Чем заменить преднизолон

Почему преднизолон в таблетках пропал из аптек

Чем заменить преднизолон

В последнее время достаточно часто возникает проблема дефицита некоторых лекарств.

Причем, исчезают даже препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) – то есть препаратов, от которых может зависеть жизнь пациента.

Государство регулирует цены на такие препараты и устанавливает максимальную отпускную цену, чтобы они не стоили очень дорого. Но в то же время никто не гарантирует наличие препаратов из перечня ЖНВЛС в аптеке.

С середины 2019 года из отечественных аптек бесследно исчезли таблетки Преднизолон – спасительное для многих лекарство, без которого здоровье пациента ставится под угрозу, а нормальная жизнь становится крайне проблематичной.

Что это за препарат

Лекарство Преднизолон относится к группе глюкокортикостероидных средств. Это вещества, которые по своему химическому строению схожи с гормонами коры надпочечников.

Поэтому на вопрос: «преднизолон – это гормональный препарат или нет?» ответ утвердительный: «да, это гормональный препарат».

Но не стоит пугаться, ведь эти гормоны обладают большим спектром терапевтического действия и способны побороть тяжёлые заболевания.

В сознании российского человека, почему-то, сложилось такое мнение, что гормональные препараты имеют массу побочных эффектов, они чуть ли не опасны для нашего здоровья, после начала лечения ими у человека изменится внешний вид, голос и другие вторичные половые признаки. На ум сразу приходят мускулистые спортсмены, которые с помощью «гормонов» превратились в «груду мышц».

Дело в том, что гормоны в нашем организме разные. И спортсмены используют другие – мужские половые гормоны, которые обладают анаболическим эффектом.

У гормонов надпочечников подобных эффектов нет. Но стоит понимать, что это действительно серьёзное средство, которое влияет на эндокринную систему человека. Поэтому следует строго придерживаться назначенных врачом рекомендаций по приёму.

Для чего нужен преднизолон?

Препарат имеет несколько ключевых лечебных эффектов: противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый и прочие глюкокортикоидные эффекты.

  1. Противовоспалительное и противоаллергическое действие – блокирует выработку веществ, стимулирующих воспаление и аллергию (простагландинов, лейкотриенов, фосфолипазы А2, эндоперекисей и других), стабилизирует клеточные мембраны. Предотвращает деструкцию суставов при ревматических заболеваниях.
  2. Иммунодепрессивное действие – понижает концентрацию Т-лимфоцитов в крови, снижает их влияние на В-лимфоциты, тормозит в них синтез иммуноглобулинов. Воздействует на систему комплемента, подавляет прочие функции лейкоцитов и макрофагов.
  3. Противошоковое действие характерно для парентеральных форм препарата. Помогает организму справиться с низким артериальным давлением.
  4. Прочие глюкокортикоидные эффекты – воздействует на синтез белка и его концентрацию в плазме крови, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Влияет на синтез ферментов в печени, фибириноген, эритропоэтин, сурфактант, липомодулин и многие другие биологически активные соединения.

Благодаря этому преднизолон подходит для лечения более полусотни заболеваний различной степени тяжести: шок, инфаркт миокарда, бронхиальная астма, анафилактический шок, ревматоидный артрит, аллергическая астма, псориаз, тяжелый атопический дерматит, экзема, отёк мозга, аутоиммунные заболевания, лейкозы, фиброз лёгких…. Перечень заболеваний огромен.  

Почему Преднизолон пропал из аптек

Вот уже больше полугода пациенты в поисках нужного лекарства обходят городские аптеки и везде получают отказ. Где преднизолон? Почему нет преднизолона – лекарства, без которого ставится под угрозу жизнь пациента!? А в ответ стандартная фраза фармацевта: «препарат на перерегистрации». Нет, товарищи, дело не в этом. Ни о какой перерегистрации преднизолона речи не идёт.

Препарат в таблетках выпускает не одна фармацевтическая компания. Их более десятка: Натива, ПФК Обновление, Гедеон Рихтер, Никомед (Такеда), Уралбиофарм, Биосинтез, Мосхимфармпрепараты им. Н.А.

Семашко, ИПКА лабораториез, Пфайзер, Орион Корпарейшн, Фармстандарт и другие. Таблетки преднизолона, выпускаемые всеми этими компаниями, на перерегистрации одновременно? Это крайне маловероятно.

Поэтому давайте снимем лапшу с ушей и продолжим.

В 2016 году подобная ситуация уже имела место быть. Производители заявили, что из-за государственного регулирования цен на преднизолон, его продажа в РФ стала нерентабельной.

Их попытки поднять цену на этот препарат из перечня ЖНВЛС не увенчались успехом.

Правительство жёстко стояло на своём, потому что в противном случае увеличились бы затраты на закупку преднизолона в рамках фонда обязательного медицинского страхования.

По мнению ряда экспертов, сейчас наблюдается аналогичная ситуация. Продавать лекарство себе в убыток никто не будет, ведь сырьё для таблеток наверняка дорожает с каждым годом. Поэтому производители просто покидают российский рынок. И ни о какой социальной ответственности бизнеса речи не идёт…

Когда Преднизолон появится в аптеках

Периодически в некоторых аптечных сетях наблюдается появление препарата (чаще это Преднизолон Гедеон Рихтер). Это единичные упаковки, которые очень быстро выкупают пациенты.

Пока предельная отпускная цена на лекарство будет в районе 50-150 рублей, маловероятно, что производители массово вернуться на фармацевтический рынок РФ.

Вероятнее всего проблема с преднизолоном будет сохраняться длительно.

Какие-либо управленческие решение будут, пожалуй, приняты только в том случае, когда наберётся критическая масса пациентов, которые реально не могут прожить без преднизолона.

Преднизолон аналоги и их цена

Вопрос «чем можно заменить преднизолон в таблетках», не совсем простой. Поэтому для каждого пациента конкретное решение должно приниматься только после консультации с врачом. Рассмотрим препараты, которые могут выступать в роли заменителя преднизолона.

  1. Кортизон таблетки – превращается в печени в гидрокортизон, обладает кратковременным действием и в 4 раза слабее преднизолона. В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени. Стоимость: 1000 рублей за 80 таблеток по 25 мг.
  2. Преднизон – превращается в печени в преднизолон. Не рекомендуется использовать у пациентов с серьёзными нарушениями функции печени. Выпускается в форме таблеток по 5 мг. В продаже встречается редко.
  3. Метилпреднизолон (Метипред) – обладает на 20% большей эффективностью, чем преднизолон. Побочные реакции менее выражены. Стоимость: 150-200 рублей за 30 таблеток по 4 мг.
  4. Триамцинолон (Полькортолон) – обладает на 20% более сильным и более длительным действием, чем преднизолон. Чаще вызывает нежелательные реакции. Стоимость: 400 – 430 рублей за 50 таблеток по 4 мг.
  5. Дексаметазон таблетки – в 7 раз сильнее преднизолона, чаще вызывает нежелательные реакции. Стоимость: от 30 рублей.

Из всех существующих аналогов, лучше заменять Преднизолон на Метипред. Эта замена более адекватна как по цене, так и ожидаемому лечебному эффекту.

Будем надеяться, что вопрос с ценой преднизолона и его поставками будет урегулирован уже в 2020 году и пациенты (особенно дети) смогут получать оптимальное лечение. Ведь этот препарат позволяет сохранить людям нормальное здоровье, на время позабыть о заболевании и не существовать, а жить полноценно жизнью. Берегите своё здоровье.

Более подробно об авторах этой статьи.

Источник: //vse-pro-lekarstva.ru/2020/01/07/pochemu-prednizolon-v-tabletkax-propal-iz-aptek/

Чем заменить таблетки Преднизолон?

Чем заменить преднизолон

Tyubik.Net » Таблетки » Вернуться назад

При наличии системных заболеваний, приводящих к обширной воспалительной реакции или аутоиммунным патологиям, назначают Преднизолон. Если у пациентов есть противопоказания к использованию средства, врач посоветует заменить его аналогами.

Проблема использования Преднизолона

Преднизолон применяется при системных аллергических реакциях, воспалительных процессах, аутоиммунных патологиях. Он быстро подавляет отклонение, но вызывает много побочных эффектов. При наличии противопоказаний или осложнений терапии, применяют аналоги (дженерики). Подобрать подходящий препарат сложно, большинство стероидных веществ негативно влияют на функцию органов.

Характеристика препарата

Преднизолон – глюкокортикостероид системного действия, выполняющий следующие функции в организме:

  • подавление действия иммунной системы;
  • уменьшение воспаления;
  • снижение проницаемости капилляров;
  • угнетение выработки тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона;
  • стимуляция глюконеогенеза, выработки инсулина, активизация липолиза;
  • изменение соотношения электролитов (задержка натрия, воды);
  • устранение аллергии.

Если средство принимают перорально, оно всасывается в кишечнике, метаболизируется в печени, выводится почками. Показания к применению:

  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • бронхиальная астма;
  • системные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
  • недостаточность коры надпочечников;
  • воспаление печени, почек;
  • раковые заболевания крови, иммунной системы (лейкоз);
  • дерматологические патологии с воспалительными процессами (экзема, дерматит, псориаз);
  • воспаление суставов, отделов глазного яблока;
  • вагинит.

Побочные эффекты:

  • нарушение менструального цикла (дисменорея, аменорея), патологии надпочечников, диабет, подавление роста и полового развития;
  • диспепсические реакции, нарушение функции ЖКТ;
  • нарушение минерального обмена, повышенное потоотделение;
  • аритмия, сердечная недостаточность, гипертонический криз, инфаркт миокарда;
  • остеопороз, разрыв сухожилий, слабость или атрофия мышц;
  • повышение внутричерепного давления, перепады настроения, галлюцинации, бессонница, депрессия, невралгия;
  • дерматит, хрупкость кожи, угри, кандидоз;
  • снижение устойчивости к инфекции.

Противопоказания к применению:

  • заражение вирусами, инфекциями, грибками;
  • переломы, повышенная кровоточивость, остеопороз, деформация суставов;
  • нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек;
  • угри, розацеа, дерматит;
  • дети до 2 лет.

Средство не рекомендуется употреблять беременным и кормящим женщинам. В этот период его используют только по жизненным показаниям. Лекарство можно заказать в аптеке по рецепту врача.

Список аналогов и заменителей

В разных аптеках цена отличается в зависимости от наценки и формы производства.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Медопред Преднизолона фосфат в форме натриевой соли Гедеон Рихтер 150-200
Декортин Преднизолон Мерк КГаА 40-50
Инфланефран Преднизолон Фарма-Аллегран 60-80
Метипред Метилпреднизолон Орион Корпорейшн 160-210
Миллипред Преднизолона ацетат Manufacturer 70-200

При замене Преднизолона другим препаратом сдают анализ крови. Если не выявлено нарушений, продолжают лечение.

Медопред в качестве заменителя Преднизолона

Медопред – раствор, вводимый внутривенно или внутримышечно. Он основан на преднизолона фосфате. Это глюкокортикостероид, подавляющий функцию иммунитета. Он показан для подавления воспалительной реакции, иммунной системы. С его помощью лечат следующие заболевания:

  • дерматит и другие кожные патологии, сопровождающиеся воспалением;
  • аллергические реакции системного действия, значительно улучшающие самочувствие человека, угрожающие его жизни (анафилактический шок);
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка);
  • бронхиальная астма;
  • офтальмологические заболевания воспалительного генеза (блефарит, конъюнктивит) в хронической форме;
  • воспаление суставной ткани, ревматизм.

Средство не образует побочных реакций в пищеварительном тракте. Это связано с проникновением напрямую в кровоток, минуя ЖКТ.

//www.youtube.com/watch?v=5K3u9FD9n-k

Его вводят с помощью инъекций (внутривенно, внутримышечно).

Поэтому уменьшен риск диспепсических расстройств, метеоризма, рвоты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита. Но увеличение веса возможно, потому что препарат влияет на липолиз и выделение инсулина.

Применение Декортина

Декортин – глюкокортикостероид системного действия, применяемое в виде таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным действием. Показания к применению:

  • воспалительные патологии суставов;
  • бронхиальная астма;
  • системная аллергия, сывороточная болезнь;
  • андрогенитальный синдром;
  • воспаление печени, почек;
  • рак крови, иммунной системы, тромбоцитопеническая пурпура;
  • дерматологические патологии.

Средство имеет меньшее количество противопоказаний у взрослых по сравнению с преднизолоном:

  • язвы ЖКТ;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • высокий риск тромбоэмболии, гипертензии;
  • несовершеннолетний возраст;
  • заражение вирусами, бактериями, грибами.

Лекарство имеет намного меньше побочных эффектов при постоянном использовании:

  • подавление иммунитета с высоким риском заражения инфекциями;
  • повышение АД с гипертоническим кризом;
  • остеопороз;
  • язвы ЖКТ;
  • глюкозурия, гипокалиемия.

Средство, так же как и Преднизолон, противопоказан при беременности.

Инфланефран для инъекций

Инфланефран – глюкокортикостероид на основе преднизолона. Выпускается в ампулах для инъекций, вводится внутривенно и внутримышечно. Показания к применению:

  • интоксикация, ожоговый шок, хирургические операции, травмы;
  • системные аллергические реакции;
  • отек, опухоли, травмы мозга;
  • лучевая терапия;
  • аутоиммунные патологии;
  • недостаточность надпочечников;
  • повышенная продукция гормонов щитовидной железы с формированием криза;
  • воспаление печени;
  • химические ожоги с осложненным формированием рубцовой ткани.

Противопоказания:

  • заражение бактериями, вирусами, грибами;
  • введение вакцины;
  • иммунодефицит;
  • диабет, тиреотоксикоз;
  • остеопороз;
  • глаукома.

Средство обладает меньшим количеством побочных эффектов:

  • сахарный диабет, панкреатит;
  • нарушение менструального цикла;
  • аритмия, повышенное тромбообразование;
  • судороги, бессонница, перепады настроения;
  • замедление роста;
  • заражение инфекцией;
  • изменения минерального обмена;
  • повышение внутриглазного давления с развитием глаукомы.

Разница с Преднизолоном: вызывает меньшее количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Средство проникает напрямую в кровь путем инъекций, поэтому редко вызывает диспепсические расстройства, язвы слизистой оболочки. Патологии ЖКТ возможны только при повышенной дозировки, когда действующее вещество распространяется по всем тканям с кровью.

Глюкокортикостероид Метипред

Метипред – глюкокортикостероид на основе метилпреднизолона, это аналог Преднизолона в таблетках. Его негативное действие на организм уменьшено, так как на 1 таблетку содержится меньшая концентрация действующего вещества (вместо 5 мг содержится 4 мг). Показания к применению:

  • системные патологии соединительной ткани;
  • воспаление суставов в острой стадии;
  • ревматизм, ревматический кардит;
  • бронхиальная астма;
  • системная аллергия в хронической и острой стадии;
  • воспалительные патологии кожи;
  • отек головного мозга;
  • воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
  • недостаточность надпочечников, нефрит;
  • тиреоидит;
  • анемия, рак крови и иммунной системы;
  • воспаление печени;
  • гипогликемия, гиперкальциемия;
  • язвенный колит.

Побочные действия идентичны. Чем отличается Преднизолон от метипреднизолона: значительно снижается нагрузка на пищеварительный тракт, эндокринные органы, сердечно-сосудистую систему, так как концентрация гормона снижена. Средство используют не только для системных аллергических реакций, но и для поллиноза. Противопоказаний к применению намного меньше, чем у Преднизолона:

  • грибковое поражение организма;
  • прием алкоголя;
  • вакцинация;
  • грудное вскармливание.

Средство применяется при беременности, но только по жизненным показаниям.

Миллипред, как наиболее щадящий препарат

Миллипред – глюкокортикостероид на основе ацетата преднизолона, выпускаемый в США. Его применяют внутривенно или внутримышечно. Вызывает болезненность в месте введения. Показания к применению:

  • аллергия;
  • дерматит;
  • недостаточность надпочечников;
  • воспаление глазного яблока и тканей вокруг него;
  • бронхиальная астма;
  • ревматоидный артрит;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкозы;
  • шок.

Противопоказания сходные с Преднизолоном, но побочных эффектов меньше:

  • неврологические расстройства, бессонница;
  • скачки артериального давления;
  • отеки, алкалоз, гипокалиемия;
  • нарушение менструального цикла;
  • иммунодефицит;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Отсутствуют побочные эффекты со стороны ЖКТ. Средство в сниженной дозировке поступает напрямую в кровоток, обходя пищеварительный тракт, поэтому не возникает эрозия и язва слизистой оболочки.

Как подобрать аналог?

Дженерики разного поколения по дозировке, содержащимся действующим веществам, методу введения. Выбор средства зависит от следующих факторов.

  1. Основное заболевание. Если у пациента наблюдаются тяжелые заболевания, показана высокая доза препарата. Применяют Декортин, Инфланефран. При патологиях средней степени тяжести рекомендуется подбирать более щадящие средства со сниженной концентрацией гормона (Миллипред, Метипред).
  2. Функциональность надпочечников. Если наблюдается недостаточность выработки глюкокортикостероидов, используют сильные препараты.
  3. Показатели лабораторных анализов. Учитывают состояние минерального обмена, глюконеогенеза, эндокринной системы.
  4. Определение состояния иммунной системы, наличие вирусов, инфекций, грибов.
  5. Наличие хронических заболеваний. К ним относится сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, почечная и печеночная патология, язвенные образования в ЖКТ.
  6. Выявления противопоказаний.

Преднизолон относится к серьезным препаратам, системно влияющим на организм.

Оценка правильности подобного средства

Если препарат подобран правильно, самочувствие пациента стабилизируется. Воспаление постепенно снижается, исчезают аллергические реакции. Действие иммунной системы понижается. Побочные эффекты могут проявляться, но в незначительной степени. Чтобы исключить риск развития осложнений, периодически назначают лабораторные и инструментальные исследования.

Преднизолон и его аналоги назначают только по экстренным показаниям. Если лечение завершилось, любое из этих средств запрещено отменять моментально. Дозировку снижают постепенно, доводя до минимума. Если этапы пройдены правильно, синдром отмены не возникнет.

Нужно ли заменять Преднизолон аналогами?

О необходимости замены Преднизолона говорят следующие факторы: наличие противопоказаний к употреблению и появление побочных реакций.

При наличии воспаления или аллергии слабой степени Преднизолон не рекомендуется, лучше использовать лекарства на основе дексаметазона.

В заменяющем средстве может содержаться то же гормональное вещество, но при этом негативные последствия будут уменьшены.

Это зависит от дозы действующего компонента, пути введения лекарств. Под действием Преднизолона часто развиваются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно у пациентов, имеющих предрасположенность.

Чтобы избежать этого, заменяют прием таблеток на введение раствора внутривенно (инъекции, капельницы) или внутримышечно (Преднизолон Буфус).

Согласно инструкции, дексаметазон подавляет воспалительную реакцию и ответ иммунной системы, но имеет значительно меньше побочных эффектов.

 У средства отсутствует совместимость с аутоиммунными патологиями, шоком и другими серьезными состояниями.

Не всегда прием препарата приводит к полному выздоровлению, часто пациентам требуется пожизненная гормональная терапия, чтобы нормализовать самочувствие, функции внутренних органов.

При продолжительном применении периодически будут появляться побочные эффекты, так как Преднизолон негативно влияет на большинство органов и систем, накапливаясь в тканях.

Особенно это касается больных, употребляющих большие дозы средства при аутоиммунном заболевании, воспалительных патологиях суставов.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: //tyubik.net/tabletki/736-chem-zamenit-tabletki-prednizolon.html

Почему в аптеках нет «Преднизолона»? Чем его заменить?

Чем заменить преднизолон

Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими аллергическими заболеваниями и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии.

В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению.

Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.

Что представляет собой «Преднизолон»

Лекарственное средство «Преднизолон» является гормональным препаратом. Данный медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. В организме эти вещества выделяются в коре надпочечников. Данные гормоны необходимы для поддержания многих процессов.

В первую очередь они выступают в качестве противовоспалительных средств. Также они оказывают иммунодепрессивное действие и снимают отёк бронхов. Помимо этого, препарат «Преднизолон» используется в качестве противошокового лекарственного средства.

Данный медикамент применяется при многих недугах. Среди них такие заболевания, как бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит.

Кроме того, лекарственное средство необходимо, чтобы вывести человека из анафилактического шока и при других аллергических реакциях немедленного типа.

Учитывая то, что препарат широко применяется в различных сферах медицины, множество людей интересуется: куда пропал преднизолон? Особенно этот вопрос тревожит людей, которые нуждаются в данном лекарственном средстве постоянно.

Показания к применению медикамента

Гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают множество действий на организм. Они используются практически во всех отраслях медицины.

Их применение необходимо для лечения аллергических, ревматологических, дерматологических, пульмонологических заболеваний. Также глюкокортикоиды используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Выделяют следующие показания для применения медикамента «Преднизолон»:

  1. Системные патологии. К ним относят: острую и хроническую ревматическую лихорадку, системную красную волчанку, дерматомиозит, болезнь Бехтерева, узелковый периартериит. Также препарат назначают при системных суставных патологиях. Примером служит ревматоидный артрит.
  2. Аллергические заболевания. Среди них: бронхиальная астма, отёк Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, экзема.
  3. Патологии, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью. Медикамент показан при болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме.
  4. Дерматологические патологии. Среди них: алопеция (облысение), пузырчатка и псориаз.
  5. Заболевания внутренних органов, протекающие тяжело. К ним относится: пневмония, гепатит, нефроз.
  6. Шоковые состояния.
  7. Отёк гортани, головного мозга.
  8. Тяжёлые отравления.
  9. Кома печёночного генеза.
  10. Тиреотоксический криз.
  11. Офтальмологические заболевания: воспаление роговицы, блефарит, аллергический конъюнктивит.

В настоящее время на многих форумах можно встретить вопрос: куда исчез преднизолон? Это интересует не только пациентов, но и докторов. Ведь дефицит данного медикамента сказывается на здоровье населения.

Следует помнить, что в таких случаях можно заменить препарат «Преднизолон». Аналоги лекарственного средства необходимо подбирать только с врачом, так как важно учитывать дозировку действующего вещества.

Форма выпуска медикамента «Преднизолон» бывает различной: таблетки, раствор, мазь и капли для глаз. Расчёт дозы препарата зависит от заболевания и возраста пациента. Детям назначают 1-2 мг на 1 кг массы тела. Дозировка для взрослых составляет от 2 до 6 таблеток в сутки. Каждая из них содержит 5 мг.

Таблетированную форму препарата назначают при системных патологиях, хронических заболеваниях почек, лёгких. При дерматологических проблемах применяется 0,5 % мазь. В случае шока доза увеличивается, и препарат вводится внутривенно. Следует помнить, что в 1 мл раствора содержится 30 мг лекарственного средства. При патологиях глаз назначают капли или мазь.

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать.

Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату.

Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
  2. Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
  3. Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
  5. Первичный и вторичный иммунодефицит.
  6. Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
  7. Болезнь Иценго-Кушинга.
  8. Тиреотоксикоз.
  9. Беременность и период кормления грудью.
  10. Глаукома.
  11. Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.

Почему в аптеках нет преднизолона: причины

Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон».

Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится.

Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее – на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.

Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат.

Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон.

Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.

Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени вернуться в продажу.

Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно.

Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие – просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).

Аналоги препарата «Преднизолон»

Дефицит препарата «Преднизолон» не означает, что нужно прекратить лечение. Данное лекарственное средство содержится в аналогах медикамента. Заменители препарата не пропали из аптек, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы подобрать дозировку. К аналогам лекарственного средства относятся медикаменты: «Миллипред», «Декортин», «Медопред», «Инфланефран».

Препарат «Преднизолон»: чем заменить?

При приёме таблеток «Преднизолон» можно заменить препаратом «Декортин». Он выпускается по 5, 20 и 25 мг. Поэтому перед употреблением важно правильно подобрать дозу! Также аналогом является препарат «ПреднисТаб» (5 мг).

Если медикамент необходим в форме раствора, то следует приобрести другие лекарственные средства. Среди них препараты «Миллипред», «Медопред».

При офтальмологических патологиях применяют 1 % раствор «Преднефрин».

Источник: //FB.ru/article/264548/pochemu-v-aptekah-net-prednizolona-chem-ego-zamenit

Преднизолон аналоги

Чем заменить преднизолон

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и b-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего b-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.

Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

В меньшей степени, чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.
Период полувыведения составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде – 20%.

Показания

Для приема внутрь и в/м: ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит; склеродермия; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма, астматический статус; острые и хронические аллергические заболевания; болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция. Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Режим дозирования

При приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза – 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая – 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая – 300-600 мкг/кг/сут. При в/м введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу – 25-50 мг, для суставов средней величины – 10-25 мг, для мелких суставов – 5-10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани, в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения, применяют дозы от 5 до 50 мг.

Местно в офтальмологии применяют 3 раза/сут, курс лечения – не более 14 дней; в дерматологии – 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: синдром Иценко – Кушинга, увеличение массы тела. Гипергликемия вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) функции коры надпочечников. Со стороны пищеварительной системы: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на ЖКТ.

Со стороны обмена веществ: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков, отрицательный азотистый баланс. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония. Со стороны свертывающей системы крови: повышение свертываемости крови.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, асептический некроз костей. Со стороны органа зрения: стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы. Со стороны ЦНС: психические расстройства.

Эффекты, обусловленные иммунодепрессивным действием: снижение сопротивляемости к инфекциям, замедленное заживление ран.

При наружном применении: возможно появление стероидных угрей, пурпуры, телеангиэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности кожи возможно развитие резорбтивного действия.

При местном применении: возможно слабое жжение.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, синдром Иценко – Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертония, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к преднизолону.

Инфильтрационное введение в очаги поражения кожных покровов и тканей при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию.

В офтальмологии – вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия.

В дерматологии – бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения. В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии.

При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!). При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

Преднизолон в форме таблеток, раствора для инъекций, сухого вещества для инъекций, глазных капель, мази включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних; с салицилатами – увеличивается вероятность возникновения кровотечений; с диуретиками – возможно усугубление нарушений электролитного обмена; с противодиабетическими препаратами – уменьшается скорость снижения сахара в крови; с сердечными гликозидами – усиливается риск развития гликозидной интоксикации; с рифампицином – ослабление терапевтического действия рифампицина.

Источник: //analogi.info/prednizolon

Твой Терапевт
Добавить комментарий