I порядка – спороциста II порядка – церкарий.

Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитические ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа.

Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде (на рисовых полях и др.), питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев.

Проникшие в организм церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие,

правый желудочек сердца, затем в легкие, далее – в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы.

У человека могут паразитировать и некоторые другие виды шистосом (S. intercalatum). В умеренном климате церкарии шистосом водоплавающих птиц (уток, чаек) могут вызывать у человека шистосомозные дерматиты.

SCHISTOSOMA HAEMATOBIUM – возбудитель урогенитального (мочеполового) шистосомоза (бильгарциоза). Заболевание распространено в Африке, странах Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки.

Морфологические особенности: длина тела самца 10-15 мм, самки – до 20 мм. Тело покрыто шипами.

Особенности цикла развития: промежуточные хозяева – пресноводные моллюски родов Bullinus, Physopsis и др. Основные хозяева – человек и обезьяны. Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет и локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища.

Половозрелая самка продуцирует до 300 яиц в сутки, которые выделяются во внешнюю среду с мочой.

Патогенное действие:

Механическое (повреждение яйцами стенок мочеполовой системы: на слизистой оболочке мочевого пузыря наблюдаются признаки воспаления, язвы и полипозные разрастания).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение питательных веществ, витаминов, форменных элементов крови). Мутагенное (в местах, эндемичных по шистосомозу, в 10 раз больше раковых заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей, чем в

благополучных районах).

Характерные симптомы: зуд и покалывание в месте внедрения церкариев в кожу, сыпь. В период миграции молодых шистосом появляется кашель с мокротой и даже кровохарканием, симптомы бронхиальной астмы, протекающей на фоне общего недомогания, головной боли, слабости и снижения аппетита.

В дальнейшем симптоматика обусловлена локализацией гельминтов и их яиц, степенью поражения мочевыводящих путей и половых органов. Характерными признаками являются дизурия (нарушение мочеиспускания), гематурия (выделение крови в конце мочеиспускания), болезненное мочеиспускание.

Осложнения: пиелонефрит, гнойные воспалительные процессы почек, поражение предстательной железы и семенных пузырьков, отек мошонки, частичная или полная импотенция, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, сепсис, уремия и др.

Лабораторная диагностика: нахождение яиц при микроскопическом исследовании мочи и биоптатов слизистой мочевого пузыря. Яйца S. haematobium овальные (150 х 60 мкм), вытянутые, с шипом на одном из полюсов (рис. 27). Часто применяют иммунологические методы (определение антител в сыворотке крови больных)

SСHISTOSOMA MANSONI – возбудитель кишечного шистосомоза (бильгарциоза). Заболевание распространено в Африке, на Аравийском полуострове, в Южной Америке и на островах Карибского моря.

Морфологические особенности: размеры самца – до 10 мм, самки – до 15 мм, более крупные шипы на кутикуле.

Особенности цикла развития: основные хозяева – человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; промежуточные хозяева – моллюски родов Planorbis, Phisopsis и др.

Половозрелые особи локализованы в мезентериальных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду.

Средняя продолжительность жизни взрослых паразитов в организме человека 8 – 30 лет.

Патогенное действие сходно с действием S. haematobium, но поражаются преимущественно кишечник и печень. Тяжелые осложнения наблюдаются при поражении печени заносящимися туда яйцами. Яйца могут попадать в малый круг кровообращения и вызывать закупорку сосудов легких.

Характерные симптомы: дерматит, зуд на месте внедрения церкариев, боли в животе, нерегулярный стул, примесь крови и слизи в фекалиях.

При массивной инвазии наблюдаются чередующиеся поносы и запоры, кровотечения из прямой кишки, иногда ее выпадение, тенезмы (ложные позывы), метеоризм, потеря веса. Поражения печени и увеличение селезенки встречаются у 50% больных. Печень становится плотной, позже развивается асцит. Характерны диарея, отеки нижних конечностей и живота.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц шистосом в фекалиях и в биоптатах слизистой оболочки кишечника. Яйца S. mansoni овальные (150 х 70 мкм) с боковым крючкообразным шипом (рис. 27). Применяют иммунологические методы.

SCHISTOSOMA JAPONICUM – возбудитель японского шистосомоза (бильгарциоза, болезни Катаяма). Заболевание распространено в странах Юго-Восточной Азии (Япония, Китай, Филиппины, Индонезия).

Морфологические особенности: гладкая поверхностью тела

(отсутствие шипов). Размеры тела самца – до 20 мм, самки – до 26 мм. Особенности цикла развития: основные хозяева – человек, дикие и

домашниемлекопитающие (обезьяны, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, крысы, собаки и др.). Промежуточные хозяева – моллюски рода Oncomelania. Пары гельминтов постоянно остаются на месте и продуцируют до 5 000 яиц в сутки. Локализация – воротная и мезентериальная вены.

Патогенное действие как и при кишечном шистосомозе, но более выражено, вследствие чего заболевание протекает тяжелее. Хроническое течение болезни приводит к развитию цирроза печени. Возможно занесение яиц гельминта в головной мозг.

Характерные симптомы аналогичны симптомам кишечного шистосомоза, но более выражены, в том числе дерматит и зуд. Начало яйцекладки шистосомами сопровождается следующей симптоматикой (“синдром Катаяма”): внезапное начало, лихорадка в течение 3-х недель и более, потеря аппетита, повышенная утомляемость, кашель, появление сыпи, отеки мягких тканей вокруг глаз, мошонки и крайней плоти.

Осложнения: судороги и эпилептиформные припадки, нарушения зрения и речи, временная потеря сознания.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях или в биоптатах толстого кишечника. Яйца S. japonicum широкоовальные (80 х 60

мкм) с небольшим тупым боковым шипом (рис. 27). Применяют иммунологические методы.

Профилактика шистосомозов: личная – ограничение контактов с водой, в которой могут быть церкарии шистосом (не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд такую воду). Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнений человеческой мочой, санитарнопросветительная работа.

Источник: https://studfile.net/preview/6343266/

Шистосомы

Японская шистосома
Шистосомы Мэнсона Жизненный цикл шистосомы Шистосома Интеркалатум Урогенитальная шистосома Японская шистосома Диагностика шистосом

Шистосома Мансони является ярким представителем целого класса кровяных сосальщиков, которые поражают сосуды кишечника, внутренних органов и мочеполовой системы людей и животных. Гельминты этого типа вызывают ряд опасных паразитарных инвазий, степень проявления и тяжесть которых зависит от конкретного возбудителя.

Описание и классификация

Шистосомы  это мелкие глисты, которые в половозрелой стадии локализуются в сосудистом русле и поражают внутренние органы. В соответствии с биологической систематикой гельминты относятся к типу плоских червей, на латыни Plathelminthes, и классу Trematode (сосальщиков). Они поражают кровеносную систему человека, домашних питомцев, диких и сельскохозяйственных животных, а также грызунов.

В зависимости от вида, сосальщики могут существенно отличаться по патогенности. В медицине наибольшее значение имеют шистосомы под следующими названиями:

  • haematobium;
  • mansoni;
  • intercalatum;
  • japonicum.

Также люди могут заражаться личинками шистосом типа Trichobilharzia, которые не живут в кровеносной системе человека, но могут проникать ему под кожу. Они вызывают местные симптомы, похожие на аллергию и дерматит, но причинить большой вред могут только окончательным хозяевам, которыми являются водоплавающие птицы.

Важно!

Шистосома вида Trichobilharzia временно обитает под кожей человека и не использует организм людей в качестве постоянного места паразитирования.

Шистосома Mansoni

Этот паразит является возбудителем кишечной формы тропического гельминтоза и поражает все органы пищеварительной системы. Симптоматика заражения проявляется иногда уже через пару недель после инфицирования.

У людей нарушается аппетит, поднимается температура, нередко развивается диарея с прожилками слизи и крови. У многих пациентов отмечается постоянные приступы тошноты и реже рвоты с последующим увеличением размеров печени и селезенки.

Шистосомы Мэнсона в изобилии обитают в Африке и в различных районах Южной Америки.

Шистосомы Мэнсона

Важно!

Признаки заражения кишечной шистосомой необходимо отличать от проявлений амебиазов, балантидиазов и острой дизентерии.

Морфология возбудителя

Самки шистосом Мэнсона в длину могут достигать 16 мм. Матка у них имеет укороченные размеры и вмещает не больше 4 яиц. Яичники расположены спереди. При оплодотворении самка размещается в специальном желобе на брюшке самца. Такой вид спаривание является характерным для класса сосальщиков.

Самцы кишечной шистосомы немного мельче женских особей, они вырастают до 14 мм и оснащены семенниками. Яйца шистосомы Мансони имеют овальную форму, прозрачные на вид и оснащены боковым шипом для облегчения проникновения в ткани. Максимальная длина яиц 160 мкм, ширина не превышает 70 мкм. Крышечка у коконов отсутствует.

Цикл развития

Венозные шистосомы Мансони продолжают свой жизненный путь со сменой хозяина. Весь процесс от выделения яиц наружу до непосредственного попадания паразита в человеческий организм занимает около 1,5 месяцев, а по истечении 2 месяцев молодые самки уже приступают к продуцированию потомства. Весь цикл развития можно расписать поэтапно:

  • сначала яйца попадают на поверхности внешней среды;
  • затем они перемещаются с ногами людей или лапами животных в воду;
  • там коконы вскрываются и превращаются в микроскопичные мирацидии;
  • личинки внедряются в тело пресноводных моллюсков, где дозревают и становятся заразными церкариями;
  • после этого личинки паразита покидают тело моллюска и начинают охоту на окончательного хозяина, которым нередко становится человек;
  • через кожные покровы любой части тела церкарий проникает в лимфатическую систему, затем в венозную сеть и в стенку кишечника.

Жизненный цикл шистосомы

Через слизистые и мышечные ткани паразиту позволяет проникать острый шипик. С помощью него шистосома попадает в просвет кишечника и в каловые массы, где ее и можно найти лабораторным путем.

На заметку!

Все шистосомы имеют схожее строение и жизненный цикл, точно определить возбудителя инвазии можно только в лабораторных условиях.

Schistosoma Intercalatum

Это еще один кишечный паразит, который вызывает тропические гельминтозы. Распространен червь преимущественно в Африке.

Шистосома Интеркалатум имеет идентичный жизненный цикл и строение с глистами типа S.Mansoni. Но самки и самцы у них немного крупнее. Женские особи 20 мм, мужские около 15.

Яйца паразита являются самыми большими среди всех шистосом. В длину они могут достигать 240 мкм, а в ширину 85 мкм.

Schistosoma Intercalatum также нуждается в промежуточном хозяине в виде моллюсков и локализуется в стенках кишечника. Симптомы инвазии проявляются:

  • тошнотой и рвотой;
  • слизистым поносом;
  • снижением аппетита;
  • лихорадкой;
  • болями в животе.

По тяжести течения интеркалатный шистосомоз уступает инвазии глистами Мансони. Он редко вызывает осложнения и нарушает функционирование важных органов.

Шистосома Интеркалатум

Урогенитальная шистосома

В медицине этот паразит правильно называется Schistosoma Haematobium. Червь является специфическим возбудителем трематодоза и поражает мочеполовую систему. В теле человека паразит может обитать десятки лет.

Мочеполовой шистосомоз наиболее распространен в странах с климатом тропического и субтропического типа. В Африке, Америке, Австралии и на Среднем Востоке каждый год отмечают миллионы случаев заражения этими глистами.

Важно!

Schistosoma Haematobium одинаково часто выявляется у детей, достигших 10 лет, и взрослых не старше 30 лет. У малышей и пожилых пациентов эти глисты диагностируются редко.

Строение

Самец достигает в длину 15 см, а самка 20. Тело разнополых глистов отличается по строению. Самец толще самки и имеет кутикулу, покрытую шипами, она расположена сзади присоски в области брюшка. Там же имеется половое отверстие и характерный желоб, куда размещается самка при оплодотворении.

Глотка у шистосом гематобиум отсутствует, а пищевод переходит в две ветви кишечника и затем опять сливается. Яйца мочеполовой шистосомы имеют форму овала без крышечки и оснащены характерным шипом. В длину яйца около 160 мкм, в ширину могут достигать 60 мкм.

Локализация и жизненный цикл

Шистосомы хаебитобиум живут в сосудах мочевой и половой системы. Питание глисты добывают из состава циркулирующей крови. Для всасывания веществ черви используют кутикулу, присоски у них развиты слабо. Частой локализацией паразитов являются вены:

  • матки;
  • брыжейки;
  • малого таза;
  • портальной системы;
  • мочевого пузыря.

Яйца шистосом из сосудов проникают в мочевой пузырь и там дозревают около 2 недель. Затем они с мочой транспортируются во внешнюю среду. Далее коконам паразитов нужно попасть в теплую пресную воду, где из них вылупляются мирацидии.

Личинки внедряются в моллюсков типа Bulinus и через 1,5 месяца превращаются в инвазионную стадию развития церкарий.

В этой форме Schistosoma Haematobium может прожить 3 суток, если в течение этого срока личинка не проникнет в тело окончательного хозяина, она погибнет.

Урогенитальная шистосома

В человеческий организм церкарии внедряются через кожу или слизистые ткани ротовой области.

По венам они достигают мочеполовых органов, где через месяц достигают полной зрелости и начинают откладывать яйца. Проникать из сосудов в полость мочевого пузыря яйцам паразитов помогает острый шипообразный отросток.

Часть из коконов остается в оболочках мочеполовых органов и вызывает бактериальную инфекцию.

Важно!

В остром периоде заражения мочеполовой шистосомой больные могут ощущать зуд и покраснение кожи, а также у них развивается лихорадка.

При хронической инвазии симптомы зависят от степени поражения мочеполовой системы. Это может быть обычный цистит, мочекаменная болезнь или пиелонефрит, в тяжелых случаях диагностируют опухоли.

Японская шистосома

Этот паразит преимущественно локализуется в воротной вене и является возбудителем гельминтоза, поражающего кишечный тракт и печеночные протоки. Schistosoma Japonicum чаще выявляется у детей в возрасте до достижения 10 лет. Неблагоприятными по этому виду шистосомоза являются города и села:

  • Китая;
  • Лаоса;
  • Кореи;
  • Таиланда;
  • Филиппин;
  • Индонезии;
  • Японии;
  • Кореи.

На заметку!

Отличительной особенностью шистосомы Японикум является ее способность откладывать большое количество яиц. Они разносятся с током крови не только по органам пищеварения, но и по другим жизненно важным отделам.

Это приводит к развитию паразитарных очагов воспаления в легких, мозге и печени.

Инвазия нередко становится причиной тяжелых поражений внутренних органов и нервной системы, что в свою очередь приводит к летальному исходу.

Внешние признаки

На фото шистосомы Japonicum хорошо заметно ее отличие от других видов. Самка паразита в длину достигает почти 30 мм, а самец имеет максимальный размер тела по вертикали около 20 мм и оснащен гладкой кутикулой без бугорков. Кишечник глистов имеет стандартную разветвленную форму с последующим соединением в хвостовой части.

Японская шистосома

Матка у самок японской шистосомы самая вместительная и занимает половину тела паразита. Она содержит обычно не меньше 50 яиц овальной формы с характерным шипом на боковой поверхности.

При определении размера коконов японской шистосомы под микроскопом, было замечено, что они очень маленькие.

Длина яиц не больше 100 мкм, а ширина до 65 мкм, что и обуславливает их высокое количественное содержание в матке самки.

Жизненный цикл шистосомы Japonicum

Кровяные шистосомы этого типа начинают кладку яиц уже через 30 суток после проникновения в организм человека. Коконы с личинками внутри выделяются во внешнюю среду с испражнениями и после попадания в несоленую воду вбуравливаются в тело моллюсков. Там они дозревают и в виде церкарий выходят снова в воду, где сохраняют жизнеспособность 72 часа.

После проникновения в кровяное русло окончательного хозяина, мизерные церкарии достигают воротной вены и разносятся по всему организму, оседая в печени, в легких и бронхах, кишечнике и даже в мозге. Патогенность японской шистосомы самая высокая. Прогноз заболевания зависит от количества паразитов, попавших в кровоток.

На заметку!

Особенно опасны личинки для человека в период первых суток после выходя из тела моллюска. После истечения 24-30 часов их инвазивность практически нулевая.

Особенности лечения и диагностики шистосом

Обнаружить шистосомоз на ранней стадии можно только путем проведения анализов крови по методу ИФА и ПЦР. Эти способы помогают выявить антитела к паразитам и их днк до массового распространения паразитов по организму и внутренним органам.

Диагностика шистосом

На поздних стадиях инвазии, яйца шистосом можно обнаружить при лабораторном исследовании фекалий или мочи. В тяжелых случаях, не позволяющих использовать другие исследования, проводят биопсию тканей, составляющих оболочку кишечника или мочевого пузыря. Особое значение в диагностике имеет сбор анамнеза и установление факта посещения тропических стран.

Лечение паразитов проводят специфическими препаратами на основе празиквантела (Бильтрицид), одновременно применяя симптоматическую и восстановительную терапию.

Заключение

Схема жизненного цикла паразита не позволяет ему продолжать род без особого типа пресноводных моллюсков, обитающих в тропических водоемах.

Человек может заразиться шистосомами только при контакте с инфицированной водой.

Поэтому при поездках в жаркие страны, неблагоприятные по шистосомозу, следует избегать купаний в несанкционированных местах, а тем более не пить подозрительного качества воду.

Важно!

Если в первые несколько суток после купания в водоеме поднялась температура или появился зуд кожи, следует обратиться к инфекционисту, даже если симптомы были кратковременны и быстро прошли. Шистосомоз в последующем периоде может протекать скрыто до наступления стадии тяжелого поражения внутренних органов.

Источник: https://aworms.ru/gelminty/o-glistah/shistosoma-mansoni/

Твой Терапевт
Добавить комментарий