Балантидий строение

Класс Инфузории (ресничные). Балантидий

Балантидий строение

Известно около 6000 видов, относящихся к классу Инфузорий. Большинство представителей — это обитатели морских и пресных водоемов, некоторые обитают во влажной почве или песке. Многие виды являются паразитами человека и животных.

1. Обзор строения инфузорий

Инфузории — это наиболее сложно устроенные простейшие. Они имеют многочисленные органоиды движения — реснички, которые сплошь покрывают все тело животного. Они значительно короче жгутиков и представляют собой полимеризованные жгутики. Количество ресничек может быть очень велико.

У разных видов реснички могут иметься только на ранних этапах развития, а у других — сохраняться на всю жизнь. При электронной микроскопии выяснено, что каждая ресничка состоит из определенного количества волоконец (микротрубочек).

В основе каждой реснички лежит базальное тельце, которое расположено в прозрачной эктоплазме.

Другая особенность: каждая особь имеет не менее двух ядер — большого (макронуклеуса) и малого (микронуклеуса). Иногда может быть несколько микро- и макронуклеусов. Большое ядро ответственно за обмен веществ, а малое — регулирует обмен генетической информации при половом процессе (конъюгации).

Макронуклеусы инфузорий полиплоидны, а микронуклеусы гаплоидны или диплоидны. При половом процессе макронуклеус разрушается, а микронуклеус мейотически делится с образованием четырех ядер, из которых три погибают, а четвертое делится митотически с образованием мужского и женского гаплоидных ядер.

Между двумя инфузориями возникает временный цитоплазматический мостик в области цитостомов. Мужское ядро каждой особи переходит в клетку партнера, женское остается на месте. В каждой клетке происходит слияние собственного женского ядра с мужским ядром партнера. Затем восстанавливается микронуклеус, инфузории расходятся.

Количество клеток при этом не увеличивается, но обмен генетической информацией происходит.

Все инфузории имеют постоянную форму тела, что обеспечивается наличием у них пелликулы (плотной оболочки, покрывающей все тело снаружи).

Имеется сложно построенный аппарат питания. На так называемой брюшной стороне инфузории имеется постоянное образование — клеточный рот (цитостом), который переходит в глотку (цитофарингс). Глотка открывается непосредственно в эндоплазму.

Вода с содержащимися в ней бактериями (пищей инфузорий) с помощью ресничек загоняется в рот, откуда попадает в цитоплазму и окружается пищеварительной вакуолью.

Вакуоль перемещается по цитоплазме, а пищеварительные ферменты при этом выделяются постепенно (так обеспечивается более полное переваривание).

Непереваренный остаток выбрасывается через специальное отверстие — порошицу. Имеются две сократительные вакуоли, сокращающиеся поочередно каждые 20—25 с.

Размножение инфузорий в большинстве своем происходит путем поперечного деления. Время от времени осуществляется половой процесс в виде конъюгации.

Типичным представителем класса является инфузория туфелька, которая обитает в небольших водоемах, лужах. Характерной особенностью этого представителя является наличие трихоцист — маленьких веретенообразных телец, которые выбрасываются наружу при раздражении. Они служат как для защиты, так и для нападения.

В организме человека паразитирует единственный представитель класса — балантидий, который обитает в пищеварительной системе и является возбудителем балантидиаза.

Балантидий (Balantidiumcoli)

Балантидий является возбудителем балантидиаза. Заболевание это распространено повсеместно.

Обитает в толстом кишечнике человека. Эта инфузория относится к числу наиболее крупных простейших: ее величина — 30—200, 20—70 мкм. Форма тела овальная. Имеет многие черты

строения, характерные для свободноживущих инфузорий. Все тело балантидия покрыто многочисленными короткими ресничками, длина которых вокруг клеточного рта (цитостома) несколько больше, чем на других участках тела. Помимо цитостома, имеются цитофарингс и порошица.

Имеется пелликула, под которой находится слой прозрачной эктоплазмы. Глубже расположена эндоплазма с органеллами и двумя ядрами — макронуклеусом и микронуклеусом. Большое ядро обычно имеет бобовидную или гантелеобразную форму, рядом расположено маленькое ядро.

На переднем и заднем концах тела находится по одной пульсирующей вакуоли, которые участвуют в регуляции осмотического равновесия в клетке. Кроме того, вакуоли выделяют продукты диссимиляции (обмена веществ).

Балантидий образует цисты овальной или шарообразной формы, до 50—60 мкм в диаметре. Циста покрыта двуслойной оболочкой и не имеет ресничек. В ней обычно не видно микронуклеуса, но отчетливо видна сократительная вакуоль.

Размножается балантидий, как и другие инфузории, поперечным делением. Иногда бывает половой процесс в виде конъюгации.

Заражение человека происходит цистами через загрязненную воду и пищу. Цисты могут также разноситься мухами. Источниками распространения заболевания могут служить и свиньи, и крысы, у которых в кишечнике паразитирует это простейшее.

У человека заболевание проявляется в форме бессимптомного носительства или острого заболевания, которое сопровождается кишечной коликой. Кроме этого, балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося особого вреда. Однако он может внедряться в стенку толстой кишки, вызывая образование кровоточащихся и гноящихся язв.

Для заболевания характерно появление длительных кровавых поносов с гноем. Иногда возникает перфорация кишечной стенки (возникает отверстие в стенке), развивается каловый перитонит. При тяжелом течении заболевания (особенно при перитоните и перфорации) больные могут даже погибнуть.

Как и при амебной дизентерии, балантидий может проникать в кровеносное русло из кишечной стенки и с током крови разноситься по организму.

Он способен оседать в легких, печени, головном мозге, где может вызывать образование абсцессов.

Диагностика

Микроскопия мазка кала больного. В мазке обнаруживают цисты и трофозоиты балантидия. Выявляются слизь, кровь, гной и масса паразитов.

Профилактика.

1.Личная. Соблюдение правил личной гигиены.

2.Общественная. Санитарное обустройство мест общественного пользования, наблюдение за источниками общественного водоснабжения, санитарно-просветительская работа с населением, борьба с грызунами, гигиеническое содержание свиней.

Источник: Н. С. Курбатова, Е. А. Козлова “Конспект лекций по общей биологии”

Источник: https://xn--90aeobapscbe.xn--p1ai/%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8B/%D0%A6%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%96%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5/101-%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81-%D0%98%D0%BD%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%91%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%B9

Что такое балантидиаз кишечный, каковы симптомы заболевания?

Балантидий строение

Балантидий кишечный известен как наиболее крупный из известных представителей простейших. Он поселяется в человеческом кишечнике и вызывает болезнь под названием балантидиоз, или так называемую инфузорную дизентерию.

Балантидий – это одноклеточный микроорганизм, выделяющийся размерами среди себе подобных. Эта инфузория способна стать причиной целого ряда неприятных симптомов.

При наличии ее в организме требуется как можно быстрее обратиться за помощью в медклинику для диагностики состояния и назначения лечения.

В самом начале пролечиться будет не очень сложно, а при обращении за помощью на поздних этапах процесс лечения займет намного больше времени и сил.

При отсутствии медицинской помощи состояние пациента будет неуклонно ухудшаться. Если балантидий будет находиться в организме долгое время, не исключается летальный исход.

Как развивается балантидиоз

Инфузория балантидий способна вызвать паразитарную болезнь. Балантидий строение имеет простое, по типу прочих разновидностей инфузорий. У балантидия овальное тело, покрытое ресничками, его размер может быть 30-150 на 40-70 мкм. Размножение его происходит методом поперечного деления – в результате процесса образуются окруженные двойной оболочкой кисты, диаметр которых 45-65 мкм.

Формы могут быть следующие:

  1. Циста;
  2. Вегетативная стадия.

Этот вид простейших весьма распространен, поскольку основными переносчиками являются свиньи. Этих животных разводят во всех регионах, поэтому и паразитов найти несложно. Одно зараженное животное при дефекации за раз выделяет около двух миллионов цист.

Иногда и люди выступают как дополнительные источники заразы. Болезнь чаще можно встретить у свиноводов, любителей заниматься сельским хозяйством.

Балантидии провоцируют образование цист в кишечниках свиней, затем происходит выделение их наружу вместе с фекалиями. Затем может произойти их проглатывание – с зараженной пищей или с питьем, в основном все проблемы подобного характера начинаются из-за немытых рук.

Попадание цист на поверхность кожи может произойти во время забоя скота, в процессе удобрения приусадебного участка навозом. Может случиться заражение паразитом «балантидий коли» из-за неверного соблюдения правил личной гигиены.

Еще одно не менее опасное заболевание, вызываемое простейшими, называется лейшманиоз. Заболеть им можно из-за укуса москита, это может случиться в малоразвитых странах. Насекомые часто переносят цисты, усаживаются на еду и разные поверхности, оставляют там их. Цисты способны сохранить жизнеспособность во внешней среде три или четыре недели, в земле они могут прожить до 250 суток.

Жизненный цикл балантидий

Цикл жизни балантидия делят на несколько разных этапов:

  • Бесполая стадия включает в себя образование цист отдельно от тела носителя, поперечное деление особей.
  • К половой стадии относят внедрение и размножение в тканях человеческого тела, обмен ядрами глистов разного пола.

Цисты после попадания в толстый кишечник освобождаются от оболочки. Паразиты из них появляются в стадии вегетации – это трофозоиты, способные размножаться в просвете.

После размножения реснички исчезают, паразиты как бы окукливаются, становятся цистами и переходят в новый жизненный цикл. Пораженными в основном оказываются прямая, слепая, сигмовидная кишки.

Иногда из кишечника паразит проникает в желудок и легкие, мочевой пузырь и прочие системы и органы человеческого тела.

В нижней части кишечника идет процесс бинарного деления, образование цист, затем они выделяются вместе с фекалиями в среду.

После того, как балантидии покидают своего переносчика, они могут жить в благоприятных для них условиях еще пару месяцев. Но для бактерий может все сложиться благоприятно – они через короткий срок могут попасть в человеческий организм, и начнется инвазионная стадия их жизни.

Бактерии после короткого путешествия по органам пищеварения оказываются в толстой кишке с ее кислой средой. Циста оказывается разъеденной, и паразиты оказываются на свободе. Они укрепляются на слизистой кишки и переходят в следующий жизненный цикл.

Основные язвенные поражения, которые способен вызвать балантидиоз, локализуются в изгибах прямой, слепой, сигматической кишок. В некоторых случаях могут оказаться пораженными сердце, аппендикс и прочие отделы тела.

Спустя пару недель после внедрения паразита в организм можно отметить первые признаки болезни, лихорадку, озноб.

Постепенно продукты жизнедеятельности бактерий все больше отравляют организм носителя, состояние его неуклонно ухудшается. После перехода болезни в острую стадию она редко продолжается более 8 недель – оканчивается летальным исходом или становится хронической.

Инфузория обладает очень простой структурой, и именно поэтому лечение, совершенное на раннем этапе, не представляет особенной проблемы.

Можно побороться и на довольно позднем этапе – для уничтожения возбудителя используются этиотропные медикаменты. Но если состояние кишечника уже серьезно запущено, его придется восстанавливать долго и сложно.

Во многих его участках будут абсцессы и язвы, которые необходимо лечить.

Симптомы заболевания

Иногда такое заболевание, как балантидий, может длиться бессимптомно. Человек не знает о своей болезни, при этом фактически являясь носителем цист. Проблемы в работе организма, вызванные простейшими, могут напоминать о других болезнях. Наиболее часто встречаются такие признаки:

  • Диарея, каловые массы могут быть желтовато-зеленого цвета, иметь примеси крови и слизи;
  • Проблемы с ЦНС – нарушения вкуса и обоняния, сильные головные боли;
  • Рвота или тошнота, изжога;
  • Частые боли в животе;
  • Повышение температуры без видимых причи;
  • Слабость, проблемы с аппетитом;
  • В самых тяжелых случаях – судороги и даже кома.

У балантидиаза симптомы можно объяснить тем, что паразиты начинают сильное негативное воздействие на функции организма.

Слизистая оболочка кишечника оказывается поврежденной, это приводит к появлению довольно глубоких язв.

Продукты жизнедеятельности балантидий отличаются сильным канцерогенным действием, что постепенно отравляет организм, а носитель паразитов лишается немалой дозы поступающих к нему питательных веществ.

При совершении исследований в цитоплазме балантидий часто обнаруживали и частицы пищи, и некоторые составляющие крови, такие, как эритроциты и лейкоциты.

Продукты, получаемые в результате метаболизма балантидиум коли, могут проникнуть в печень или воротную вену, из-за чего начинается накопление жировой ткани, а в клеточной цитоплазме происходят зернистые образования. При таких переменах отмечается нарушение углеводного обмена, проблемы с синтезом белков, перестают должным образом перерабатываться минеральные вещества.

Заболевание нередко протекает в более сложной форме – тогда начинается прободение язв, может начаться перитонит, абсцесс печени, пневмония, не исключены прочие болезни воспалительного характера. От заболевания могут пострадать и взрослые, и дети.

У ребенка протекание болезни чаще всего происходит в острой форме, при этом постоянно отмечаются переходы в состояние хронического рецидива. Но это довольно редко – в основном течение болезни зависит от иммунитета и общего состояния организма.

Течение болезни подразделяют на разные формы:

  1. Субклиническая, для которой характерно течение без особенных симптомов, но отмечается авитаминоз и язвенные поражения.
  2. Острая форма, тяжесть ее может быть разной, не редкость при этом тяжелые интоксикации с весьма заметными симптомами. Такая болезнь продлиться может примерно пару месяцев, не ослабляя своего течения.
  3. Хроническая форма в рецидивирующем варианте – обострения случаются приблизительно через 3 или 4 месяца и могут продлиться от недели до месяца. Течение болезни можно охарактеризовать как легкое. Болезнь при отсутствии лечения может понемногу длиться по нескольку лет.
  4. Непрерывное течение – при такой форме можно наблюдать постепенное развитие признаков болезни с заметными проявлениями токсических влияний и проблемами с работой выделительной системы.

Балантидий – это болезнь, при которой течение может зависеть и от общего состояния организма до заражения. Например, если заразился человек со сниженным иммунитетом, на фоне балантидиоза у него нередко добавляется анемия, вес быстро снижается, интоксикация прогрессирует, происходит нарушение водно-солевого обмена.

Стоит отметить, что жизненный цикл балантидия обладает и определенными особенностями среди подобных. Несмотря на то, что по своему строению, формам, в которых существует паразит, способах заражения балантидии схожи с другими паразитами, они не способны расходиться по организму вместе с кровотоком. Их деятельность происходит исключительно в кишечнике.

Болезнь могут определить на основании комплексного исследования симптомов, результатов анализов, выполняемых в условиях лаборатории, а также состояния больного. При таком недуге клинический анализ крови показывает увеличенный уровень эозинофилов, который достигает уровня, позволяющего выдвигать однозначные предположения относительно состояния пациента.

Если болеет ребенок, могут быть отмечены такие проблемы, как увеличение селезенки и печени, при повышенной температуре также может начинаться аритмия и тахикардия, артериальное давление повышается (но не до критического уровня).

Методы диагностики

Балантидии несложно опознать, разглядывая при помощи микроскопа – этому способствуют характерная форма и строение, довольно крупные размеры, подвижность инфузорий, сократительная вакуоль, представляющая орган простейших микроорганизмов.

Также с целью выявить болезнь могут применяться методы, при которых практикуется выращивание бактерий на специально подготовленной питательной среде – это может быть сыворотка.

Самым действенным способом считается использование среды Райса – ее составляют из некоторого количества мясопептонного бульона, изотонического раствора, бычьей или лошадиной сыворотки, правильно подготовленной. При частых контактах человека со свиньями (например, для работников свинокомплекса) диагностику с применением этого метода осуществляют с повторами – понадобится два или три раза.

В человеческих испражнениях концентрация балантидий невелика. Если имеется подозрение на заражение паразитом, исследования стоит осуществить не один, а несколько раз.

Балантидиоз – как проводится лечение

Чтобы провести эффективное лечение заболевания, применяется хиниофон – противопротозойный медикамент. Согласно стандартной схеме, пациенту назначают его для применения трижды в день по 0,5 г, на протяжении 10 дней. Таким же по продолжительности будет курс мономицина – при назначении этого препарата прим продолжают в течение пяти дней, затем делают недельный перерыв.

Если течение болезни тяжелое, проведение курса может потребоваться не один, а три раза. Дополнительно назначается окситетрациклин. В схему лечения иногда считают целесообразным включить прием ампициллина, метронидазола.

Спустя 10 дней доктор может повторно назначить курс лечения. При легкой форме заболевания особенной опасности для организма нет. После того, как лечение считается оконченным, рекомендуется провести мероприятия восстановительного характера, посоветоваться с врачом и попробовать очистительные методы

Прием народных средств, даже обычного кефира способен помочь вывести токсины из тканей организма, улучшить пищеварение, помочь в восстановлении микрофлоры.

После того, как пациент сумел избавиться от балантидиоза, ему следует в течение года проходить диспансерное наблюдение. Оно заключается в том, что раз в квартал человек записывается на прием к инфекционисту для получения консультации.

Также необходимо периодически сдавать анализы. Регулярно проводится микроскопическое исследование каловых масс, иногда требуется провести его и для содержимого просвета толстой кишки. Выполняется анализ крови с применением серологической методики.

Чтобы уменьшить шансы человека заразиться кишечным балантидием, для животных должен регулярно проводиться ветеринарный контроль. Нельзя допускать размножения мух, для чего следует проводить тщательную уборку и всячески поддерживать чистоту.

Лечиться от балантидиоза необходимо – заболевание крайне негативно воздействует на человеческий организм. Несмотря на то, что его вызывают простейшие паразиты, нередко при этом происходит развитие эрозий, нарушения функций внутренних органов, отмечаются проблемы с обменом веществ, развиваются язвы толстого кишечника.

Если затянуть течение болезни, могут начаться дистрофические перемены в ЦНС, миокарде и почках, начинается общая интоксикация организма.

Осуществление профилактики

Существуют стандартные меры, которые помогут не допускать заражения балантидиозом:

  • Мытье рук с мылом после пребывания в общественных местах, посещения туалетов.
  • Тщательное промывание пищевой продукции под проточной водой – например, овощей, фруктов, зелени.
  • При характерной для балантидиоза симптоматике – температуре и лихорадке, поносе и так далее – следует немедленно обратиться к врачу.

Стоит помнить, что народные способы при данном заболевании неэффективны. При первых же признаках кишечных инфекций необходимо побыстрее обращаться к врачу для прохождения обследования. Внимательно выполняя назначения специалиста, можно избавиться от паразита без разрушающих здоровье последствий.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/balantidij-kishechnyj.html

Кишечный балантидий (Balantidium coli) — возбудитель балантидиаза: особенности строения, жизненного цикла и клинической картины инвазии

Балантидий строение

22.07.2016

7.2 тыс.

4.8 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Среди других протозойных инвазий человека балантидиаз не является самой распространенной, однако существуют группы риска, для которых эта инфекция представляет опасность. Речь идет о работниках свиноводческих комплексов, скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.

Заболевание распространено повсеместно (случаи его регистрировались в 78 странах мира), но несколько чаще встречается в теплых регионах РФ и мира, а также в областях, специализирующихся на свиноводстве и производстве продуктов питания из них.

В Папуа-Новой Гвинее распространенность данной инфекции намного выше, что связано с низким санитарным уровнем жизни, совместным проживанием рядом с домашними свиньями, отсутствием доступа к качественной воде и канализации. Кроме того, местное население живет на границе бедности и часто голодает.

Еще одну группу риска по балантидиазу составляют пациенты психиатрических стационаров, интернатов и хосписов. Это обусловлено плохим уходом за пациентами, а также несоблюдением ими правил личной гигиены и копрофагией.

Общая заболеваемость балантидиазом по данным Medscape не превышает 1%, в сельской местности частота выявления инфицированных обычно не превышает 4-5%.

1. Общая информация о возбудителе

Балантидиаз – это протозойная инфекция, характеризующаяся воспалением и язвенным поражением преимущественно толстого кишечника, возбудителем которой является инфузория Balantidium coli (кишечный балантидий).

Balantidium coli относится к Простейшим, классу Ciliata (по новой классификации классу Litostomatea), семейству Balantididae. Это сравнительно крупный микроорганизм, размеры вегетативной формы его около 30-200 мкм на 20-70 мкм.

Рисунок 1 – Строение балантидия Balantidium coli

Строение и жизнедеятельность кишечного балантидия характеризуются следующими особенностями:

  • Тело овальной ассиметричной формы.
  • Клетка имеет тонкую оболочку пеликуллу, в которой имеются отверстия.
  • Реснички начинаются от базальных телец и осуществляют функцию передвижения. Балантидий за счет их колебания может двигаться вперед и одновременно вращается вокруг себя.
  • Передний конец тела имеет углубление – перистом, окруженный ресничками для лучшего захвата пищи, которая поступает в цитоплазму. Вокруг частиц образуются вакуоли, в которых последние перевариваются. Непереваренные остатки выбрасываются из отверстия на противоположном конце тела – цитопига (порошицы).
  • Генетический материал содержится в бобовидной формы макронуклеусе и сферической формы микронуклеусе, тесно связанном с большим ядром.
  • В цитоплазме имеются две сократительные вакуоли (одна в центре и вторая терминальная).
  • Размножение осуществляется половым (редко) и бесполым (часто) путем.
  • Вегетативные формы при неблагоприятных условиях превращаются в цисты. Выживаемость их невелика, в погибших животных они сохраняются до 4-6 часов.

Цисты устойчивы во внешней среде (до 3 – 4 недель), до 244 суток в почве, до 4 часов в 10%-м растворе формалина. Жизненный цикл кишечного балантидия протекает в двух основных формах: вегетативной (способной к размножению и питанию) и цистной (предназначенной для сохранения в неблагоприятной среде).

Рисунок 2 – Жизненный цикл балантидия Balantidium coli (источник CDC)

Привычными хозевами для Balantidium coli являются свиньи, реже собаки, крысы, человек.

2. Способы инфицирования и факторы риска

Человек заражается при употреблении пищи, загрязненной фекалиями свиней, реже – собак и крыс. Это, как правило, немытые овощи, зелень, вода. В целом инфицирование возможно с любым видом пищи, если она была приготовлена и съедена с несоблюдением правил личной гигиены (грязными руками).

В организм человека, как правило, попадают цистные формы, из которых в кишечнике выходят вегетативные. Кишечный балантидий не всегда вызывает заболевание с клиническими проявлениями. Достаточно часто он остается частью микрофлоры кишечника, а инфицированный человек становится бессимптомным носителем. Такая картина наблюдается у большинства людей.

При наличии предрасполагающих факторов кишечный балантидий обретает патогенные свойства. К этим факторам относятся:

  • Наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника с нарушением местного иммунитета слизистых оболочек. Преобладание процессов гниения позволяет балантидиям успешно размножаться в кишечнике.
  • Наличие доказанного иммунодефицита, например при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических заболеваний, прием цитостатиков по любому из медицинских поводов.

Факторы патогенности кишечного балантидия:

  • Способность вегетативных форм проникать в слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слой обусловлена выработкой фермента гиалуронидазы.
  • Балантидий оказывает токсическое воздействие на организм хозяина из-за того, что его метаболиты активно всасываются в кровеносное русло и поступают в систему воротной вены.
  • Паразит способен поглощать и переваривать эритроциты и лейкоциты хозяина.

3. Клинические проявления

Балантидиаз характеризуется воспалительно-язвенным поражением толстого кишечника, чаще слепой и восходящей кишок. В связи с особенностями инвазии у пациентов возникают следующие жалобы и симптомы:

  1. 1Боли по ходу толстого кишечника, в области слепой и восходящей кишки, реже по всему толстому кишечнику. Они имеют спастический характер, изнуряют больного.
  2. 2Диарея имеет дизентериеподобный характер, частые дефекации сопровождаются отделением небольшого количества кала с примесями слизи и свежей, малоизмененной крови. У пациента могут наблюдаться ложные позывы на дефекацию. Сам акт может быть болезненным. Частота дефекаций зависит от тяжести инфекции: от 2-3 раз в день (легкая и средняя степень) до 15-20 раз в сутки (тяжелое течение).
  3. 3Часто наблюдается метеоризм.
  4. 4Температура тела часто нормальная или субфебрильная, при среднетяжелом и тяжелом течении характерны фебрильная лихорадка, слабость, ломота, тахикардия, приглушение сердечных тонов и другие симптомы общей интоксикации.
  5. 5Общее состояние пациента при балантидиазе всегда страдает. Характерно похудение и истощение инфицированного. Выражены головные боли, на фоне диареи могут возникать симптомы обезвоживания – снижение тургора кожи, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, западение глаз.
  6. 6При пальпации живота определяется спазмированная болезненная слепая, восходящая, реже ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки. Ректальное исследование может быть болезненным.
  7. 7Иногда отмечается гепатомегалия.

Балантидиаз может быть:

  • Бессимптомным (носительство).
  • Острым. Течение недуга напоминает острую бактериальную дизентерию с выраженной диареей, симптомами интоксикации.
  • Хроническим. Эта форма возникает спустя 2 месяца без лечения. Это длительно текущее заболевание с неизвестным сроком давности.

Степени тяжести балантидиаза приведены в таблице ниже.

ХарактеристикаЛегкая степеньСреднетяжелое течениеТяжелая степень
У кого чаще возникает?У взрослых, подростковДети школьного и дошкольного возрастаДети до 3 лет, ослабленные и иммунонекомпетентные лица с хронической патологией
Интоксикационно-воспалительный синдромСлабовыражен, субфебрилитет, интоксикация выражается в слабости, недомогании, головных болях, познабливании, длительность лихорадочного периода до неделиВыражен, температура в пределах 38-39 градусов, Интоксикация характеризуется слабостью, суставными болями, ломотой, тахикардией, головными болями, длительность лихорадочного периода до 1,5 недельВысокая лихорадка и явления инфекционно-токсического шока, повышение температуры наблюдается более 9 дней
Боли в животеУмеренныеВыраженные, по ходу толстого кишечника, пальпация болезненна, толстый кишечник при пальпации спазмированСильные, вплоть до симптомов острого живота, пальпация может крайне болезненной
Частота и характер стула2-4 раза в сутки, разжижен, могут быть примеси слизи. Гной и кровь глазом могут не определяться.5-8 раз в сутки, позывы на дефекацию, стул жидкий с примесью слизи, гноя и крови15 и более раз в сутки, позывы на дефекацию и собственно акт дефекации крайне болезненные, большое количество примесей крови, гноя и слизи в кале
ГепатомегалияМожет быть
Изменения в ОАКУмеренный лейкоцитоз и повышение СОЭЛейкоцитоз, небольшая эозинофилия, повышение СОЭЗначительный лейкоцитоз, выраженная эозинофилия, повышение СОЭ
ОсложненияРедкоМогут бытьЧасто

Таблица 1 – Степени тяжести балантидиаза согласно клиническим рекомендациям (1)

По характеру клинических проявлений балантидиаз может быть типичным, атипичным и генерализованным.

Обычно встречается типичная форма с описанной выше симптоматикой. Атипичная разновидность – это по своей сути бессимптомное или малосимптомное течение, наблюдаемое у носителей.

Генерализованная форма балантидиаза встречается крайне редко и обычно обусловлена тяжелой сопутствующей патологией и наличием иммунодефицита (например, при ВИЧ-инфекции). Балантидии из кишечника в этом случае проникают печень и желче-выводящие пути, абдоминальные лимфатические узлы, легкие, органы мочеполовой системы.

4. Методы диагностики

Диагностика балантидиаза основывается на выявлении вегетативных или цистных форм в кале пациента, при этом образцы должны быть доставлены в лабораторию свежими, в течение получаса с последующей микроскопией нативного мазка.

Рисунок 3 – Цисты кишечного балантидия под микроскопом

У пациентов часто проводится ректороманоскопия. Типичные эндоскопические проявления балантидиаза часто напоминают болезнь Крона:

  • Выявление язвенных дефектов размерами до 4 см линейной или округлой формы. Они достаточно глубокие, часто доходят до мышечного слоя.
  • Стенка дефекта отечна, гиперемирована.
  • Могут визуализироваться фиброзные спайки и стриктуры.

Во время ректороманоскопии возможна биопсия слизистой толстого кишечника, материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Серологические реакции в диагностике балантидиаза не используются.

5. Медикаментозная терапия

Лечение неосложненного балантидиаза подразумевает назначение антибактериальных и противопротозойных средств в соответствующих дозировках. В таблице 2 ниже приведены схемы терапии, используемые российскими инфекционистами и рекомендованные CDC (Центром по контролю за заболеваниями).

Таблица 2 – Схемы лечения балантидиаза

Помимо антибактериальной (противопротозойной) терапии, пациенту назначаются патогенетические и симптоматические средства:

  1. 1Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин – купирование спастического синдрома и болей.
  2. 2Энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь, Полисорб – нормализация консистенции стула, адсорбция токсинов и продуктов метаболизма.
  3. 3НПВС и неселективные антигистаминные – Ибупрофен, Парацетамол, Супрастин – снижение температуры выше 38,5-39 градусов при ее наличии.
  4. 4Энтерол – предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на фоне дисбактериоза и дисфункции кишечника.
  5. 5Ферменты при нарушении процессов переваривания пищи – по показаниям.
  6. 6Метоклопрамид, Домперидон – при выраженной кишечной диспепсии (рвоте).
  7. 7Глюкозо-солевые растворы для внутривенных инфузий – при выраженной интоксикации и явлениях шока – по показаниям.

Эффективность терапии оценивается после курса лечения, а ее критериями являются устранение жалоб, нормализация температуры и общего состояния пациента, а также отрицательные результаты микроскопического исследования образцов кала.

Диспансерное наблюдение устанавливается за пациентом в течение 12 месяцев с периодическими осмотрами инфекциониста, педиатра, терапевта и выполнением микроскопии фекалий (частота 1 раз в 4 мес.).

6. Профилактические мероприятия

Помимо общепринятых правил по соблюдению личной гигиены (мытье рук, обработка овощей, зелени, фруктов) и санитарно-просветительской работы среди населения, необходимо контролировать степень инфицированности домашних свиней и лиц, занятых уходом за ними (особенно поросятами), работников скотобоен и мясоперерабатывающих предприятий.

Особое значение имеет медицинское наблюдение за лицами, не способными к самостоятельному проживанию без помощи других людей, иммунонекомпетентными пациентами (ВИЧ, онкология, сахарный диабет и др.), а также детьми.

Во время туристической поездки в неблагополучные по балантидиазу регионы необходимо потреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты перед употреблением должны быть очищены и ошпарены кипятком. Пищу предпочтительно готовить самостоятельно, не стоит пробовать местную кухню в малознакомых местах общественного питания и на улице.

  1. 1КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ БАЛАНТИДИАЗОМ. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014;
  2. 2Центр по контролю за заболеваниями – http://www.cdc.gov/parasites/balantidium/health_professionals/index.

    html;

  3. 3ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТИРОВАНИЯ БАЛАНТИДИЙ У ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Кравченко Н.А. и др. Вестник Витебского государственного медицинского университета №6, том 14, 2015;
  4. 4Current World Status of Balantidium coli Frederick L. Schuster and Lynn Ramirez-Avila.

    California Department of Health, Viral and Rickettsial Disease Laboratory, Richmond, California,1 and San Francisco General Hospital, University of California Medical Center, San Francisco, California. CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2008, p. 626–638;

  5. 5Тропические и паразитарные болезни.

    Учебное пособие. Жаворонок С.В, Красавцев Е.Л., Семенов В. М и др.

Источник: https://sterilno.net/infection/protozoal-infections/balantidiasis-symptoms-treatment.html

Жизненный цикл, заражение и лечение балантидия кишечного

Балантидий строение

На данный момент учеными изучено свыше 5000 видов простейших, относящихся к инфузориям. Один из них – балантидий кишечный, который паразитирует в толстой кишке человека и вызывает такое заболевание, как балантидиаз.

Строение и жизненный цикл

Самым большим представителем своего вида является балантидиум коли, относящийся к кишечным простейшим. На стадии вегетации микроорганизм может достигать размеров более 70 мкм, а циста в диаметре примерно 50 мкм.

Инфузория балантидия овоидной формы. На поверхности расположены реснички в большом количестве, благодаря которым клетка имеет способность к движению. Спереди туловища паразита есть ротовое отверстие, сзади – анальное. Изнутри простейший организм заполнен цитоплазмой, пищеварительными и пульсирующими вакуолями.

Для питания инфузория использует грибки, клетки эритроцитов и бактерии, попадающие в ротовое отверстие. Цикл развития балантидия состоит из двух фаз – половой и бесполой.

Первый этап заключается в половом процессе, характеризующимся разрушением большого ядра. Малое же ядро проходит стадию деления, в результате которого появляются мужской и женский микронуклеус. Мужская клетка перенаправляется к другой инфузории, а женская – остается. Благодаря такому процессу инфузории обмениваются информацией на генетическом уровне.

После завершения процесса деления образуется циста, которая выделяется вместе с калом и оказывается в окружающей среде. Цисту защищают несколько плотных оболочек. На этой стадии нет ресничек. Циста сохраняется в природе около 60 дней, при попадании в человеческий организм повторяет свой цикл жизни.

Способы заражения

Основные пути заражения балантидием – через естественного хозяина – свинью. Человек может получить паразита в цистозной форме, если тот попадет в пищеварительную систему. По пищеварительному тракту паразит попадает в желудок, и оттуда – в отдел тонкого кишечника. Толстая кишка является местом размножения, развития балантидия.

Когда начинаются эти процессы, у человека появляются симптомы, схожие с отравлением. Это происходит из-за выделяемого паразитом фермента, который частично повреждает слизистую оболочку в толстом кишечнике. В эти повреждения попадают патогенные микробы.

Такие травмы через какое-то время начнут краснеть, появятся отеки, самой последней стадией считается появления язв. Несмотря на то, что организм сопротивляется заболеванию, процессы некроза поражают только что выросшие клетки.

Наибольшее скопление инфузорий замечается в таких местах, как:

  • изгиб кишечника,
  • угол слепой кишки;
  • сигма;
  • прямая кишка.

Жизнедеятельность балантидия не обходится и без токсических выделений, которые вызывают у заболевшего человека симптомы, похожие на общее отравление.

Симптоматика заболевания

Нередки случаи того, что с момента попадания инфузории в человеческий организм проходит несколько месяцев, а то и лет, прежде чем появятся первые проявления. Период инкубации паразита проходит за 14–30 суток.

Из-за схожести признаков балантидиаза и отравления очень трудно определить диагноз – поставить его может только профессиональный врач.

Рассмотрим более подробно, как проявляются симптомы балантидиаза в организме человека:

  • расстройство пищеварения, наличие кровавых и слизистых выделений в кале. У стула заболевшего может присутствовать запах гнили;
  • наличие болевых ощущений в брюшной полости – может очень сильно колоть (как при коликах);
  • повышается температура – может держаться в районе 40 °;
  • головные боли;
  • слабость организма;
  • у больного понижен аппетит – человек может отказываться от еды;
  • вздувается живот;
  • пальпация печени и низа живота вызывает болезненные ощущения;
  • наличие головокружений.

Есть три варианта развития заболевания:

  • бессимптомный балантидиаз. Человек – носитель инфузории и может заразить окружающих;
  • хроническая форма – протекает с поносами и спазматическими болями в брюшном отделе;
  • злокачественная форма.

Для большей части населения свойственен именно бессимптомный балантидиаз – больные не жалуются на проявления заболевания.

Хроническая же форма характеризуется признаками, которые были перечислены ранее. При злокачественном заболевании можно наблюдать у пациента резкое снижение массы тела, кровотечения из кишечника, кал с кровью.

Внимание! При такой форме наблюдается очень высокая смертность у больных, если не оказывать соответствующее лечение.

Чем опасно заболевание

Балантидиаз опасен для людей тем, что активность паразитарной инфузории приводит к возможным внутренним кровотечениям в желудочно-кишечном тракте. Образуется большое количество язвочек и начинаются воспалительные процессы. Открытые язвы приводят к вторичным инфекциям, к тому же начинается прогресс язвенных образований, которые перетекают в гнойное поражение или перитонит.

Если не начать своевременное лечение заболевания, это приведет к тяжелым последствиям для ЖКТ и может даже наступить летальный исход для человека. Балантидии опасны еще и тем, что могут начаться аллергические реакции вследствие интоксикации организма: анафилактический шок, отек гортани и асфиксия.

Как лечить балантидиаз

Кишечный балантидий лечат медикаментами. Наибольший эффект отмечен у противопаразитарных лекарств, которые принимают курсом по пять дней несколько раз. Рекомендуется использование Мономицина, Окситетрациклина, Метронидазола. Дозировка назначается лечащим врачом.

Рассмотрим более подробно действие вышеперечисленных лекарственных средств.

Мономицин

Прямое назначение – при появлении гнойно-воспалительных процессов, например, при перитоните, который может развиться при тяжелой форме балантидиаза. У препарата широкий спектр действия против микробов.

Если принимать внутрь, то лекарственное средство всасывается плохо. Наибольшая эффективность наблюдается при внутримышечном введении. В этом случае препарат хорошо всасывается в кровеносную систему, быстро достигает органов и тканей. Лекарственное средство выводится почками.

Противопоказания

Мономицин нельзя использовать людям, у которых нарушены тканевые структуры, при воспалениях слуховых нервов. Очень осторожно лекарство назначают людям, у которых есть аллергия.

Побочные действия

Нарушается функциональность почек, может быть расстройство пищеварительной системы. Появляется шум в ушах, затрудняется речевое восприятие.

Окситетрациклин

У препарата противомикробное действие широкой направленности. Средство успешно борется с различными бактериями и вирусами.

Воздействие происходит на уровне клеток, как следствие – устраняется очаг инфекции и проходят процессы воспаления. Лекарственное средство благодаря способности разрушать связи аминокислот с пептидными цепями прекращает процесс размножения у микроорганизма.

Метронидазол

Относится к антибиотикам, подходит для лечения очень большого количества болезней, вызванных инфекционными бактериями.

У препарата высокая проникающая способность, что позволяет ему достигать всех внутренних органов.

Профилактические меры

Чтобы предупредить болезнь, важно соблюдать меры гигиены при содержании свиней, своевременно выявлять и проводить лечение людей, зараженных балантидиазом.

Неукоснительно следовать стандартным методам профилактики:

    • для питья и быта использовать только чистую воду;
    • соблюдать санитарные и гигиенические нормы;
  • ни в коем случае не контактировать со свиньями, через которых и происходит заражение;
  • тщательно мыть руки после посещения мест общественного пользования, перед едой;
  • перед употреблением мыть овощи и фрукты.

Соблюдая такие несложные правила, вы сможете избежать инвазии.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/parazity/balantidij-kishechnyj.html

Твой Терапевт
Добавить комментарий