Аскаридоз легких

Всё о формах и видах аскаридоза у человека

Аскаридоз легких
Тонкая кишка пораженная паразитами

Заражение человека геогельминтом аскаридой вызывает аскаридоз. Болезнь протекает в кишечной и внекишечной формах. Выявляется ранняя фаза с проявлением аллергического синдрома, симптоматикой органов локализации паразита, и поздняя – в основном с желудочно-кишечной патологией.

Аскаридоз – заболевание, вызванное круглыми гельминтами аскаридами. Человека может заражать несколько видов аскарид, при этом половозрелости в теле хозяина достигает геогельминт Ascaris lumbricoides. Остальные являются облигатными паразитами животных. Встречаются кишечные и внекишечные формы аскаридоза. Отмечаются ранняя и поздняя фазы заболевания.

Эта болезнь – одна из самых распространённых в мире, численность больных достигает 1,2 млрд, ежегодно регистрируются порядка 2-3 тыс. летальных исходов. В группе риска – дети младшего возраста, среди которых до 10% заражено. Болезнь протекает с симптоматикой органов локализации и может маскироваться истинная причина заболевания.

Поэтому важно правильно поставить диагноз для адекватного лечения.

Стадии развития паразита

Гельминт Ascaris lumbricoides – один из самых крупных раздельнополых глистов. Взрослый самец может достигать 25 см в длину, а самка ещё крупнее – до 40 см. Цвет тела бывает от розового до жёлто-белого. Самец отличается загнутым хвостом.

Взрослые глисты живут в тонком кишечнике, питаются содержимым кишки и её слизистой оболочкой. В кишечном тракте аскариды сворачиваются в спираль, удерживаются упором в стенки. С фекалиями удаляются только погибшие особи.

Гельминт проходит стадии развития, включающие имаго (взрослая стадия), личинку и яйцо.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жизненный цикл аскариды состоит из нескольких этапов, включающих обязательное место его прохождения:

Жизненный цикл человеческих аскарид

  • Взрослая особь. Живёт, питается и размножается в тонком кишечнике человека. Самка в сутки может откладывать до четверти миллиона яиц (часть из них неоплодотворенные). Яйца выделяются наружу.
  • Яйцо. Овальной или круглой формы. Глазом не увидеть. Цвета фекалий. Яйца развиваются в почве. При этом необходимы определённые условия: высокая влажность, тепло, кислород. При соблюдении режима они инициируются. Яйцо превращается в заразное после линьки образовавшейся в нём личинки. На её созревание требуется 10-15 дней.
  • Личинка. Микроскопического размера, не видна глазом. Выходит из яйца в кишечник, пробуравливает оболочку и входит в кишечные вены. Оттуда через воротную вену – в печень. Здесь она проходит 1-ю линьку. По венам в печени она мигрирует через нижнюю полую вену в правое предсердие. Оттуда она мигрирует в лёгкие, где проходит 2-ю линьку. Добирается до мелких сосудов у альвеол и выходит в их пространство. С помощью эпителия бронхов она изгоняется в глотку. Затем она заглатывается и снова оказывается в кишечнике, где проходит 3-ю линьку. Только после такого маршрута она способна превратиться во взрослую особь. Срок миграции около 2 недель. Здесь же она через 2 недели проходит ещё одну, 4-ю линьку, и превращается во взрослую особь.

Полный цикл развития (до нового яйца) занимает около 3 месяцев. Особь живёт не больше 1 года.

Есть 2 патогенетические стадии аскаридоза согласно циклу развития паразита.

  1. Миграционная (ранняя, острый аскаридоз). Личинки перемещаются в теле человека. В процессе повреждаются органы. Проявляется реакция на продукты их жизнедеятельности.
  2. Кишечная (поздняя, хроническая). Паразит живёт в кишечнике, разрушает его слизистую оболочку и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности.

В миграционный период некоторые личинки могут пройти лёгочную артерию, вену, левый желудочек сердца затем они входят в большой круг кровообращения и оказываются в любом органе. Там они окружаются капсулой и умирают.

Иногда наблюдаются необычные передвижения взрослых гельминтов. Они могут выходить из пищевода и спускаться по трахее, вызывая асфиксию.

Клиника

Заражение происходит вследствие заглатывания инвазионных яиц паразита, находящихся на грязных руках и продуктах питания. В соответствии с локализацией гельминта выделяют 2 формы аскаридоза: кишечную и внекишечную. Страдает не только кишечник – место обитания взрослого паразита, но и места следования личинок, что не остаётся без последствий.

Куда может попасть паразит в организме человека

Клинические проявления разнообразны. Аскаридоз иногда не даёт о себе знать, человек и не подозревает, что он заражён. Он может протекать с симптомами пневмонии, миокардита, гепатита, панкреатита и воспаления других органов.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

В миграционной фазе заболевания проникновение личинок в лёгкие вызывает их повреждение. Аскаридоз лёгких развивается через 7-10 дней после заражения.

В местах скопления личинок и их линьки образуются «летучие» эозинофильные инфильтраты, отек альвеол, инфильтраты вокруг кровеносных сосудов и перибронхиальные. Паразит оказывает механическое, токсическое и аллергическое действие.

Это способствует возникновению бронхиальной астмы. Болезнь сопровождается приступами кашля.

На кишечной (поздней) стадии заболевания симптомы связаны с присутствием взрослых аскарид в тонком кишечнике. Наблюдаются жалобы со стороны кишечного тракта:

  • тошнота и рвота;
  • газообразование;
  • боли в верхней части живота;
  • неустойчивый стул;
  • потеря веса.

На поздней стадии заболевания проявляются другие симптомы: нарушение сна, нервозность, утомляемость, слабость, судороги.

Осложнения

Основную опасность представляют осложнения аскаридоза. Особенный риск есть у людей с ослабленным здоровьем, у маленьких детей и беременных. В ослабленном организме аскариды очень активно размножаются. Самыми частыми осложнениями являются:

  • Непроходимость кишечника. Возникает в любом участке тонкого кишечника. Причина – механическое закрытие просвета кишки клубком гельминтов или спазм стенки кишечника вследствие раздражения продуктами жизнедеятельности аскарид. Опасность развития перитонита, летального исхода.
  • Механическая желтуха. Происходит атипичная локализация аскарид в желчных протоках, куда они заползают через двенадцатиперстную кишку. Паразиты нарушают отток желчи, что приводит к её застою в желчном пузыре. В крови повышается уровень билирубина.
  • Острый панкреатит, аппендицит и другие воспаления способны возникнуть вследствие активной подвижности аскарид и заползания их в места атипичной локализации.
  • Пневмония. Лёгочный период миграции личинок приводит к повреждению альвеол и капилляров. Создаются условия для размножения бактерий. Развивается вторичное бактериальное воспаление лёгких. Когда регистрируется врачом пневмония, личинки могли уже оттуда мигрировать.

Аскаридные инвазии животных и заражение человека

Существует несколько видов аскарид, способных вызвать заболевание у людей и животных. Особенности возбудителей определяют виды аскаридоза, зависимость цикла развития паразита от определённого хозяина. Доказана, однако, возможность заражения человека некоторыми аскаридами, вызывающими заболевание у животных.

Помимо аскариды Ascaris lumbricoides аскаридоз у человека может вызвать свиная аскарида Ascaris suum. Опасны для человека глисты вида Toxocara canis.

Этот паразит поражает собак и других представителей семейства псовых, очень похож на человеческую аскариду и относится к общему подотряду круглых червей (нематод) Ascaridata рода Ascaris.

Паразит проходит тоже несколько стадий жизненного цикла. Человек заражается яйцами токсокары, из которых появляются личинки.

Они мигрируют по кровеносному руслу, попадают в различные органы и возникает токсокароз. Но половозрелой стадии этого паразита у человека не наблюдается.

Выделяют следующие формы этого заболевания у человека:

  • Кожная. Проявляется в виде высыпаний на коже аллергического характера с зудом и отёками.
  • Висцеральная. Проявляется после проникновения большого числа личинок. Выражается появлением лихорадки, сухого ночного кашля, одышки, боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, увеличения печени.
  • Неврологическая. Является следствием проникновения личинок в головной мозг. Наблюдается рассеянное внимание, гиперактивность, затруднение при чтении.
  • Глазная. Поражается обычно один глаз. Наблюдается косоглазие, кератит, неврит зрительного нерва, снижение зрения.

Читайте о лечении аскарид медикаментозными средствами и народными методами;

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/gelminty/askaridy/formy-i-vidy-askaridoza.html

Аскаридоз

Аскаридоз легких
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Возбудитель – Ascaris lumbri coides.

Источник инвазии – пораженный человек. Выделенные сам­кой аскариды яйца в течение нескольких недель развиваются в верхних слоях почвы, и после созревания в них личинки ста­новятся инвазионными.

Человек заражается аскаридами при проглатывании с пищей или водой инвазионных яиц гельминта, из которых в пищеварительном тракте выходит личинка, совер­шающая сложную миграцию в организме человека.

Проникая в сосуды кишечника, личинка заносится кровью в легкие, где задерживается в капиллярах альвеол и после совершения линь­ки (примерно на 10-й день инвазии) проникает в просвет альве­ол, затем в бронхи, трахею, глотку и оттуда при заглатывании попадает в пищеварительный тракт, достигая в нем половозре­лой стадии. В организме человека аскариды живут около 1 года,

Восприимчивость высокая, наибольшая поражеиность отме­чается среди детей.

Различают острую, или раннюю, и хроническую, или позднюю, стадии инвазии, Поражение легких наблюдается, как правило, в острую стадию инвазионного процесса и обусловлено паразитированисм личин­ки аскариды в ткани легкого, а также сенсибилизацией орга­низма метаболитами гельминта.

В результате закупорки капил­ляров личинками аскарид возникают микроинфаркты легких, вокруг гельминтов образуются инфильтраты, состоящие из лим­фоцитов, плазмоцитови эозииофилов.

Характерным проявлением сенсибилизации организма к паразитарным аллергенам являет­ся синдром Леффлера, сопровождающийся возникновением в различных участках легких эозинофильных инфильтратов с по­следующим их полным исчезновением, а в случаях массивной интерстициальной инфильтрации гистиоцитами, лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами – исходом в очаговый фиброз. Наиболее выраженные изменения наблюдаются при первичной инвазии. Эозинофильные инфильтраты могут развиваться и в других органах (печень и др.).

Патогенез хронической стадии обусловлен паразитированием взрослых особей в тонкой кишке человека и возможной атипич­ной миграцией взрослых аскарид.

Клинические проявления острой стадии аскаридоза могут быть стертыми или весьма полиморфными.

В случае воз­никновения эозинофильных инфильтратов в легких наблюдают­ся лихорадочная реакция неправильного типа, астения, головная боль, сухой кашель, сыпь типа крапивницы.

Перкуссия легких выявляет очаги притупления перкуторного тона, при аускульта-ции определяются в небольшом количестве мелкопузырчатые влажные хрипы. Возможно сочетание эозинофильных инфиль­тратов  с  сухим  плевритом,  проявляющимся  болями  в  груд-

ной клетке при дыхании, возникновением шума трения плевры.

Рентгенологически выявляются непостоянного размера и ха­рактера инфильтраты, исчезающие спустя 1-3 дня; иногда на месте инфильтрата определяется преходящее усиление легоч­ного рисунка.

Гематологические изменения характеризуются значительной эозинофилией (10-60 %) и .умеренным лейкоцитозом, СОЭ не изменена.

Тяжелые формы болезни могут сопровождаться приступами бронхоспазма, выраженной одышкой, выделением густой мокро­ты, иногда с прожилками крови.

Поражения легких в хронической стадии аскаридоза обычно связаны с атипичной локализацией гельминта. Возможно про­никновение взрослых червей в нижнюю полую вену, откуда они попадают в легочную артерию, вызывая ее обтурацию. Извест­ны случаи заползания аскарид в пищевод, в глотку и дыхатель­ные пути с развитием асфиксии.

Диагноз острой, миграционной стадии аскаридоза весьма сложен, основывается на результатах клинико-инструменталыю-го обследования, гематологических сдвигах и подтверждается обнаружением личинок аскарид в мокроте и положительными серологическими тестами, определением в моче жирных кислот, выделяемых аскаридами. Диагноз хронической стадии инвазии подтверждается методами копрологической гельминтологической диагностики с обнаружением яиц гельминта,

Дифференциальный диагноз в ранней фазе проводится с синдромом Леффлера иной этиологии, пневмонией, бронхиаль­ной астмой и другими состояниями.

В ранней стадии инвазии отмечается положитель­ный эффект от применения тиабендазола (минтезола) по 25 – 50 мг/кг массы тела или мебендазола (вермокса) в дозе 2,5 – 5,0 мг/кг массы тела в сутки в течение 5-7 дней. Лечение хронической стадии аскаридоза проводится с помощью левами-зола (декариса), мебендазола (вермокса), комбантрина и про­изводных пиперазина в общепринятых дозах.

Прогноз болезни обычно благоприятный, у ослабленных лиц описаны летальные исходы.

Профилактика включает массовую дегельминтизацию и ме­роприятия, направленные па уничтожение паразита во внешней среде.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аскаридоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1503/

Аскаридоз легких: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аскаридоз легких

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся механическим повреждением органов дыхательной системы личинками круглых гельминтов, аскарид, а также аллергическим и токсическим действием продуктов их жизнедеятельности на организм.

Причины

Возбудитель аскаридоза легких – аскарида, являющаяся представителем, семейства нематод. Взрослые паразиты могут обитать только в тонком кишечнике человека, который является источником инфекции. Акариды являются двуполыми, при этом самка этого гельминта примерно вдвое крупнее самца и может достигать в длину до 40 см. Гельминты очень плодовиты и ежедневно откладывают до 250 000 яиц.

Во время дефекации яйца из организма носителя попадают в грунт, при этом эпидемиологически опасными являются только оплодотворенные яйца. В благоприятных условиях происходит вызревании личинок, а при проникновении яиц внутрь человеческого организма происходит развитие аскаридоза.

В неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается и снова возобновляется при их попадании в камфорную среду.

Проникновение яиц в организм человека происходит орально-фекальным путем вместе с зараженными продуктами питания либо загрязненной водой. На начальной стадии происходит острая миграция паразита.

На этом этапе личинки выходят из яиц и закрепляются посредством крючкообразных отростков на внутренней поверхности стенке тонкой кишки. Ротовым отверстием паразит перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены.

С гематогенным путем через воротную и нижнюю полую вены гельминт проникает в правые отделы сердца, а оттуда в легочную артерию, капилляры, альвеолы, бронхиолы. В дыхательной система паразит развивается примерно 21 день.

Симптомы

Примерно на 7 либо 10 день после глистной инвазии у больного появляются первые симптомы поражения легких аскаридами.

На этом этапе у больного отмечается появление приступообразного кашля с незначительным отделением мокроты, при тяжелых инвазиях возможно появление кровохарканья.

Иногда отмечается повышение температуры, а также появление таких симптомов интоксикации, как головные боли, слабость, ухудшение аппетита, эмоциональная лабильность.

По мере развития гельминтов кашель может усиливаться при попытке сделать глубокий вдох или чиханье, при развитии плеврита отмечается появление болей в правой и левой части грудной клетки. С течением времени у пациента может отмечаться развитие одышки, интенсивность которой зависит от объемов скопившегося в плевральной полости экссудата.

Токсины и аллергены, которые вырабатывает процессе жизнедеятельности паразит могут вызывать развитие бронхоспазма, в этом случае больного могут мучить приступы удушья, обусловленные затрудненным выдохом и сопровождающиеся развитием сухого кашля и свистов в груди. Довольно часто наряду с легочной симптоматикой происходит возникновение уртикарных кожных высыпаний и гепатоспленомегалии.

В редких случаях аскаридоз легких может протекать бессимптомно.

Диагностика

При подозрении на аскаридоз легких выясняется профессиональный маршрут и наличие контакта с почвой. При физикальном осмотре можно обнаружить кожные высыпания.

Аускультативно определяются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при развитии плеврита – шум трения плевры, а также резкое ослабление дыхания с одной стороны.

Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид может помочь рентгенография легких, а также лабораторные анализы: в этом случае в периферической крови, мокроте и плевральной жидкости содержится увеличенное количество эозинофилов, при ПЦР мокроты можно выявить ДНК гельминтов.

Также может потребоваться серологическая диагностика, основанная на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови.

Лечение

Легочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддается консервативной терапии. Однако многие специалисты указывают на то, что противогельминтные препараты являются более эффективными при использовании их в кишечную фазу развития болезни.

Помимо этого, токсическое действие продуктов распада личинок в случае их массовой гибели может вызвать развитие пульмонита. Лечение противопаразитарными средствами происходит в 2 или 3 этапа. В стадию миграции личинок наиболее эффективными являются тиобендазол, мебендазол или албендазол.

Также на этом этапе происходит назначение больному антигистаминных средств, кортикостероидов, бронходилататоров. Спустя 10 либо 14 дней после первого этапа лечения курс противогельминтной терапии следует повторить.

Профилактика

Специфической профилактики аскаридоза не существует. Однако соблюдение правил личной гиены поможет значительно снизить вероятность развития инвазии.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/askaridoz-legkih.htm

Аскаридоз легких

Аскаридоз легких

Аскаридоз лёгких – это патологическое состояние, обусловленное механическим повреждением органов дыхания личинками круглых гельминтов – аскарид, а также токсическим и аллергическим действием продуктов их жизнедеятельности.

Проявляется кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты, бронхоспастическим синдромом, может протекать по типу бронхопневмонии или серозного плеврита. Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов, рентгенологических и лабораторных данных, результатах серологических исследований.

Лечение осуществляется эффективными в отношении аскарид противогельминтными препаратами и патогенетическими средствами.

Аскаридоз лёгких является острой стадией антропонозного геогельминтоза, вызываемого аскаридами. Согласно статистическим данным, аскаридозом страдает более 1 миллиарда человек в мире, ежегодному заражению подвергаются 100-200 тысяч. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, 65-70% заразившихся составляют дети.

По частоте встречаемости данный гельминтоз занимает второе место среди всех глистных инвазий, уступая только энтеробиозу. Аскаридоз наиболее распространён в странах с жарким и влажным субтропическим и тропическим климатом.

В некоторых государствах Средней и Юго-Восточной Азии, африканского континента аскаридами заражено более 50% населения.

Аскаридоз легких

Возбудителем аскаридоза лёгких является представитель семейства нематод аскарида человеческая в личиночной стадии развития. Взрослая особь паразитирует в тонком кишечнике исключительно человека, который становится источником инвазии. Аскариды двуполы.

Самки почти вдвое крупнее самцов и могут достигать 40 см в длину, откладывают до 250 000 оплодотворённых и неоплодотворённых яиц ежедневно. С каловыми массами больного яйца попадают в почву. Эпидемиологическую опасность представляют только оплодотворённые яйца.

При достаточной температуре, влажности и аэрации почвы в них вызревают личинки. Проглатывание таких яиц вызывает аскаридоз. При неблагоприятных условиях развитие личинок приостанавливается, но их жизнеспособность внутри яиц длительно сохраняется.

Гельминты пребывают в кишечнике на протяжении года, затем при отсутствии повторной инвазии происходит самоизлечение. Факторами риска развития болезни являются:

  • Метеоклиматические условия. В некоторых регионах с жарким влажным климатом при массовом скрининге аскаридоз выявляется у 95-98% населения. Личинки гельминтов в таких климатических зонах вызревают в течение всего календарного года, тогда как в умеренном климате заражение человека аскаридами происходит с апреля по октябрь. В жарких сухих регионах заболеваемость гельминтозом значительно ниже. В условиях вечной мерзлоты аскаридоз не встречается.
  • Антисанитария. Распространению глистной инвазии способствует скученность населения, отсутствие водопровода и канализации, нехватка воды. Часто аскаридоз развивается в результате употребления в пищу немытых овощей и ягод, выращенных с применением необеззараженных человеческих фекалий в качестве удобрения.
  • Детский возраст. Гельминтоз у детей дошкольного и младшего школьного возраста встречается в 1,5 раза чаще, чем у взрослых. Дети раннего возраста пробуют предметы на вкус, берут в рот грязные пальцы, много контактируют с домашними животными, играют в песочнице, не соблюдая правила гигиены в силу возрастных особенностей.
  • Профессиональная деятельность. Заболеванию больше подвержены лица, вынужденные постоянно контактировать с почвой. Аскаридоз обнаруживается у полеводов, агрономов и других работников сельскохозяйственных предприятий. Среди городских жителей чаще болеют сотрудники озеленительных служб, овощных магазинов и баз.

Яйца гельминтов попадают в человеческий организм фекально-оральным путём с загрязнёнными продуктами питания, водой. Заболевание начинается с острой миграционной фазы. Личинка выходит из яйца и крючкообразными отростками прикрепляется к внутренней стенке тонкой кишки.

Ротовым отверстием она перфорирует слизистую оболочку и проникает в кишечные вены. С током крови через воротную и нижнюю полую вены гельминт мигрирует в правые отделы сердца, затем – в лёгочные артерии, капилляры, альвеолы, бронхиолы.

В респираторном тракте личинки развиваются в течение 20-21 дня.

Паразитируя в лёгких, гельминты блокируют мелкие сосуды. Нарушается питание лёгочной паренхимы. Образуются микроинфаркты альвеолярной ткани. Продукты жизнедеятельности аскарид оказывают мощное сенсибилизирующее действие на человеческий организм. Развивается воспалительная реакция.

Вокруг гельминта образуется инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, эозинофилов, плазматических клеток, иногда гистиоцитов. Впоследствии такие инфильтраты либо полностью разрешаются, либо на их месте формируются участки фиброза. Сенсибилизация организма метаболитами аскарид нередко приводит к возникновению бронхообструкции.

С кашлевыми толчками личинки нематод забрасываются в глотку, заглатываются и повторно попадают в тонкий кишечник. Заболевание переходит в хроническую кишечную стадию.

Первые клинические признаки поражения лёгких аскаридами появляются на 7-10 день глистной инвазии. Симптомы болезни многообразны. Пациента беспокоит приступообразный кашель со скудным отделением светлой мокроты, изредка возникает кровохарканье. Эозинофильная пневмония сопровождается субфебрильной лихорадкой.

Иногда (чаще – в детском возрасте) температура тела поднимается выше 38°C. Для такой формы гельминтоза лёгких характерен неправильный тип лихорадки. При повышении температуры выявляется озноб. Выражены и другие симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, снижение аппетита, неустойчивое настроение.

Интенсивные, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании и движении боли в правой или левой половине грудной клетки свидетельствуют о развитии плеврита. Позднее присоединяется смешанная одышка, выраженность которой зависит от количества экссудата в плевральной полости.

Токсико-аллергическое действие метаболитов аскарид провоцирует бронхоспазм. Пациента беспокоят приступы удушья с затруднением выдоха, сопровождающиеся сухим кашлем и свистом в груди. Наряду с лёгочной симптоматикой часто присутствуют уртикарные кожные высыпания, гепатоспленомегалия.

Иногда аскаридоз лёгких протекает скрыто.

Тяжёлые осложнения аскаридоза обычно возникают в хронической кишечной фазе болезни. Наиболее часто страдают органы желудочно-кишечного тракта – развивается холецистохолангит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Смертельную опасность представляет проникновение взрослых особей в правый желудочек и лёгочные артерии, а также заползание аскарид через пищевод и глотку в дыхательные пути, приводящее к гибели больного от асфиксии.

Появляющийся в остром периоде респираторный аллергоз может сохраняться длительное время после элиминации гельминтов.

Диагностику гельминтоза осуществляют инфекционисты-паразитологи. В фазе поражения лёгких в диагностическом поиске часто принимает участие пульмонолог.

При сборе анамнеза у пациентов с подозрением на лёгочный аскаридоз уточняют профессиональный маршрут, наличие контакта с почвой (возделывание земли на приусадебном участке, сезонные сельхозработы). При осмотре можно обнаружить кожную сыпь.

Аускультативно выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы, локальные влажные хрипы, при плеврите – шум трения плевры, резкое ослабление дыхания с одной стороны. Выявить аскаридоз на стадии миграции аскарид помогают следующие методы исследования:

  • Рентгенография лёгких. На рентгенограмме легких часто просматриваются летучие инфильтраты Леффлера. Затенения сохраняются в течение 2-3 дней, затем полностью разрешаются и появляются в другом сегменте, доле или лёгком. Изредка инфильтрация лёгочной ткани персистирует на протяжении 20-30 дней. Иногда при рентгеновском исследовании визуализируются признаки наличия экссудата в полости плевры.
  • Лабораторные анализы. В периферической крови, мокроте, плевральной жидкости определяется высокий уровень содержания эозинофилов. При исследовании бронхиального секрета также можно обнаружить спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, характерные для респираторного аллергоза. ПЦР мокроты позволяет выявить ДНК гельминтов.
  • Серологическая диагностика. Методы серологической диагностики (РНГА, РИФ, ИФА) основаны на обнаружении антител к аскаридам в сыворотке крови. Чаще всего используется иммуноферментный анализ. Антитела к гельминтам начинают вырабатываться на 5-10 сутки от начала инвазии. Определение титров иммуноглобулинов класса М и G даёт возможность диагностировать аскаридоз в период пребывания личинок аскарид в лёгких.

Длительно не разрешающиеся эозинофильные инфильтраты лёгочной ткани следует дифференцировать с бактериальной пневмонией, онкологической патологией лёгких, туберкулёзом.

Летучие инфильтраты иногда появляются в приступном периоде бронхиальной астмы и при других аллергических болезнях.

Для уточнения диагноза может понадобиться участие онкологов, фтизиатров, аллергологов-иммунологов и дерматологов.

Лёгочный аскаридоз является ранней стадией глистной инвазии и хорошо поддаётся консервативной терапии. При этом многие специалисты в сфере паразитологии и инфектологии считают, что противогельминтные препараты более эффективны в кишечную фазу развития болезни. Кроме того, токсическое действие продуктов распада личинок при их массовой гибели может вызвать тяжёлый пульмонит.

Лечение противопаразитарными средствами осуществляется в несколько (2-3) этапов. В стадию миграции личинок можно назначать тиобендазол, мебендазол или албендазол. Большое значение на данном этапе имеет купирование патологических состояний. Применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, бронходилататоры. Через 10-14 дней курс противогельминтной терапии повторяют.

Прогноз при адекватном лечении благоприятный. Аскаридоз лёгких обычно полностью излечивается. При повторных инвазиях, например, у лиц, проживающих в эндемичных очагах, к данному гельминтозу постепенно формируется иммунитет. Специфической профилактики аскаридоза не существует.

Чтобы избежать инвазии, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не использовать воду из открытых водоёмов для питья и приготовления пищи, не есть немытые овощи, фрукты, зелень.

Общественная профилактика включает в себя строительство очистных сооружений, безопасное в отношении паразитов удобрение сельскохозяйственных угодий, массовую профилактическую дегельминтизацию населения неблагополучных по аскаридозу регионов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-ascariasis

Аскаридоз: как прогнать непрошенных гостей — Статьи по паразитологии

Аскаридоз легких

Главным фактором передачи аскаридоза является загрязненная почва. Яйца нематод попадают на открытый грунт вместе с фекалиями зараженных людей.

Оболочка позволяет личинкам оставаться жизнеспособными в течение длительного периода. Практика показывает, что чаще всего болезнь поражает детей дошкольного возраста.

Они контактируют с почвой и песком на прогулках в парке, на детской площадке во дворе дома, а затем «пробуют на вкус» пальцы и загрязненные предметы.

Существуют и другие пути, по которым паразит попадает в организм здорового человека:

  • Употребление зараженных паразитами продуктов. К ним относятся овощи, ягоды, фрукты, которые не были вымыты перед подачей на стол;
  • Использование в быту воды, которая так или иначе контактирует с фекальными загрязнениями и не прошла все циклы очистки;
  • Передача глистов через плаценту (зафиксированы единичные случаи).

Профилактика аскаридоза у детей и взрослых

Предупреждение заражения аскаридами сводится к выполнению следующих мер:

  • Тщательная обработка с использованием проточной воды всех фруктов, овощей, ягод;
  • Соблюдение гигиены рук, применение для этого антибактериальных средств;
  • Наблюдение за детьми во время игр на открытой местности. Очень важно размещать песочницы и детские площадки в солнечных частях города, так как яйца аскарид гибнут под действием прямых лучей солнца;
  • Отказ от употребления сырой воды.

Если у ребенка аскариды (что, признаться, довольно частое явление) — то во время лечения надо внимательно наблюдать за ним во избежание развития осложнений. Совсем не лишним будет с профилактической целью пропить курс антигельминтных препаратов всем членам семьи.

Как уже говорилось, опасен не сам больной, а его экскременты. После того, как ребенок сходил «по-большому», содержимое горшка следует залить кипятком, накрыть крышкой и «настаивать» полчаса. Затем горшок опорожняется в унитаз, после чего тщательным образом моется.

Симптомы аскаридоза

Симптомы при аскаридах зависят от стадии поражения и места локализации глистов. На стадии передвижения личинок больше всего страдают легкие больного, что может перетечь в так называемую эозинофильную пневмонию (синдром Леффлера). Ранний тип инвазии имеет такие признаки:

  1. Сухой и резкий кашель, который сопровождается загрудинной болью.
  2. Дискомфорт и чувство жжения в области грудины.
  3. Аллергические высыпания, проявления которых схожи с крапивницей.
  4. Выделение небольшого количества мокроты, имеющей кровяные прожилки.
  5. Воспаление тканей печени, незначительное увеличение размера органа.
  6. Небольшое повышение температуры тела больного.
  7. Аскариды в сердце вызывают сбои в работе сердечно-сосудистого аппарата, воспаление сердечной мышцы.

Характерная симптоматика обычно наблюдается около 7-10 дней. Исключение составляет кашель при аскаридозе, который может беспокоить зараженного человека до полугода. Тяжесть интоксикации зависит от того, какое количество личинок попало в легкие.

Аскаридоз легких можно смело отнести к ранней стадии гельминтного заражения организма круглыми червями. Длительность заболевания может продолжаться от нескольких дней до года. Тяжелая форма существенно повышает риск появления осложнений и развития серьезных заболеваний органов дыхания.

К характерной симптоматики данной патологии стоит отнести:

  • Сильные и внезапные приступы кашля.
  • Выделение желтоватой мокроты с кровяными прожилками и наличием в ней гельминтов.
  • Диспноэ.
  • Прослушивание влажных хрипов.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Частые мигрени.

Наличие аскарид в легких, как детей, так и взрослых со слабыми защитными функциями организма, сопровождается проявлением сильной беспричинной слабости, тошнотой, повышение температуры тела, вялостью и отсутствием аппетита.

Хроническая форма является одним из провоцирующих факторов развития патологий органов дыхательной системы, процесс лечения которых является длительным и трудоемким. Продолжительность легочной стадии составляет 5 – 21 день. В результате повторного заглатывания личинок гельминтов, симптоматика заболевания нейтрализуется и начинается процесс развития кишечной формы.

При проявлении гельминта в легких симптомы могут быть различными в зависимости от степени протекания заболевания. Поэтому важно внимательно относится к своему здоровью.

Диагностика

Современная медицина предлагает пациентам следующие виды исследований для обнаружения аскарид в организме человека:

  1. Копрологический анализ, или исследование кала на яйца аскарид. Однако обнаружить присутствие паразитов в фекалиях можно только тогда, когда заболевание находится в кишечной фазе. Биоматериал собирают в чистую емкость и плотно закрывают крышкой. Максимальный срок хранения кала до исследования – 18 часов. Для высокой точности анализа врачи рекомендуют собирать фекалии 3-4 раза в течение 2 недель.
  2. ИФА – выявление антител против аскарид. Кровь на аскаридоз можно сдать в клинической лаборатории. Анализ выполняется натощак.
  3. Общий анализ крови. Если в организме пациента живут паразиты, то исследование покажет повышенное содержание эозинофилов и лейкоцитов. Если лейкоциты в норме в крови, это исключит вероятность инвазии.
  4. Рентгенографическое обследование легких. На полученном снимке будут видны инфильтраты эозинофилов (скопления клеток). Но достоверность этого метода будет достигнута только в период миграции нематод.
  5. УЗИ желудочно-кишечного аппарата.

Первым сигналом о необходимости посещения паразитолога становится наличие внезапно появившегося кашля, одышки, хрипов в легких. Бывают случаи, когда первичные признаки заболевания в течении нескольких дней исчезают и люди ошибочно думают, что плохое самочувствие стабилизировалось.

В это время черви продолжают мигрировать по организму и поражать его дальше, периодически вызывая дискомфорт в грудном отделе.

Общий анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов. В анализе кала обнаруживаются яйца аскарид или же сами гельминты собственной персоной, а также непереваренные остатки пищи.

В период активного «освоения» аскаридами просторов человеческого организма, они начинают обнаруживаться в отхаркиваемой мокроте.

Во время инвазии иммунная система не дремлет в шапку, а вырабатывает антитела против гельминтов, следовательно, для постановки диагноза можно использовать реакцию иммунофлюоресценции (РИФ).

Все перемещения аскарид по организму в поздних стадиях заболевания видны на рентгенограмме.

Лечение аскаридоза

Лечение аскаридоза у взрослых производится в домашних условиях или на дневном стационаре. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях, когда налицо хирургические осложнения аскаридоза.

Как уже было сказано ранее, классификация жизненного цикла аскарид делит его на миграционную и кишечную фазу. Во время миграций нематод взрослым пациентам и детям назначают препараты (чаще таблетки) от глистов широкого спектра.

Это следующие лекарства: Декарис (Левамизол), Минтезол, Вермокс, Арботект, Вормин и др. Если в бронхах или легких произошли обструктивные изменения, то врач пропишет кортикостероиды и бронхолитические средства.

Диета при аскаридозе может улучшить общее состояние пациента, отрегулировать работу пищеварительного тракта.

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от степени развития заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Терапевтический курс может быть эффективным только при совокупности множества мероприятий. Они включают в себя:

  1. Стационарное либо домашнее медикаментозное лечение, а в случае развития тяжелой формы проводится госпитализация для оперативного разрешения патологии.
  2. Соблюдение диетического питания. Рекомендуется стол №13. Схема Певзнера соблюдается на протяжении всего курса. Прием пищи дробный и состоит из 5 разового приема пищи в сутки. Нельзя допускать длительного промежутка между употреблением еды. Данный рацион содержит в себе минимальную калорийность, и исключает прием жирных и углеводсодержащих продуктов. Основное содержание макронутриентов: белки 80 грамм, жиры – 70 грамм, углеводы 350 грамм. Энергетическая ценность не должна превышать 2100 ккал.

Список разрешенных продуктов и готовых блюд:

  • Пшеничные крутоны.
  • Нежирный бульон из мяса и рыбы.
  • Первые блюда на овощном бульоне.
  • Слизистые супы.
  • Диетическое мясо кролика, рыбы и индейки.
  • Кисломолочная продукция, творожный сыр.
  • Перетертые каши из рисовой, манной и гречневой крупы.
  • Свежие овощи, ягоды и фрукты.
  • Фитоотвары и чаи.
  • Конфитюр, продукция пчеловодства и варенье.

Запрещенная пища:

  • Свежие хлебобулочные изделия из пшеничной и ржаной муки.
  • Первые блюда на жирных мясных бульонах.
  • Борщ и щи.
  • Копченные, соленые, жаренные консервированные мясные и рыбные блюда.
  • Жаренное мясо.
  • Молочная продукция с высоким процентом жирности.
  • Твердые сорта сыра.
  • Пшенная и ячневая крупа, перловка и макаронные изделия.
  • Бобовые культуры, все сорта редиса, редьки, капусты и огурцов.
  • Фрукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Шоколадные кондитерские изделия.
  1. Медикаментозная терапия. Лечение начальной стадии заключается в употреблении антигистаминных лекарств, мебендазола либо тиабендазола на протяжении 3 – 5 суток. Дозировка подбирается с учетом возраста и веса ребенка. При лечении хронической формы чаще используется назначение левамизола и комбантрина или других препаратов:

Немногим выше я писал о том, что аскаридоз проходит сам по себе даже без какого-либо лечения, т.к. в организме человека может существовать только одно поколение паразитов. Этот факт ни в коем разе не должен становиться лейтмотивом отказа от лечения, ведь даже одно поколение аскарид может нанести такой ущерб, что мало не покажется.

Поэтому при малейших признаках этой глистной инвазии следует обратиться к врачу.

Кому из нас не знаком с детства сладкий вкус суспензии пирантела? Говорите, не знаком? Что ж, значит, вам повезло. Тем не менее, пирантел, левамизол (декарис) и мебендазол (вермокс) — это те три кита, на которых зиждутся основы противоаскаридозной терапии. Ничего мудреного в лечении аскаридоза нет: достаточно лишь строго придерживаться инструкции по применению препарата.

Источник: https://triparazita.ru/askaridoz/pri-askaridoze-chto-to-meshaet/

Твой Терапевт
Добавить комментарий